Apteekkien elektroninen astmanhallintajärjestelmä (eAMS-Pharm)
Apteekkien elektroninen astmanhallintajärjestelmä (EAMS-PARM)
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida elektronisen astmanhallintajärjestelmän vaikutusta apteekkeissa (EAMS-PARM) astmanhallinnan arvioinnissa, astman lääkityksen säätämisessä, astman toimintasuunnitelman toimittamisessa ja erikoistuneen lähettämisen kannalta vaikeassa astmassa. Tutkimuksessa arvioidaan apteekkiprosesseissa (vaikuttavat sekä apteekkitiimiin että potilaisiin) ja apteekkille toimitettuihin hoitoon keskeytetyn aikasarja-analyysin avulla (kuusi kuukautta ennen kuuden kuukauden kuluttua EAMS-PHARM: n käyttöönoton jälkeen tutkijoiden apteekkipaikoissa).
EAMS-PHARM käyttää potilastietoja (astman hallinta, astman leimahtamisriski ja nykyiset lääkkeet) tarjotakseen apteekkarit kliinisen päätöksenteon tukemiseksi, mikä antaa heille valtuudet ylittää olemassa olevat aukot ohjeiden suositusastman hoidon ja saatujen potilaiden hoidon välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Astma on aikuisten kolmanneksi yleisin krooninen sairaus ja esiintyvyys kasvaa. Vaikka tehokkaita hoitomuotoja on olemassa ja hyvin hallittu astma on saavutettavissa useimmissa potilaissa, tutkimukset osoittavat, että jopa 90% astman kanadalaisista on huonosti hallittu. Tämä huono valvonta- ja siihen liittyvä terveysjärjestelmän taakka johtuu 4 suuresta hoidon aukosta: 1) astman hallinnan varmistamatta jättäminen ohjekriteerien mukaisesti; 2) farmakoterapian laajentamisen epäonnistuminen vasteena optimaaliseen kontrolliin; 3) kirjallisen astman toimintasuunnitelman (AAP) toimittamatta jättäminen (potilaalle terveydenhuollon ammattilaisen laatiminen henkilökohtainen suunnitelma, joka tarjoaa koulutusta ja ohjeita soihdun itsehallinnolle); ja 4) Potilaat, joilla on vakava astma, biologisten hoitomuotojen erikoishoidossa (nämä olivat 4 terveyden laadun ontarion astman laatustandardien 6 laatulausunnosta).
Elektroninen astmanhallintajärjestelmä (EAMS) on validoitu työkalu, jolla on potentiaalia puuttua 4 pääaukkoon hoidossa. EAM: t koostuu verkkopohjaisesta portaalipohjaisesta e-kyselystään, joka kerää astmaparametreja suoraan potilailta. Hoitopisteen tietokoneistettu päätöksenteon tukijärjestelmä (CDSS) vastaanottaa ja käsittelee kyselylomakkeita ohjeita koskevan päätöksenteon tuen tuottamiseksi, kuten astmanhallinnan arvioinnit, asiaankuuluvat lääkityksen muutoksen suositukset ja henkilökohtainen astman toimintasuunnitelma (AAP). Potilasportaalissa on myös verkkopohjaisia koulutusresursseja. EAM: ien osoitettiin parantavan astman hallintaa perusterveydenhuollossa näiden hoitovajeiden välillä, ja sitä käytetään 16 perusterveydenhuollon klinikalla, ~ 215 palveluntarjoajalla ja ~ 7200 astmaa sairastavilla potilailla. Nyt, kun apteekkarit ovat yhä kriittisen roolin kanssa Kanadan terveydenhuollon ekosysteemissä, EAM: ää voidaan käyttää myös apteekkarien valtuuttamiseen kroonisen sairauden hoidon optimoimiseksi.
