Kenmerken van patiënten in de ICU met palliatieve zorg raadplegen in een tertiair universitair ziekenhuis
15 juni 2026 bijgewerkt door: University Hospital, Basel, Switzerland
Het doel van deze retrospectieve observationele cohortstudie met één centrum is het onderzoeken van de factoren die verband houden met de verwijzing van de palliatieve zorg (PC), de betrokkenheid van de intensive care (ICU) te onderzoeken vóór, tijdens of na de verwijzing en de uitkomsten van de patiënt, zoals sterfte, ziekenhuis- en ICU-lengte van verblijf, ontslagbestemming, functionele status, symptomen, symptomen, symptomen en de inhoud van de pc-rekeningen.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Palliatieve zorg (PC) op de intensive care (ICU) kan de zorg voor kritisch zieke patiënten verbeteren door besluitvorming te ondersteunen, symptomen te beheren en de zorg voor het levenseinde te plannen. Vroege verwijzing naar pc is gekoppeld aan meer niet-reanimeren en niet-intubate beslissingen, minder ICU-procedures en meer transfers naar hospice-zorg. PC is echter nog steeds onderbenut in veel IC's, deels omdat artsen vaak overleven van de patiënt overschatten. De meeste verwijzingsrichtlijnen zijn gebaseerd op oudere patiënten of patiënten met ernstige aandoeningen, die mogelijk niet van toepassing zijn op jongere of mogelijk herstellende patiënten.
Bestaande studies richten zich vooral op overleving of verblijfsduur, met beperkte informatie over symptomen, functioneel herstel of comfort van de patiënt. Sommige onderzoeken suggereren dat pc -behoeften vaak niet goed worden voldaan op de ICU.
Deze retrospectieve cohortstudie voor één centrum is bedoeld om beter te begrijpen wanneer en waarom ICU-patiënten worden verwezen naar PC, hoe hun zorg verandert en welke resultaten volgen. Het zal ook symptoombeheer, functionele resultaten en aanbevelingen van het pc -team onderzoeken.
De resultaten van deze studie kunnen helpen bij het verbeteren van de timing en het gebruik van pc op de ICU om de behoeften van de patiënt beter te ondersteunen.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
532
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Basel, Zwitserland, 4031
- University Hospital Basel, Clinic for Intensive Care Medicine
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Kanssteekproef
Studie Bevolking
Alle opeenvolgende volwassen patiënten (d.w.z.
> = 18 jaar oud) die een palliatieve zorgadvies ontving in dezelfde ziekenhuisopname als hun ICU -verblijf in het Universitair Ziekenhuis Basel tussen 2019 en tot het einde van 2024.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten (d.w.z. patiënten ≥ 18 jaar)
- Palliative Care Raadpleeg voor, tijdens of na een ICU -verblijf in het Universitair Ziekenhuis Basel tussen 2019 en tot het einde van 2024
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar
- Patiënten met gedocumenteerde weigering om gegevens te gebruiken
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Voordat ICU blijft
Volwassen patiënten met een pc -consult voor een ICU -verblijf in het Universitair Ziekenhuis Basel tussen 2019 en tot het einde van 2024.
|
Een Palliative Care (PC) -consult betreft een gespecialiseerd palliatieve zorgteam om symptoombeheer, psychosociale ondersteuning en hulp te bieden met doelen van zorg discussies voor patiënten met ernstige of levensbeperkende ziekten.
|
|
Tijdens ICU verblijf
Volwassen patiënten met een PC -consult tijdens een IC -verblijf in het Universitair Ziekenhuis Basel tussen 2019 en tot het einde van 2024.
|
Een Palliative Care (PC) -consult betreft een gespecialiseerd palliatieve zorgteam om symptoombeheer, psychosociale ondersteuning en hulp te bieden met doelen van zorg discussies voor patiënten met ernstige of levensbeperkende ziekten.
|
|
Na ICU verblijf
Volwassen patiënten met een pc -consult na een IC -verblijf in het Universitair Ziekenhuis Basel tussen 2019 en tot het einde van 2024.
|
Een Palliative Care (PC) -consult betreft een gespecialiseerd palliatieve zorgteam om symptoombeheer, psychosociale ondersteuning en hulp te bieden met doelen van zorg discussies voor patiënten met ernstige of levensbeperkende ziekten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Demografie van de patiënt
Tijdsspanne: 2019-2024
|
Demografische informatie (bijv.
leeftijd, geslacht) wordt verzameld.
|
2019-2024
|
|
Gegevens van acute preklinische management
Tijdsspanne: 2019-2024
|
Gegevens van acuut preklinisch management, zoals gedocumenteerd in behandelingsprotocollen van Emergency Medical Services (EMS), worden verzameld.
