Psykopeduktiointervention tehokkuus ahdistuksen, masennuksen ja oireiden vähentämisessä rintasyöpään diagnosoidun omani -naisten keskuudessa

Tukikelpoiset osallistujat tunnistettiin sairaalan terveystietojärjestelmän (hänen) kautta.

Seulonnan suoritti päätutkija yhteistyössä vanhempien onkologian sairaanhoitajan kanssa, ja se perustui ennalta vahvistettuihin sisällyttämis- ja poissulkemiskriteereihin. Tähän sisältyy potilaiden diagnoosin, syöpävaiheen, psykiatrisen ja kognitiivisen tilan ja demografisten ominaisuuksien tarkistaminen.

Kriteerejä täyttivät potilaiden kemoterapiaistuntojensa aikana yksityishoitotiloissa. Tietolomake toimitettiin, tutkimuksen tarkoitus selitettiin suullisesti arabiaksi, ja kirjallinen tietoinen suostumus saatiin. Perusarviointeja (HADS ja ESAS) annettiin heti suostumuksen jälkeen saman vierailun aikana.

* Intervention rakenne ja sisältö:

1. Ensimmäinen istunto: Kesto 30–40 minuutin yleiskatsaus hoitomuodoista (kemo, sädehoito, hormonaalinen terapia), sivuvaikutukset (esim. Väsymys, pahoinvointi, hiusten menetys) ja yleiset selviytymisstrategiat (esim. Ruokavalio, rentoutuminen). Toinen istunto: 30–40 minuutin emotionaalinen valmistelu mastektomiaan tai rekonstruktiiviseen leikkaukseen ja leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Kolmas istunto: 30–40 minuutin hedelmällisyys, lisääntymisterveys ja strategiat hedelmällisyyteen liittyvän hätätilanteen hallintaan. 4. istunto: 30–40 minuuttia psykologisten vaikutusten hallinta: stressi, negatiiviset ajatukset ja emotionaalinen taakka. 5. istunto: 30–40 minuutin viestintä lasten kanssa sairaudesta, mukaan lukien kulttuuriset ja emotionaaliset näkökohdat.

Intervention toimitustekniikka:

Psykokoulutusintervention toimittaminen tarttuu jäsenneltyyn, mutta mukautuvaan lähestymistapaan, joka on huolellisesti yhdenmukainen päiväkodin kemoterapiayksikön kliinisiin rutiineihin ja kunkin osallistujan yksilöllisiin tarpeisiin. Jokaisen työpäivän alussa tutkija pääsi sairaalan terveystietojärjestelmään (hänen) tarkistaakseen kemoterapiaa varten suunniteltujen potilaiden luetteloa. Interventioryhmän osallistujat tunnistettiin ja sovitettiin edeltävään seurantataulukkoon, joka dokumentoi kunkin osallistujan istunnonumeron ja valmistumispäivämäärän. Tämä järjestelmä antoi tutkijalle mahdollisuuden selvittää, mitkä yksilöt erääntyivät istunnolle, ja suunnitella ajoitus vastaavasti varmistamalla yhdenmukaistaminen potilaiden hoitoaikataulujen ja fyysisten olosuhteiden kanssa. Istunnot suoritettiin yksilöllisesti kemoterapian antamista varten tarkoitetuissa yksityisissä hoitohuoneissa. Nämä huoneet tarjosivat hiljaisen ja mukavan ympäristön, joka edustaa yksityisyyttä ja keskeytymätöntä sitoutumista. Kunkin istunnon aikataulu järjestettiin välttääkseen häiriöitä lääketieteelliseen hoitoon ja kunkin osallistujan valppauden ja energian tasoon. Huoneeseen saapuessaan tutkija tervehti osallistujaa lämmöllä ja kunnioituksella, arvioi lyhyesti heidän fyysisen tilansa ja aloitti avoimella emotionaalisella ja kliinisellä sisäänkirjautumisella. Tämä prosessi koski osallistujan tunteista viimeisen istunnon jälkeen, kaikki esiin nousevat tai pahenevat sivuvaikutuksia ja ovatko ne pohtineet tai soveltaneet jotakin aiemmin keskusteltuja aiheita. Nämä seurantakeskustelut helpottivat jatkuvuutta istuntojen välillä ja sallivat tutkijan mukauttaa päivän sisältöä osallistujan nykyisen tilan perusteella. Istunnot toimitettiin suullisesti arabiaksi käyttämällä keskustelu- ja empattista sävyä. Osallistujille ei annettu painettuja monisteita tai kirjallisia materiaaleja. Tutkija selitti jokaisen aiheen selkeällä, helposti saatavilla olevalla kielellä, taukoa usein tarkistaakseen ymmärryksen tai emotionaalisen vastauksen. Osallistujia rohkaistiin esittämään kysymyksiä tai jakamaan ajatuksiaan, mutta heitä ei koskaan painostettu osallistumaan, jos he mieluummin pysyivät hiljaa.

Ilmapiiri oli tarkoituksella suunniteltu tukevaksi, kunnioittavaksi ja emotionaalisesti turvalliseksi.

Jokainen istunto noudattiin temaattiseen rakenteeseen interventioprotokollan perusteella, mutta toimitus pysyi joustavana, riippuen osallistujan sitoutumisen ja energian tasosta.

Jotkut osallistujat suorittivat yhden istunnon viikossa; Toiset vaativat pidempiä väsymyksen, alhaisen immuniteetin tai hoidon keskeytyksiä johtuen. Tietyissä tapauksissa istunnot olivat etäisyydellä kolmen viikon välein. Tämä joustavuus antoi jokaiselle osallistujalle sitoutua omaan tahdiinsa tuntematta hukkua. Jokaisen istunnon jälkeen tutkija dokumentoi päivämäärän, istunnonumeron, likimääräisen keston ja lyhyen yhteenvedon osallistujan vastauksesta. Tallennettiin myös havainnot emotionaalisesta valmiudesta, esitetyistä kysymyksistä ja mahdollisista haasteista. Näitä tietueita tarkasteltiin säännöllisissä valvontaistunnoissa konsulttipsykiatrin kanssa, joka tarjosi valvontaa ja ohjeita arkaluontoisen emotionaalisen sisällön tai monimutkaisten potilasreaktioiden hallintaan. Jos tutkija totesi jossain vaiheessa, että osallistuja oli kokenut psykologista tuskaa intervention laajuuden suhteen, pysyvää surua, ahdistusta tai havaittavissa olevia merkkejä emotionaalisesta väärinkäytöksestä-osallistujalle viitattiin viipymättä pätevälle psykiatrille tai psykologille erikoistuneen tuen keskuksessa. Kaikki viittaukset suoritettiin hienovaraisesti kunnioittaen täysin osallistujan yksityisyyttä ja mukavuutta. Tämä toimitustekniikka helpotti intervention ylläpitämistä sekä uskollisuudesta että joustavuudesta, että ydinsisältö toimitettiin johdonmukaisesti kunkin osallistujan henkilökohtaiseen, tunne- ja lääketieteelliseen todellisuuteen.