Apteekkarien käytännön laajuus kasvaa nopeasti Ontariossa ja Kanadassa. Samanaikaisesti astman hallinta pysyy optimaalisesti miljoonille kanadalaisille. Lisäksi EAMS: ää on tutkittu laajasti ja validoitu optimaalisena työkaluna astman hallinnan parantamiseksi perusterveydenhuollossa. EAM: ien käyttö apteekkeissa tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden saada apteekkarit saada kroonisen sairauden hoitoon vähentäen samalla perusterveydenhuollon taakkaa. Rajoitetun perusterveydenhuollon saatavuuden torjumiseksi ja farmaseiden roolin laajentaminen hoidon toimituksessa tutkijat mukauttivat foorumin EAMS -PARM: n rakentamiseksi - kroonisen sairauden laadun parantamistyökalulle apteekkille. Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat tulevaisuudessa apteekkien EAM: ien laajemman toteutuksen ja vastaavat tiedon kääntämisvälineet apteekkeissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ajax, Ontario, Kanada, L1L 2J5
- Medical Place Pharmacy
-
Niagara Falls, Ontario, Kanada, L2J 2K5
- LiveWell Pharmacy
-
Waterloo, Ontario, Kanada, N2L 2R5
- Westmount Place Pharmacy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- Tukikelpoiset potilaat olisivat ne, joilla on astma ja jotka nähdään yhdessä kolmesta tutkimusapteekista tutkimusjakson aikana
- Tukikelpoiset apteekkitiimin jäsenet olisivat henkilöstöä (apteekkarit/rphts/avustajat/opiskelijat) missä tahansa kolmesta tutkimuksen apteekista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Hallinta - ei mitään
Retrospektiivisessa farmasiakaavion katsauksessa arvioidaan apteekkien toimittamaa hoitoa kuuden kuukauden interventiota edeltävänä ajanjaksona.
|
|
|
Active Comparator: Interventio - apteekkien elektroninen astmanhallintajärjestelmä (EAMS -PARM)
Koko interventiojakson ajan EAMS-PARMER toimitetaan apteekkille/RPHT: lle/avustajille/opiskelijoille (käytettäväksi kelvollisilla potilailla).
|
Apteekkien kliinisen päätöksenteon tukijärjestelmä, joka tuottaa yksilöllisiä neuvoja astmapotilaille, annetaan apteekki/RPHT/avustaja/opiskelija.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkkeiden säädöt
Aikaikkuna: 12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Apteekkarikarttakatsausta käyttämällä tutkijat arvioivat lääkitysmuutoksia saavien potilaiden osuuden ja suuntauksen
|
12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
|
Astmanhallinnan arviointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Apteekkarikarttakatsaus tutkijat arvioivat astmanvalvontaarviointia saavien potilaiden osuuden ja suuntauksen ohjekriteerien perusteella
|
12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
|
Astman toimintasuunnitelma
Aikaikkuna: 12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Apteekkarikarttakatsaus tutkijat arvioivat potilaille luodun astman toimintasuunnitelmien osuuden ja suuntauksen
|
12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Järjestelmän käyttö: Virtuaalinen ja henkilökohtainen vierailu Taajuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Apteekkarikarttakatsausta käyttämällä tutkijat arvioivat kuinka monta kertaa järjestelmää käytettiin virtuaalisilla (ts. Telemedicine) vierailuilla ja henkilökohtaisissa vierailuissa
|
6 kuukautta
|
|
Järjestelmän käyttö: Sisällön käyttötaajuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Järjestelmäanalytiikan avulla tutkijat arvioivat potilaiden ja apteekkiryhmien saatavilla olevan sisällön tyypin (kliiniset työkalut, kliiniset päätökset, koulutusmateriaalit)
|
6 kuukautta
|
|
Järjestelmän käyttö: Potilaan sitoutumistiheys menetelmällä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Järjestelmäanalytiikkaa käyttämällä tutkijat arvioivat järjestelmän kanssa harjoittaneiden potilaiden lukumäärää ohjelmallisella (Mass Kutsu) -menetelmällä tai Walk-in-potilaana ohjelmallisten kutsujen jälkeen
|
6 kuukautta
|
|
Järjestelmän käyttö: Käyttöön ja dokumentointiin tarvittava aika
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Järjestelmäanalytiikan avulla tutkijat arvioivat, kuinka kauan apteekkiryhmät vievät järjestelmän sisällä kliinisen päätöksenteon pääsyyn ja suorittamiseen.
Viimeistä näytön aikaleimaa miellyttävänä ensimmäisen näytön aikaleimaa käytetään ajan mittaamiseen
|
6 kuukautta
|
|
Kvantitatiivinen potilas Likert-mittakaavan kyselylomake
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tutkijoiden kehittämiä elektronisia kyselylomakkeita lähetetään yksinomaan intervention ajan suostumukselle potilaille arvioimaan kvantitatiivista potilaiden palautetta järjestelmän toiminnallisuudesta ja hoidon laadusta, joka on 5-pisteinen Likert-asteikko.