De verzamelde gegevenselementen worden geaggregeerd om de totale EMS -respons te beschrijven.
|
2019-2024
|
|
Duur van intensive care -eenheid verblijf
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De lengte van intensive care -unit (ICU) verblijf wordt geregistreerd.
|
2019-2024
|
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De lengte van het totale verblijf in het ziekenhuis wordt geregistreerd.
|
2019-2024
|
|
Ontladingsbestemming
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De bestemming bij ontslag is geregistreerd.
|
2019-2024
|
|
Datum van palliatieve zorg consult
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De specifieke datum van palliatieve zorgadvies is gedocumenteerd.
|
2019-2024
|
|
Reden voor palliatieve zorg consult
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De gedocumenteerde reden voor palliatieve zorgadvies wordt geanalyseerd.
|
2019-2024
|
|
Plaats van palliatieve zorg consult
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De specifieke plaats van palliatieve zorgadvies is gedocumenteerd.
|
2019-2024
|
|
Aantal bezoeken door het palliatieve zorgteam
Tijdsspanne: 2019-2024
|
Het aantal bezoeken door het palliatieve zorgteam wordt geanalyseerd.
|
2019-2024
|
|
Aanvullende functies van de palliatieve zorgadvies
Tijdsspanne: 2019-2024
|
Beoordeling van aanvullende functies met betrekking tot de palliatieve zorgconsult (wijzigingen in management, verwijzing voor psychiatrische of psychologische evaluatie, behandelingsaanbevelingen, enz.) Gedocumenteerd in de medische dossiers of het adviesrapport.
Deze kenmerken worden geaggregeerd om de reikwijdte, complexiteit en mogelijke impact van het palliatieve zorgconsult op het algemene behandelings- en zorgtraject van de patiënt te karakteriseren.
|
2019-2024
|
|
Uitgebreide beoordeling van de neurologische status op basis van gevalideerde klinische beoordeling
Tijdsspanne: 2019-2024
|
Neurologische status tijdens ICU -verblijf wordt beoordeeld met behulp van beschikbare gegevens in het patiëntregister uit gevalideerde neurologische beoordelingen.
Deze kunnen de Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), Sedation-Agitation Scale (SAS), Glasgow Coma Scale (GCS), intensive care delirium screening checklist (ICDSC) omvatten of status epilepticus ernstscore (STESS).
De gebruikte specifieke tool, evenals de schaal van de score en de betekenis achter de score, hangt af van de routinematige klinische praktijk en beschikbare documentatie in het register.
Als er meerdere scores beschikbaar zijn voor een patiënt, worden deze geaggregeerd om een uitgebreide beoordeling van de neurologische status te geven.
Deze uitkomst zal worden gerapporteerd als een beschrijvende samenvatting, die bevindingen wordt gesynthetiserend voor tools, in plaats van als een enkele kwantitatieve score.
|
2019-2024
|
|
Uitgebreide beoordeling van de ernst van kritieke ziekten op basis van gestandaardiseerde scoresystemen
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De ernst van de ziekte tijdens het ICU -verblijf wordt beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde scoresystemen, waaronder de acute fysiologie en chronische gezondheidsevaluatie II (APACHE II), vereenvoudigde acute fysiologisch score II (SAPS II) en sequentiële beoordeling van orgaanfalen (SOFA), afhankelijk van de beschikbaarheid van gegevens in het patiëntenregister.
Het specifieke scoresysteem dat wordt toegepast, evenals de schaal en interpretatie van de score, varieert op basis van routinematige klinische praktijk en beschikbare documentatie.
Waar meerdere ernstscores beschikbaar zijn, zullen ze worden gesynthetiseerd om een beschrijvende samenvatting te geven van de totale ernst van de ziekte in plaats van een enkele kwantitatieve score.
|
2019-2024
|
|
Charlson Comorbidity Index
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De Charlson Comorbidity Index (CCI) wordt berekend op basis van reeds bestaande comorbiditeiten en aanvullende diagnoses.
De CCI voorspelt de sterfte van tien jaar voor een patiënt die mogelijk een reeks comorbide aandoeningen heeft.
Het wijst gewogen scores toe (van 0 tot maximale 6) tot 17 comorbide aandoeningen (bijvoorbeeld hartaandoeningen, diabetes, kanker), wat resulteert in een totale score variërend van 0 tot 33, als de patiënt de meest ernstige vorm van elk van de 17 voorwaarden had.
|
2019-2024
|
|
Laboratoriumparameters
Tijdsspanne: 2019-2024
|
Routinematige laboratoriumwaarde voor b.v.
