완화 치료를받은 ICU 환자의 특성은 3 차 대학 병원에서 상담합니다.
연구 개요
상세 설명
중환자 실 (ICU)의 완화 치료 (PC)는 의사 결정, 증상 관리 및 수명 종료 치료 계획을 지원함으로써 중환자 환자의 치료를 향상시킬 수 있습니다. 초기 PC에 대한 추천은보다 더 많은 시간이 소멸되고 intubate가 아닌 결정, ICU 절차가 적고 호스피스 관리로의 이체와 관련이 있습니다. 그러나 PC는 여전히 많은 중 ICU에서 사용되지 않습니다. 일부는 의사가 종종 환자 생존을 과대 평가하기 때문입니다. 대부분의 추천 가이드 라인은 노인 환자 또는 심각한 상태가있는 환자를 기반으로하며, 이는 젊거나 잠재적으로 회복하는 환자에게는 적용되지 않을 수 있습니다.
기존 연구는 주로 증상, 기능 회복 또는 환자의 편안함에 대한 정보가 제한되어 생존 또는 체류 기간에 중점을 둡니다. 일부 연구에 따르면 PC 요구는 종종 ICU에서 잘 충족되지 않습니다.
이 후 향적 단일 센터 코호트 연구는 ICU 환자가 PC를 언급하는시기와 이유, 치료의 변화 및 결과가 무엇인지 더 잘 이해하는 것을 목표로합니다. 또한 PC 팀의 증상 관리, 기능적 결과 및 권장 사항을 조사합니다.
이 연구의 결과는 환자의 요구를 더 잘 지원하기 위해 ICU에서 PC의 타이밍 및 사용을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Basel, 스위스, 4031
- University Hospital Basel, Clinic for Intensive Care Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 :
- 성인 환자 (즉, 18 세 이상의 환자)
- 완화 치료는 2019 년 사이에 University Hospital Basel과 2024 년 말까지 University Hospital Basel에서 ICU 체류 전, 도중 또는 후에 상담합니다.
제외 기준 :
- 18 세 미만의 환자
- 문서화 된 환자는 데이터 사용을 거부합니다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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ICU 체류 전에
PC를 가진 성인 환자는 ICU가 2019 년부터 2024 년 말까지 University Hospital Basel에 머무르기 전에 상담합니다.
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PC (Palliative Care) Confer는 심각한 완화 치료 팀을 포함하여 증상 관리, 심리 사회적 지원 및 심각한 생명 제한 질병이있는 환자를위한 치료 목표에 대한 지원을 제공합니다.
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ICU 체재 중
PC를 가진 성인 환자는 2019 년부터 2024 년 말까지 University Hospital Basel에서 ICU 체류 중에 상담합니다.
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PC (Palliative Care) Confer는 심각한 완화 치료 팀을 포함하여 증상 관리, 심리 사회적 지원 및 심각한 생명 제한 질병이있는 환자를위한 치료 목표에 대한 지원을 제공합니다.
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ICU 체재 후
PC를 가진 성인 환자는 ICU가 2019 년부터 2024 년 말까지 University Hospital Basel에서 체류 한 후 상담합니다.
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PC (Palliative Care) Confer는 심각한 완화 치료 팀을 포함하여 증상 관리, 심리 사회적 지원 및 심각한 생명 제한 질병이있는 환자를위한 치료 목표에 대한 지원을 제공합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 인구 통계
기간: 2019-2024
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인구 통계 정보 (예 :
나이, 섹스)가 수집됩니다.
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2019-2024
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급성 병원 전 관리 데이터
기간: 2019-2024
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응급 의료 서비스 (EMS) 치료 프로토콜에 문서화 된 급성 병원 관리의 데이터가 수집됩니다.
수집 된 데이터 요소는 전체 EMS 응답을 설명하기 위해 집계됩니다.
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2019-2024
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집중 치료실 체류 기간
기간: 2019-2024
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집중 치료실 (ICU) 체류의 길이가 기록됩니다.
