Effektiviteten af ​​psykoeducational intervention til reduktion af angst, depression og symptombyrde blandt Omani -kvinder, der er diagnosticeret med brystkræft

Kvalificerede deltagere blev identificeret gennem hospitalets sundhedsinformationssystem (hans).

Screening blev udført af den vigtigste forsker i samarbejde med en senior onkologisk sygeplejerske og var baseret på forudbestemt inkludering og ekskluderingskriterier. Dette omfattede gennemgang af patienternes diagnose, kræftstadium, psykiatrisk og kognitiv status og demografiske egenskaber.

Patienter, der opfyldte kriterierne, blev kontaktet under deres kemoterapisessioner i private behandlingsrum. Der blev tilvejebragt et informationsark, formålet med undersøgelsen blev forklaret verbalt på arabisk, og der blev opnået skriftligt informeret samtykke. Baselinevurderinger (HADS og ESAS) blev administreret umiddelbart efter samtykke under det samme besøg.

* Struktur og indhold af interventionen:

1. første session: Varighed 30-40 minutter Oversigt over behandlingsmetoder (kemo, strålebehandling, hormonbehandling), bivirkninger (f.eks. Træthed, kvalme, hårtab) og generelle mestringsstrategier (f.eks. Diæt, afslapning). 2. session: 30-40 minutter følelsesmæssig forberedelse til mastektomi eller rekonstruktiv kirurgi og postkirurgisk pleje. 3. session: 30-40 minutters fertilitet, reproduktiv sundhed og strategier til styring af fertilitetsrelateret nød. 4. session: 30-40 minutter Håndtering af psykologisk påvirkning: stress, negative tanker og følelsesmæssig byrde. 5. session: 30-40 minutters kommunikation med børn om sygdommen, inklusive kulturelle og følelsesmæssige aspekter.

Leveringsteknik for interventionen:

Leveringen af ​​den psykoeducerende intervention overholdt en struktureret, men alligevel tilpasningsdygtig tilgang, omhyggeligt på linje med de kliniske rutiner for dagplejekemoterapienheden og de individuelle behov hos hver deltager. I begyndelsen af ​​hver arbejdsdag fik forskeren adgang til hospitalets sundhedsinformationssystem (hans) for at gennemgå listen over patienter, der er planlagt til kemoterapi. Deltagere i interventionsgruppen blev identificeret og matchet mod en forudvaret sporingstabel, der dokumenterede sessionnummeret og færdiggørelsesdatoen for hver deltager. Dette system gjorde det muligt for forskeren at konstatere, hvilke enkeltpersoner der skulle til en session og planlægge timingen, i overensstemmelse hermed sikre tilpasning til patienternes behandlingsplaner og fysiske forhold. Sessioner blev gennemført individuelt i de private behandlingsrum, der er udpeget til kemoterapiadministration. Disse værelser gav et roligt og behageligt miljø, der befordrev for privatlivets fred og uafbrudt engagement. Planlægningen af ​​hver session blev organiseret for at undgå indblanding i medicinsk behandling og for at imødekomme hver deltagers niveau af årvågenhed og energi. Da han kom ind i lokalet, hilste forskeren deltageren med varme og respekt, vurderede kort deres fysiske tilstand og begyndte med en åben følelsesmæssig og klinisk indtjekning. Denne proces involverede forespørgsel om deltagerens følelser siden den sidste session, eventuelle nye eller forværrede bivirkninger, og om de havde reflekteret over eller anvendt nogen af ​​de tidligere diskuterede emner. Disse opfølgningssamtaler lettede kontinuitet mellem sessioner og gjorde det muligt for forskeren at tilpasse dagens indhold baseret på deltagerens nuværende tilstand. Sessionerne blev leveret verbalt på arabisk ved anvendelse af en samtale og empatisk tone. Der blev ikke leveret nogen udskrevne uddelinger eller skriftlige materialer til deltagerne. Forskeren forklarede hvert emne ved hjælp af klart, tilgængeligt sprog, der ofte pauser for at kontrollere for forståelse eller følelsesmæssige reaktioner. Deltagerne blev opfordret til at stille spørgsmål eller dele deres tanker, men blev aldrig presset til at engagere sig, hvis de foretrak at være tavs.

Atmosfæren var med vilje designet til at være støttende, respektfuld og følelsesmæssigt sikker.

Hver session overholdt en tematisk struktur baseret på interventionsprotokollen, men leveringen forblev fleksibel, betinget af deltagerens niveau af engagement og energi.

Nogle deltagere afsluttede en session om ugen; Andre krævede længere intervaller på grund af træthed, lav immunitet eller afbrydelser i behandlingen. I visse tilfælde blev sessioner fordelt op til tre ugers mellemrum. Denne fleksibilitet gjorde det muligt for hver deltager at engagere sig i sit eget tempo uden at føle sig overvældet. Efter hver session dokumenterede forskeren datoen, sessionnummeret, omtrentlig varighed og en kort oversigt over deltagerens svar. Observationer vedrørende følelsesmæssig beredskab, spørgsmål rejst og eventuelle udfordringer blev også registreret. Disse poster blev gennemgået under periodiske tilsynssessioner med konsulentpsykiateren, der gav tilsyn og vejledning til styring af følsomt følelsesmæssigt indhold eller komplekse patientreaktioner. Hvis forskeren på ethvert tidspunkt bemærkede, at en deltager oplevede psykologisk nød ud over interventionens rækkevidde for eksempel, blev vedvarende tristhed, angst eller observerbare tegn på følelsesmæssig dysregulering-deltageren straks henvist til en kvalificeret psykiater eller psykolog ved Center for Specialiseret støtte. Alle henvisninger blev gennemført diskret med fuld respekt for deltagerens privatliv og komfort. Denne leveringsteknik lettede interventionens vedligeholdelse af både troskab og fleksibilitetsorienteret, at kerneindholdet blev leveret konsekvent, mens den tilpassede den personlige, følelsesmæssige og medicinske realiteter hos hver deltager.