C-reactief eiwit (CRP), albumine, lactaatdehydrogenase (LDH), creatinekinase (CK), procalcitonine, witte bloedcelniveaus, creatinine, leverenzymen, bloedgasanalyses, metabole gegevens, enz. Wordt verzameld.
De geregistreerde specifieke parameters kunnen variëren, afhankelijk van de laboratoriumbeoordelingen die zijn gedocumenteerd in het patiëntenregister.
Alle waarden zullen worden gerapporteerd met behulp van hun respectieve meeteenheden. Deze parameters worden geaggregeerd om een algemene klinische interpretatie te ondersteunen in plaats van een enkele numerieke waarde.
Deze benadering weerspiegelt de standaard klinische praktijk, waarbij meerdere laboratoriumwaarden worden overwogen om de toestand van een patiënt te beoordelen.
|
2019-2024
|
|
Complicaties in verband met palliatieve zorg consult
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De complicaties die plaatsvinden tijdens of na het overleg van de palliatieve zorg worden geregistreerd, inclusief onvoldoende symptoomcontrole, ontevredenheid die wordt uitgedrukt door de patiënt of familieleden, hartstilstand, niet -geplande noodoverdracht naar de ICU en slechte functionele resultaten.
|
2019-2024
|
|
Glasgow -uitkomstscore
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De Glasgow -uitkomstscore (GOS) wordt berekend op basis van de beoordeling van belangrijke klinische resultaten zoals onhospitale mortaliteit, overleving, overleving met neurofunctionele verandering, terugkeer naar premorbide neurologische functie en ziekenhuisvernietiging om de uitkomst van de patiënt te bepalen. De GOS varieert van 1 (dood) tot 5 (goed herstel). |
2019-2024
|
|
Therapeutische interventie
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De therapeutische interventie is gedocumenteerd, inclusief informatie over duur, dosering en aantal behandelingsmedicatie, aantal neuroleptische, sedatieve en analgetische geneesmiddelen, invasieve procedures, zoals intubatie, mechanisch, ventilatie, vasopressoren, installatie van centrale lijnen, voeding, enz.
|
2019-2024
|
|
Vitale tekenen
Tijdsspanne: 2019-2024
|
Vitale tekenen worden geanalyseerd op basis van de beschikbare gegevens in het patiëntenregister.
Deze kunnen bloeddruk, hartslag, ademhalingssnelheid, zuurstofverzadiging, lichaamstemperatuur, bewustzijnsniveau, enz. Omvatten, enz.
De opgenomen specifieke parameters zijn afhankelijk van de beschikbare klinische documentatie.
Alle waarden zullen worden gerapporteerd met behulp van hun respectieve meeteenheden.
Deze waarden worden geaggregeerd om een algemene klinische beoordeling te ondersteunen in plaats van een enkele numerieke score.
Dit weerspiegelt de standaardpraktijk, waarbij meerdere vitale tekenen samen worden geïnterpreteerd om de toestand van een patiënt te evalueren.
|
2019-2024
|
|
Vloeistofbalansgegevens
Tijdsspanne: 2019-2024
|
Vloeistofbalansgegevens, inclusief de toediening van vloeistoffen zoals bloedproducten, kristalloïden en enterale/parenterale voeding, zijn gedocumenteerd.
Deze componenten zijn geaggregeerd om de algehele vloeistofinvoer voor elke patiënt weer te geven.
|
2019-2024
|
|
Beoordeling van de diagnostische procedure
Tijdsspanne: 2019-2024
|
De diagnostische procedures uitgevoerd tijdens intensive care, of het nu invasief (bijv. Lumbale punctie, centrale lijnplaatsing) of niet-invasieve (bijvoorbeeld radiologische beeldvorming, echografie), systematisch worden gedocumenteerd.
Bovendien, als fysieke beperkingen worden gebruikt om de veiligheid van de patiënt of procedureel succes te waarborgen, worden ook het gebruik van hun gebruik vastgelegd.
|
2019-2024
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Raoul Sutter, Prof. Dr. med., University Hospital Basel, Clinic for Intensive Care Medicine
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 mei 2025
Primaire voltooiing (Geschat)
1 december 2029
Studie voltooiing (Geschat)
1 december 2029
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
8 mei 2025
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
21 mei 2025
Eerst geplaatst (Werkelijk)
22 mei 2025
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
17 juni 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
15 juni 2026
Laatst geverifieerd
1 juni 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2025-00734; am25Sutter4
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .