Skuteczność interwencji psychoedukacyjnej w zmniejszaniu lęku, depresji i obciążenia objawów wśród kobiet Omani zdiagnozowanych raka piersi

Kwalifikujący się uczestnicy zostali zidentyfikowani za pośrednictwem szpitala w systemie informacji zdrowotnej (HE).

Przesiewowe badanie zostało przeprowadzone przez głównego badacza we współpracy ze starszą pielęgniarką onkologiczną i oparto na ustalonych kryteriach włączenia i wykluczenia. Obejmowało to przejrzenie diagnozy pacjentów, stadium raka, stanu psychicznego i poznawczego oraz cech demograficznych.

Do pacjentów, którzy spełnili kryteria, podeszli podczas sesji chemioterapii w prywatnych pokojach leczenia. Przedstawiono arkusz informacyjny, cel badania wyjaśniono ustnie w języku arabskim i uzyskano pisemną świadomą zgodę. Oceny wyjściowe (HADS i ESA) podawano natychmiast po zgodie podczas tej samej wizyty.

* Struktura i treść interwencji:

1. Pierwsza sesja: Czas trwania 30-40 minut Przegląd metod leczenia (chemo, radioterapia, terapia hormonalna), skutki uboczne (np. Zmęczenie, nudności, utrata włosów) i ogólne strategie radzenia sobie (np. Dieta, relaksacja). Druga sesja: 30-40 minut przygotowanie emocjonalne do mastektomii lub operacji rekonstrukcyjnej i opieki pooperacyjnej. Trzecia sesja: 30-40 minut płodność, zdrowie reprodukcyjne i strategie zarządzania stresem związanym z płodnością. 4. sesja: 30-40 minut zarządzanie wpływem psychologicznym: stres, negatywne myśli i obciążenie emocjonalne. 5. sesja: 30-40 minut Komunikacja z dziećmi na temat choroby, w tym aspektów kulturowych i emocjonalnych.

Technika dostarczania interwencji:

Dostarczanie interwencji psychoedukacyjnej przyczyniło się do ustrukturyzowanego, ale elastycznego podejścia, starannie dostosowanego do klinicznych procedur oddziału chemioterapii dziennej i indywidualnym potrzebom każdego uczestnika. Na początku każdego dnia roboczego badacz uzyskał dostęp do szpitala w systemie informacji zdrowotnej (HIS) w celu przeglądu listy pacjentów zaplanowanych na chemioterapię. Uczestnicy grupy interwencyjnej zostali zidentyfikowani i dopasowani do wcześniej utrzymanej tabeli śledzenia dokumentującej numer sesji i datę zakończenia dla każdego uczestnika. System ten umożliwił badaczowi ustalenie, które osoby miały się sesja i odpowiednio zaplanować czas, zapewniając dostosowanie się do harmonogramów leczenia pacjentów i stanami fizycznymi. Sesje przeprowadzono indywidualnie w prywatnych pomieszczeniach zabiegowych wyznaczonych do podawania chemioterapii. Pokoje te zapewniły ciche i wygodne środowisko sprzyjające prywatności i nieprzerwanym zaangażowaniu. Planowanie każdej sesji zostało zorganizowane, aby uniknąć zakłóceń w opiece medycznej i uwzględnić poziom czujności i energii każdego uczestnika. Po wejściu do pokoju badacz powitał uczestnika ciepłem i szacunkiem, krótko ocenił swój stan fizyczny i zaczął od otwartych odprawy emocjonalnej i klinicznej. Proces ten obejmował zapytanie o uczucia uczestnika od ostatniej sesji, wszelkie pojawiające się lub pogarszające się skutki uboczne oraz to, czy zastanowiły się nad którymkolwiek z wcześniej omawianych tematów. Te kolejne rozmowy ułatwiły ciągłość między sesjami i pozwoliły badaczowi dostosować treść dnia w oparciu o obecny stan uczestnika. Sesje były dostarczane ustnie w języku arabskim, wykorzystując ton konwersacyjny i empatyczny. Uczestnikom nie dostarczono żadnych wydrukowanych materiałów informacyjnych ani materiałów pisemnych. Badacz wyjaśnił każdy temat za pomocą jasnego, dostępnego języka, często zatrzymując się, aby sprawdzić zrozumienie lub reakcje emocjonalne. Uczestnicy zostali zachęcani do zadawania pytań lub dzielenia się swoimi przemyśleniami, ale nigdy nie byli zmuszeni do zaangażowania się, jeśli wolą milczeć.

Atmosfera została celowo zaprojektowana jako wspierająca, pełna szacunku i bezpieczna emocjonalnie.

Każda sesja przylegała do struktury tematycznej w oparciu o protokół interwencyjny, ale dostawa pozostała elastyczna, uzależniająca poziom zaangażowania i energii uczestnika.

Niektórzy uczestnicy ukończyli jedną sesję tygodniowo; Inne wymagały dłuższych odstępów z powodu zmęczenia, niskiej odporności lub przerwy w leczeniu. W niektórych przypadkach sesje zostały rozmieszczone w odstępie do trzech tygodni. Ta elastyczność pozwoliła każdemu uczestnikowi zaangażować się we własnym tempie bez poczucia przytłoczenia. Po każdej sesji badacz udokumentował datę, numer sesji, przybliżony czas trwania i krótkie podsumowanie odpowiedzi uczestnika. Zrejestrowano również obserwacje dotyczące gotowości emocjonalnej, postawionych pytań i wszelkich napotkanych wyzwań. Dokumenty te zostały sprawdzone podczas okresowych sesji nadzoru z konsultantem psychiatrą, który zapewnił nadzór i wskazówki dotyczące zarządzania wrażliwą treścią emocjonalną lub złożonymi reakcjami pacjenta. Jeśli w dowolnym momencie badacz zauważył, że uczestnik doświadczył stresu psychicznego poza zakresem interwencji, na instancję, uporczywy smutek, lęk lub obserwowalne oznaki rozregulowania emocjonalnego-uczestnik został niezwłocznie skierowany do wykwalifikowanego psychiatry lub psychologa w centrum specjalistycznego poparcia. Wszystkie skierowania zostały dyskretnie przeprowadzone, z pełnym szacunkiem dla prywatności i komfortu uczestnika. Ta technika dostarczania ułatwiła utrzymanie interwencji zarówno wierności, jak i elastyczności, że podstawowa treść została dostarczana konsekwentnie podczas dostosowania się do rzeczywistości osobistej, emocjonalnej i medycznej każdego uczestnika.