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2019-2024
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입원 기간
기간: 2019-2024
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총 입원 길이가 기록됩니다.
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2019-2024
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방전 목적지
기간: 2019-2024
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방전 대상이 기록됩니다.
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2019-2024
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완화 치료 날짜 상담
기간: 2019-2024
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완화 치료 상담의 특정 날짜가 문서화되어 있습니다.
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2019-2024
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완화 치료의 이유 상담
기간: 2019-2024
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완화 치료 상담에 대한 문서화 된 이유는 분석됩니다.
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2019-2024
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완화 치료 장소 상담
기간: 2019-2024
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완화 치료 상담의 특정 장소가 문서화되어 있습니다.
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2019-2024
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완화 치료 팀의 방문 수
기간: 2019-2024
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완화 치료 팀의 방문 횟수가 분석됩니다.
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2019-2024
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완화 치료 상담의 추가 기능
기간: 2019-2024
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의료 기록 또는 상담 보고서에 문서화 된 완화 치료 상담 (관리 변경, 정신 또는 심리 평가 추천, 치료 권장 사항 등)과 관련된 추가 기능 평가.
이러한 특징은 완화 치료 상담의 환자의 전반적인 치료 및 치료 궤적에 대한 범위, 복잡성 및 잠재적 영향을 특성화하기 위해 집계됩니다.
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2019-2024
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검증 된 임상 평가에 기초한 신경 학적 상태에 대한 포괄적 인 평가
기간: 2019-2024
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ICU 체류 동안의 신경 학적 상태는 검증 된 신경 학적 평가에서 환자 등록에서 이용 가능한 데이터를 사용하여 평가됩니다.
여기에는 RASC (Richmond Agitation-Sedation Scale), 진정제 규모 (SAS), GCS (Glasgow Coma Scale), 집중 치료 섬영 스크리닝 체크리스트 (ICDSC) 또는 상태 간질 심각도 점수 (STESS)가 포함될 수 있습니다.
점수와 점수 뒤의 의미뿐만 아니라 사용 된 특정 도구는 일상적인 임상 실습 및 레지스터의 이용 가능한 문서에 따라 다릅니다.
환자에게 여러 점수를 이용할 수있는 경우, 신경 학적 상태에 대한 포괄적 인 평가를 제공하기 위해 집계됩니다.
이 결과는 단일 정량적 점수가 아닌 도구 간의 결과를 종합하는 설명 요약으로보고 될 것입니다.
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2019-2024
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표준화 된 스코어링 시스템을 기반으로 한 중요한 질병 심각도에 대한 포괄적 인 평가
기간: 2019-2024
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ICU 체류 동안의 질병 심각도는 급성 생리학 및 만성 건강 평가 II (APACHE II), 단순화 된 급성 생리학 점수 II (SAPS II) 및 순차 장기 실패 평가 (SOFA)를 포함한 표준화 된 스코어링 시스템을 사용하여 평가됩니다.
적용된 특정 점수 시스템과 점수의 규모 및 해석은 일상적인 임상 실습 및 이용 가능한 문서에 따라 다릅니다.
다수의 심각도 점수를 이용할 수있는 경우, 단일 정량적 점수보다는 전반적인 질병 심각도에 대한 설명 요약을 제공하기 위해 합성 될 것이다.
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2019-2024
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Charlson 동반 질환 지수
기간: 2019-2024
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Charlson Comorbidity Index (CCI)는 기존 동반 질환 및 추가 진단에 따라 계산됩니다.
CCI는 동반 질환이 다양한 환자의 10 년 사망률을 예측합니다.
환자가 17 개 조건 각각의 가장 심각한 형태를 가진 경우 가중 점수 (0 ~ 최대 6)에서 17 개의 동반 질환 (예 : 심장병, 당뇨병, 암)을 할당하여 총 점수가 0에서 33 사이입니다.
