De effectiviteit van psycho -educatieve interventie bij het verminderen van angst, depressie en symptoombelasting bij Omani -vrouwen met de diagnose borstkanker

In aanmerking komende deelnemers werden geïdentificeerd via het Health Information System (HIS) van het ziekenhuis.

Screening werd uitgevoerd door de hoofdonderzoeker in samenwerking met een senior oncologie-verpleegkundige en was gebaseerd op vooraf vastgestelde inclusie- en uitsluitingscriteria. Dit omvatte het beoordelen van de diagnose van de patiënt, het stadium van kanker, psychiatrische en cognitieve status en demografische kenmerken.

Patiënten die aan de criteria voldeden, werden benaderd tijdens hun chemotherapiesessies in particuliere behandelingsruimtes. Er werd een informatieblad verstrekt, het doel van de studie werd verbaal uitgelegd in het Arabisch en schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen. Baseline -beoordelingen (HADS en ESA's) werden onmiddellijk na toestemming toegediend tijdens hetzelfde bezoek.

* Structuur en inhoud van de interventie:

1. Eerste sessie: duur 30-40 minuten Overzicht van behandelingsmodaliteiten (chemo, radiotherapie, hormonale therapie), bijwerkingen (bijv. Vermoeidheid, misselijkheid, haarverlies) en algemene copingstrategieën (bijv. Dieet, ontspanning). 2e sessie: 30-40 minuten Emotionele voorbereiding op borstamputatie of reconstructieve chirurgie en post-chirurgische zorg. 3e sessie: 30-40 minuten vruchtbaarheid, reproductieve gezondheid en strategieën voor het beheer van vruchtbaarheidsgerelateerde nood. 4e sessie: 30-40 minuten om psychologische impact te beheren: stress, negatieve gedachten en emotionele last. 5e sessie: 30-40 minuten communicatie met kinderen over de ziekte, inclusief culturele en emotionele aspecten.

Leveringstechniek van de interventie:

De levering van de psycho -educatieve interventie hield zich aan een gestructureerde maar aanpasbare aanpak, zorgvuldig afgestemd op de klinische routines van de chemotherapie -eenheid voor kinderdagverblijf en de individuele behoeften van elke deelnemer. Aan het begin van elke werkdag had de onderzoeker toegang tot het Health Information System (HIS) van het ziekenhuis om de lijst van patiënten die gepland zijn voor chemotherapie te beoordelen. Deelnemers aan de interventiegroep werden geïdentificeerd en gekoppeld aan een pre-onderhouden volgtabel die het sessienummer en de voltooiingsdatum voor elke deelnemer documenteerde. Dit systeem stelde de onderzoeker in staat om vast te stellen welke individuen voor een sessie moesten worden gepland en om de timing te plannen, dienovereenkomstig, waardoor de afstemming van de behandelingsschema's en fysieke aandoeningen van de patiënt zorgde. Sessies werden individueel uitgevoerd in de particuliere behandelingsruimtes die zijn aangewezen voor toediening van chemotherapie. Deze kamers zorgden voor een rustige en comfortabele omgeving die bevorderlijk was voor privacy en ononderbroken betrokkenheid. De planning van elke sessie werd georganiseerd om interferentie met medische zorg te voorkomen en om het niveau van alertheid en energie van elke deelnemer op te vangen. Bij het betreden van de kamer begroette de onderzoeker de deelnemer met warmte en respect, beoordeelde ze kort hun fysieke toestand en begon met een open emotionele en klinische incheck. Dit proces omvatte het onderzoeken van de gevoelens van de deelnemer sinds de laatste sessie, alle opkomende of verslechterende bijwerkingen, en of ze een van de eerder besproken onderwerpen hadden overwogen of toegepast. Deze vervolggesprekken vergemakkelijkten de continuïteit tussen sessies en stonden de onderzoeker toe om de inhoud van de dag aan te passen op basis van de huidige toestand van de deelnemer. De sessies werden verbaal afgeleverd in het Arabisch, met behulp van een conversatie- en empathische toon. Aan de deelnemers werden geen gedrukte hand -outs of schriftelijke materialen verstrekt. De onderzoeker legde elk onderwerp uit met behulp van duidelijke, toegankelijke taal en pauzeerde vaak om te controleren op begrip of emotionele reacties. Deelnemers werden aangemoedigd om vragen te stellen of hun gedachten te delen, maar werden nooit onder druk gezet om deel te nemen als ze liever zwijgen.

De sfeer was opzettelijk ontworpen om ondersteunend, respectvol en emotioneel veilig te zijn.

Elke sessie hield zich aan een thematische structuur op basis van het interventieprotocol, maar de afgifte bleef flexibel, afhankelijk van het niveau van betrokkenheid en energie van de deelnemer.

Sommige deelnemers voltooiden één sessie per week; Anderen hadden langere intervallen nodig als gevolg van vermoeidheid, lage immuniteit of onderbrekingen in de behandeling. In bepaalde gevallen lagen sessies tot drie weken uit elkaar. Door deze flexibiliteit kon elke deelnemer zich in haar eigen tempo aangaan zonder zich overweldigd te voelen. Na elke sessie documenteerde de onderzoeker de datum, sessienummer, geschatte duur en een korte samenvatting van de reactie van de deelnemer. Observaties met betrekking tot emotionele gereedheid, gestelde vragen en eventuele uitdagingen werden ook opgenomen. Deze gegevens werden beoordeeld tijdens periodieke toezichtsessies met de psychiater van de consultant, die toezicht en begeleiding bood voor het beheren van gevoelige emotionele inhoud of complexe patiëntreacties. Als de onderzoeker op enig moment opmerkte dat een deelnemer psychologische nood ondervond buiten de reikwijdte van de interventie, aanhoudend verdriet, angst of waarneembare tekenen van emotionele ontregeling-werd de deelnemer onmiddellijk verwezen naar een gekwalificeerde psychiater of psycholoog in het Centrum voor gespecialiseerde ondersteuning. Alle verwijzingen werden discreet uitgevoerd, met volledig respect voor de privacy en comfort van de deelnemer. Deze leveringstechniek vergemakkelijkte het onderhoud van de interventie van zowel betrouwbaarheid als flexibiliteit die de kerninhoud consequent werd geleverd, terwijl hij zich aanpaste aan de persoonlijke, emotionele en medische realiteit van elke deelnemer.