A eficácia da intervenção psicoeducacional na redução da ansiedade, depressão e carga de sintomas entre as mulheres de Omã diagnosticadas com câncer de mama

Os participantes elegíveis foram identificados através do sistema de informações de saúde do hospital (His).

A triagem foi conduzida pelo pesquisador principal em colaboração com uma enfermeira de oncologia sênior e foi baseada em critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos. Isso incluiu a revisão do diagnóstico dos pacientes, estágio do câncer, status psiquiátrico e cognitivo e características demográficas.

Os pacientes que atenderam aos critérios foram abordados durante suas sessões de quimioterapia em salas de tratamento privadas. Uma folha de informações foi fornecida, o objetivo do estudo foi explicado verbalmente em árabe e o consentimento informado por escrito foi obtido. As avaliações de linha de base (HADs e ESAs) foram administradas imediatamente após o consentimento durante a mesma visita.

* Estrutura e conteúdo da intervenção:

1. Primeira sessão: duração 30-40 minutos Visão geral das modalidades de tratamento (quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal), efeitos colaterais (por exemplo, fadiga, náusea, perda de cabelo) e estratégias gerais de enfrentamento (por exemplo, dieta, relaxamento). 2ª sessão: 30-40 minutos de preparação emocional para mastectomia ou cirurgia reconstrutiva e cuidados pós-cirúrgicos. 3ª sessão: 30-40 minutos de fertilidade, saúde reprodutiva e estratégias para gerenciar o sofrimento relacionado à fertilidade. 4ª sessão: 30-40 minutos Gerenciando o impacto psicológico: estresse, pensamentos negativos e carga emocional. 5ª sessão: 30-40 minutos de comunicação com as crianças sobre a doença, incluindo aspectos culturais e emocionais.

Técnica de entrega da intervenção:

A entrega da intervenção psicoeducacional aderiu a uma abordagem estruturada e adaptável, cuidadosamente alinhada com as rotinas clínicas da unidade de quimioterapia da creche e as necessidades individuais de cada participante. No início de cada dia útil, o pesquisador acessou o sistema de informações de saúde do hospital (His) para revisar a lista de pacientes agendados para quimioterapia. Os participantes do grupo de intervenção foram identificados e correspondidos com uma tabela de rastreamento pré-mantida documentando o número da sessão e a data de conclusão para cada participante. Esse sistema permitiu ao pesquisador determinar quais indivíduos deveriam uma sessão e planejar o tempo, portanto, garantindo o alinhamento com os cronogramas de tratamento dos pacientes e as condições físicas. As sessões foram realizadas individualmente nas salas de tratamento privadas designadas para administração de quimioterapia. Esses quartos forneceram um ambiente tranquilo e confortável, propício à privacidade e ao engajamento ininterrupto. A programação de cada sessão foi organizada para evitar interferências nos cuidados médicos e acomodar o nível de alerta e energia de cada participante. Ao entrar na sala, o pesquisador cumprimentou o participante com calor e respeito, avaliou brevemente seu estado físico e começou com um check-in emocional e clínico aberto. Esse processo envolveu perguntar sobre os sentimentos do participante desde a última sessão, quaisquer efeitos colaterais emergentes ou agravados e se eles refletiram ou aplicaram qualquer um dos tópicos discutidos anteriormente. Essas conversas de acompanhamento facilitaram a continuidade entre as sessões e permitiram ao pesquisador adaptar o conteúdo do dia com base na condição atual do participante. As sessões foram entregues verbalmente em árabe, utilizando um tom conversacional e empático. Não foram fornecidos folhetos impressos ou materiais escritos aos participantes. O pesquisador explicou cada tópico usando linguagem clara e acessível, com frequência para verificar se há respostas de compreensão ou emocional. Os participantes foram incentivados a fazer perguntas ou compartilhar seus pensamentos, mas nunca foram pressionados a se envolver se preferiram permanecer em silêncio.

A atmosfera foi intencionalmente projetada para ser favorável, respeitosa e emocionalmente segura.

Cada sessão aderiu a uma estrutura temática com base no protocolo de intervenção, mas a entrega permaneceu flexível, dependente do nível de engajamento e energia do participante.

Alguns participantes concluíram uma sessão por semana; Outros exigiram intervalos mais longos devido a fadiga, baixa imunidade ou interrupções no tratamento. Em certos casos, as sessões foram espaçadas com três semanas de diferença. Essa flexibilidade permitiu que cada participante se envolvesse em seu próprio ritmo sem se sentir sobrecarregado. Após cada sessão, o pesquisador documentou a data, o número da sessão, a duração aproximada e um breve resumo da resposta do participante. Também foram registradas observações sobre a prontidão emocional, as perguntas levantadas e quaisquer desafios encontrados. Esses registros foram revisados ​​durante sessões periódicas de supervisão com o psiquiatra consultor, que forneceu supervisão e orientação para gerenciar conteúdo emocional sensível ou reações complexas dos pacientes. Se, em qualquer momento, o pesquisador observou que um participante estava sofrendo sofrimento psicológico além do escopo da intervenção, por instância, tristeza persistente, ansiedade ou sinais observáveis ​​de desregulação emocional, o participante foi prontamente encaminhado a um psiquiatra ou psiquiatra qualificado no Centro de Apoio Especializado. Todas as referências foram conduzidas discretamente, com total respeito pela privacidade e conforto do participante. Essa técnica de entrega facilitou a manutenção da intervenção de fidelidade e flexibilidade de que o conteúdo central foi entregue de forma consistente ao se adaptar às realidades pessoais, emocionais e médicas de cada participante.