Monivalinta- ja kyllä/ei kysymyksiä käytetään myös demografisten tietojen ja asiaankuuluvien astman diagnoositietojen määrittämiseen
|
6 kuukautta
|
|
Laadullinen potilaan vapaa-tekstipalautekysely
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tutkijoiden kehittämät elektroniset kyselylomakkeet lähetetään yksinomaan koko intervention ajan suostumukselle potilaille arvioimaan laadullista potilaan palautetta järjestelmän eduista ja haitoista, mitattuna kahdella vapaan tekstin kysymyksellä
|
6 kuukautta
|
|
Apteekkitiimin palaute: 10 -osainen järjestelmän käytettävyysasteikko - SUS
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tutkijoiden kehittämät elektroniset kyselylomakkeet lähetetään yksinomaan koko intervention ajan suostumuksen apteekkiryhmän jäsenille arvioimaan palautetta järjestelmän käytettävyydestä, mitattuna järjestelmän käytettävyysasteikolla (SUS), 10 kappaleen 5-pisteinen Likert-asteikko
|
6 kuukautta
|
|
Kvantitatiivinen apteekki Likert-mittakaava kyselylomake
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tutkijoiden kehittämiä elektronisia kyselylomakkeita lähetetään yksinomaan koko intervention ajan suostumuksen apteekkiryhmän jäsenille arvioimaan kvantitatiivista apteekkiryhmän palautetta teknologian kiinnostuksesta, apteekkien roolista kroonisen sairauden hoidossa ja astman toimintasuunnitelmissa, järjestelmän toiminnallisuudet sekä apteekkien työnkulkujen järjestelmän edut ja haittoja mitattuna 5-pisteellä Likert-asteikolla
|
6 kuukautta
|
|
Laadullinen apteekki vapaa-teksti-palautekysely
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tutkijoiden kehittämiä elektronisia kyselylomakkeita lähetetään yksinomaan koko intervention ajan suostumukselle apteekkiryhmän jäsenille arvioimaan laadullista apteekkitiimin palautetta järjestelmän käytöstä, mitattuna 6 ilmaisen tekstikysymyksen avulla.
Tulotietojen tulosten täydentämiseksi apteekkiryhmän palautekysely pyytää myös apteekkitiimin jäseniä arvioimaan tuloja käytetylle ajalle
|
6 kuukautta
|
|
Resepti-/toimintasuunnitelman allekirjoitusosuudet
Aikaikkuna: 12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Apteekkarikarttakatsausta käyttämällä tutkijat arvioivat reseptien/toimintasuunnitelmien osuuden, jotka saavat allekirjoittajan määrääjiltä jokaisella analyysikaudella
|
12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
|
Tulotiedot: lääkkeiden mielipiteen osuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Apteekkarikarttakatsausta käyttämällä tutkijat arvioivat tukikelpoisten vierailujen osuuden, joille farmaseuttinen mielipide laskutettiin onnistuneesti
|
12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
|
Tulotiedot: Medscheck -osuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Apteekkarikarttakatsausta käyttämällä tutkijat arvioivat tukikelpoisten vierailujen osuuden, joille Medscheck laskutettiin onnistuneesti
|
12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
|
TULOTTEET: Yhteensä dollarin liikevaihto potilasta kohden
Aikaikkuna: 12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Apteekkarikarttakatsausta käyttämällä tutkijat arvioivat keskimääräisiä tuloja tukikelpoista potilasta kohden summaamalla lääkkeiden mielipide, MedsChecks, merkinnät ja jakelumaksut
|
12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
|
Tulotiedot: Dollarikorvaus järjestelmässä käytetystä ajasta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Apteekkarikarttakatsauksen avulla tutkijat arvioivat järjestelmässä käytettyä ajanjakso -apteekkiryhmän jäsenten kokonaiskorvausta.
Mittaakseen tutkijat summaavat kokonaistulot potilasta kohden ja jakautuvat jokaiselle potilaalle käytettyyn järjestelmään vietetyn ajan kuluessa.
Keskimäärin lasketaan kaikilla potilailla
|
6 kuukautta
|
|
Asiantuntijan lähetyskehotusosuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Apteekkarikarttakatsausta käyttämällä tutkijat arvioivat vakavien astmapotilaiden osuuden, kuten nykyisin määrättyjä ja täytettyjä lääkkeitä tunnistetaan, ja jotka eivät jo näe asiantuntijaa, joille kehotus asiantuntijan lähettämiselle lähetettiin lääkärille
|
12 kuukautta, jaettu yksittäisiksi aikasarjoiksi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 46441
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .