Účinnost psychoedukační intervence při snižování úzkosti, deprese a příznakových zátěží u ománských žen diagnostikovaných s rakovinou prsu

Způsobilí účastníci byli identifikováni prostřednictvím zdravotnického informačního systému nemocnice (HIS).

Screening byl proveden hlavním výzkumníkem ve spolupráci s vyšší onkologickou sestrou a byl založen na předem zavedených kritériích inkluze a vyloučení. To zahrnovalo přezkoumání diagnózy pacientů, fáze rakoviny, psychiatrického a kognitivního stavu a demografických charakteristik.

Během jejich chemoterapeutických sezení v soukromých léčebných místnostech byli osloveni pacienti, kteří splnili kritéria. Byl poskytnut informační list, účel studie byl vysvětlen slovně v arabštině a byl získán písemný informovaný souhlas. Základní hodnocení (HADS a ESA) byla provedena ihned po souhlasu během stejné návštěvy.

* Struktura a obsah zásahu:

1. první relace: Délka 30-40 minut Přehled modalit léčby (chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie), vedlejší účinky (např. Únava, nevolnost, vypadávání vlasů) a obecné strategie zvládání (např. Strava, relaxace). 2. Session: 30-40 minut emoční příprava na mastektomii nebo rekonstrukční chirurgii a post-chirurgickou péči. 3. Session: 30-40 minut plodnost, reprodukční zdraví a strategie pro řízení úzkosti související s plodností. 4. zasedání: 30-40 minut Správa psychologického dopadu: stres, negativní myšlenky a emoční zátěž. 5. zasedání: 30-40 minut komunikace s dětmi o nemoci, včetně kulturních a emocionálních aspektů.

Technika doručení intervence:

Dodávka psychoedukační intervence dodržovala strukturovaný, ale přizpůsobivý přístup, pečlivě sladěné s klinickými rutinami chemoterapeutické jednotky s denní péčí a individuálními potřebami každého účastníka. Na začátku každého pracovního dne výzkumný pracovník přistoupil k zdravotnickému informačnímu systému nemocnice (jeho), aby zkontroloval seznam pacientů naplánovaných na chemoterapii. Účastníci intervenční skupiny byli identifikováni a porovnáni s předem udržovanou sledovací tabulkou dokumentující číslo relace a datum dokončení pro každého účastníka. Tento systém umožnil výzkumníkovi zjistit, kteří jednotlivci byli způsobeni relací, a podle toho naplánovat načasování, a zajistit sladění s plány léčby pacientů a fyzickými podmínkami. Relace byly prováděny jednotlivě v soukromých ošetřovnách určených pro podávání chemoterapie. Tyto pokoje poskytovaly klidné a pohodlné prostředí, které přispívá k soukromí a nepřetržité zapojení. Plánování každé relace bylo uspořádáno, aby se zabránilo zásahu do lékařské péče a aby se přizpůsobilo úrovni bdělosti a energie každého účastníka. Po vstupu do místnosti výzkumný pracovník pozdravil účastníka s teplem a úctou, krátce posoudil svůj fyzický stav a začal otevřeným emočním a klinickým check-in. Tento proces zahrnoval dotaz na pocity účastníka od posledního zasedání, jakékoli vznikající nebo zhoršující se vedlejší účinky a zda se odráželi nebo použili některá z dříve diskutovaných témat. Tyto následné konverzace usnadnily kontinuitu mezi relacemi a umožnily výzkumníkovi přizpůsobit obsah dne na základě současného stavu účastníka. Sezení byla dodávána slovně v arabštině a využívala konverzační a empatický tón. Účastníkům nebyly poskytnuty žádné tištěné letáky ani psané materiály. Výzkumník vysvětlil každé téma pomocí jasného, ​​přístupného jazyka, často se zastavil, aby zkontroloval porozumění nebo emoční reakce. Účastníci byli povzbuzováni, aby položili otázky nebo sdíleli své myšlenky, ale nikdy nebyli pod tlakem, aby se zapojili, pokud raději mlčí.

Atmosféra byla úmyslně navržena tak, aby byla podpůrná, uctivá a emocionálně bezpečná.

Každá relace dodržovala tematickou strukturu založenou na intervenčním protokolu, ale dodávka zůstala flexibilní a závislá na úrovni zapojení a energie účastníka.

Někteří účastníci dokončili jednu relaci týdně; Jiní vyžadovali delší intervaly v důsledku únavy, nízké imunity nebo přerušení léčby. V některých případech byly relace od sebe vzdáleny až tři týdny. Tato flexibilita umožnila každému účastníkovi zapojit se svým vlastním tempem, aniž by se cítil ohromen. Po každé relaci výzkumný pracovník dokumentoval datum, číslo relace, přibližné trvání a krátké shrnutí odpovědi účastníka. Byla také zaznamenána pozorování týkající se emoční připravenosti, vznesených otázek a jakýchkoli problémů. Tyto záznamy byly přezkoumány během pravidelných dozorových sezení s psychiatrem konzultanta, který poskytl dohled a pokyny pro řízení citlivého emočního obsahu nebo složitých reakcí pacienta. Pokud vědec v každém okamžiku poznamenal, že účastník zažil psychologickou úzkost nad rámec rozsahu intervence, přetrvávající smutek, úzkost nebo pozorovatelné známky emoční dysregulace-účastník byl okamžitě postoupen kvalifikovaného psychiatra nebo psychologa ve středu pro specializovanou podporu. Všechna doporučení byla prováděna diskrétně, s plnou respektem soukromí a pohodlí účastníka. Tato technika doručení usnadnila udržování intervence jak věrnosti, tak flexibility, že základní obsah byl doručen důsledně, zatímco se přizpůsobil osobní, emocionální a lékařské realitě každého účastníka.