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2019-2024
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실험실 매개 변수
기간: 2019-2024
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예를 들어 일상적인 실험실 가치
C- 반응성 단백질 (CRP), 알부민, 젖산 탈수소 효소 (LDH), 크레아틴 키나제 (CK), 프로 칼시토닌, 백혈구 수준, 크레아티닌, 간 효소, 혈액 가스 분석, 대사 데이터 등이 수집됩니다.
기록 된 특정 매개 변수는 환자 레지스터에 문서화 된 실험실 평가에 따라 다를 수 있습니다.
모든 값은 해당 측정 단위를 사용하여보고 될 것입니다.이 매개 변수는 단일 수치 값이 아닌 전체 임상 해석을 지원하기 위해 집계됩니다.
이 접근법은 환자의 상태를 평가하기 위해 여러 실험실 값이 함께 고려되는 표준 임상 실습을 반영합니다.
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2019-2024
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완화 치료와 관련된 합병증 상담
기간: 2019-2024
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완화 치료 상담 중 또는 이후에 발생하는 합병증은 부적절한 증상 조절, 환자 또는 친척에 의해 표현 된 불만, 심정지, ICU 로의 계획되지 않은 응급 이체 및 불량한 기능적 결과를 포함하여 기록됩니다.
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2019-2024
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글래스고 결과 점수
기간: 2019-2024
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글래스고 결과 점수 (GOS)는 불균등 사망률, 생존, 신경 기능 변경을 이용한 생존, 질적 신경 기능으로의 복귀 및 환자 결과를 결정하기위한 병원 재 입원과 같은 주요 임상 결과의 평가에 기초하여 계산됩니다. GOS의 범위는 1 (사망)에서 5 (좋은 회복)입니다. |
2019-2024
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치료 중재
기간: 2019-2024
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치료 중재는 기간, 복용량 및 치료 약물 수, 신경 이완제 수, 진정제 및 진통제 수, 삽관, 기계적, 환기, vasopressors, 중심선 설치, 영양 등과 같은 침습적 절차에 대한 정보를 포함하여 기록됩니다.
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2019-2024
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활력 징후
기간: 2019-2024
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활력 징후는 환자 레지스터에서 사용 가능한 데이터를 기반으로 분석됩니다.
여기에는 혈압, 심박수, 호흡 속도, 산소 포화도, 체온, 의식 수준 등이 포함될 수 있습니다.
기록 된 특정 매개 변수는 이용 가능한 임상 문서에 따라 다릅니다.
모든 값은 해당 측정 단위를 사용하여보고됩니다.
이 값은 단일 수치 점수보다는 전체 임상 평가를 지원하기 위해 집계됩니다.
이것은 환자의 상태를 평가하기 위해 여러 활력 징후가 함께 해석되는 표준 관행을 반영합니다.
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2019-2024
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유체 균형 데이터
기간: 2019-2024
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혈액 제제, 결정질 및 장/비경 구 영양과 같은 체액의 투여를 포함한 유체 균형 데이터가 기록되어 있습니다.
이러한 성분은 각 환자의 전체 유체 입력을 나타 내기 위해 집계됩니다.
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2019-2024
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진단 절차의 평가
기간: 2019-2024
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집중 치료 중에 수행 된 진단 절차 (예 : 요추 천자, 중앙 선 배치) 또는 비 침습적 (예 : 방사선 영상, 초음파)-체계적으로 문서화됩니다.
또한 환자의 안전 또는 절차 적 성공을 보장하기 위해 물리적 구속이 사용되는 경우 사용량도 기록됩니다.
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2019-2024
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Raoul Sutter, Prof. Dr. med., University Hospital Basel, Clinic for Intensive Care Medicine
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- 2025-00734; am25Sutter4
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health (NIMH)완전한
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Boston Medical CenterNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Center for Community...완전한비만 | 천식 | 혈압 | 아동 발달 | 건강관리 활용 | 아동학대 | 의료 격차 | 기본적인 미충족 사회적 욕구미국
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Emory UniversityFoundation for Physical Therapy, Inc.완전한
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New York UniversityIndiana University; Moi University완전한