Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Det elektroniske astmastyringssystem i apoteker (eAMS-Pharm)

15. august 2025 opdateret af: Samir Gupta, Unity Health Toronto

Det elektroniske astmahåndteringssystem i apoteker (EAMS-Pharm)

Målet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af ​​et elektronisk astmahåndteringssystem i apoteker (EAMS-Pharm) på astma-kontrolvurdering, astmamedicinjustering, astma-handlingsplanlevering og beder om specialiseret henvisning i svær astma. Undersøgelsen vurderer forskellene i apoteksprocesser (påvirker både apotekteamet og patienter) og apotekleveret pleje ved hjælp af en afbrudt tidsserieanalyse (seks måneder før mod seks måneder efter introduktionen af ​​EAMS-Pharm i studiepapacaheder).

EAMS-Pharm bruger patientdata (astmakontrol, astma-opblussen-risiko og aktuelle medicin) til at yde klinisk beslutningsstøtte til farmaceuter, hvilket giver dem mulighed for at bygge bro over eksisterende huller mellem retningslinje-anbefalet astmapleje og modtaget patientpleje.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Astma er den tredje mest almindelige kroniske sygdom hos voksne og øges i udbredelsen. Selvom der findes effektive terapier, og godt kontrolleret astma er opnåelig hos de fleste patienter, viser undersøgelser, at op til 90% af canadierne med astma er dårligt kontrolleret. Denne dårlige kontrol og tilknyttede sundhedssystembelastning kan tilskrives 4 større huller i pleje: 1) manglende konstatering af astmakontrol i henhold til retningslinjekriterier; 2) manglende eskalering af farmakoterapi som respons på suboptimal kontrol; 3) Manglende levering af en skriftlig astma-handlingsplan (AAP) (en personlig plan produceret af en sundhedspersonale for en patient, der leverer uddannelse og vejledning til selvstyring af fakler); og 4) manglende henvisning til patienter med svær astma til specialpleje for biologiske terapier (disse var 4 af de 6 kvalitetsopgørelser i sundhedskvalitet Ontario's astmakvalitetsstandarder).

Det elektroniske astmastyringssystem (EAMS) er et valideret værktøj, der har potentialet til at tackle de 4 større huller i pleje. EAMS består af et webbaseret portalbaseret e-spørgsmål, der indsamler astmaparametre direkte fra patienter. Et Computeret Beslutningssystem (CDSS) -point-of-care, der modtager og behandler spørgeskema-data for at producere retningslinjebaseret beslutningsstøtte, såsom vurderinger af astmakontrol, relevante medicinændringsanbefalinger og en personlig astma-handlingsplan (AAP). Der er også webbaserede uddannelsesressourcer i patientportalen. EAMS blev vist at forbedre astmastyring i primærpleje på tværs af disse plejepladser og bruges i 16 klinikker til primærpleje med ~ 215 udbydere og ~ 7200 patienter med astma. Nu, med den stadig mere kritiske rolle, som farmaceuter spiller i Canadas økosystem for sundhedsvæsenet, kan EAMS også bruges til at styrke farmaceuter til at hjælpe med at optimere kronisk sygdomspleje.

Apotekernes omfang af praksis vokser hurtigt i Ontario og over Canada. På samme tid forbliver astmakontrol suboptimal for millioner af canadiere. Endvidere er EAM'erne blevet undersøgt og valideret i vid udstrækning som et optimalt værktøj til at forbedre astmastyring i primærpleje. Brugen af ​​EAMS i apoteker giver en unik mulighed for at involvere farmaceuter i kronisk sygdompleje, samtidig med at de reducerer byrden for primærpleje. For at adressere begrænset adgang til primærpleje og givet hurtigt udvidelsen af ​​farmaceuters rolle i plejelevering, tilpassede efterforskerne platformen til at opbygge EAMS -Pharm - et kronisk forbedringsværktøj til forbedring af sygdomme for farmaceuter. Resultaterne af denne undersøgelse vil informere den bredere implementering af EAMS på tværs af apoteker og lignende videnoversættelsesværktøjer i apoteker i fremtiden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Ajax, Ontario, Canada, L1L 2J5
        • Medical Place Pharmacy
      • Niagara Falls, Ontario, Canada, L2J 2K5
        • LiveWell Pharmacy
      • Waterloo, Ontario, Canada, N2L 2R5
        • Westmount Place Pharmacy

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

  • Kvalificerede patienter ville være dem, der har astma og ses på et af de tre undersøgelsesapoteker i undersøgelsesperioden
  • Kvalificerede apotekteammedlemmer ville være personale (farmaceuter/RPHTS/assistenter/studerende) på et af de tre undersøgelser af apoteker

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontrol - Ingen
En retrospektiv, apotekskortanmeldelse vil vurdere apotekleveret pleje i den seks måneders før-interventionsperiode.
Aktiv komparator: Intervention - Det elektroniske astmahåndteringssystem i apoteker (EAMS -Pharm)
I hele interventionsperioden vil EAMS-Pharm blive leveret til farmaceuter/RPHTS/assistenter/studerende (til brug hos støtteberettigede patienter).
Et apoteksklinisk beslutningsstøttesystem, der genererer individualiseret rådgivning til astmapatienter, leveres til farmaceut/RPHT/assistent/studerende.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Justeringer af medicin
Tidsramme: 12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Ved hjælp af apotekskortanmeldelse vurderer efterforskerne andelen og tendensen hos patienter, der får medicinjusteringer
12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Astmakontrolvurdering
Tidsramme: 12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Ved hjælp af apotekskortanmeldelse vurderer efterforskerne andelen og tendensen for patienter, der modtager astmakontrolvurdering efter retningslinjekriterier
12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Astma Handlingsplanoprettelse
Tidsramme: 12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Ved hjælp af apotekskortanmeldelse vurderer efterforskerne andelen og tendensen for astma -handlingsplaner, der oprettes for patienter
12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Systemforbrug: Virtual og personligt besøgsfrekvens
Tidsramme: 6 måneder
Ved hjælp af apotekskortanmeldelse vurderer efterforskere antallet af gange, systemet blev brugt i virtuelle (dvs. telemedicin) besøg og i personlige besøg
6 måneder
Systemforbrug: Indholdsadgangsfrekvens
Tidsramme: 6 måneder
Ved hjælp af systemanalyse vil efterforskere vurdere den tilgængelige type indhold (kliniske værktøjer, kliniske beslutninger, uddannelsesmateriale) af patienter og apotekhold
6 måneder
Systemforbrug: Patientengagementfrekvens efter metode
Tidsramme: 6 måneder
Ved hjælp af systemanalyse vurderer efterforskere antallet af patienter, der beskæftiger
6 måneder
Systemforbrug: Tid krævet til adgang og dokumentation
Tidsramme: 6 måneder
Ved hjælp af systemanalyse vurderer efterforskere, hvor lang tid det tager apotekhold at få adgang til og gennemføre klinisk beslutningstagning i systemet. Sidste skærmtidsstempel minus første skærmtidsstempel vil blive brugt til at måle tid
6 måneder
Kvantitativ patient Likert-skala spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
Eksklusivt under hele interventionen vil elektroniske spørgeskemaer, der er udviklet af efterforskerne, blive sendt til samtykke til patienter for at vurdere kvantitativ patientfeedback om modtagne systemfunktionalitet og plejekvalitet, som 5-punkts Likert-skalaer. Multiple valg og ja/nej spørgsmål vil også bi bruges til at bestemme demografi og relevant astmadiagnoseoplysninger
6 måneder
Kvalitativ patient Free-Text Feedback Spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
Eksknl
6 måneder
Feedback til apotek team: 10 -punkts system brugervenlighedsskala - Sus
Tidsramme: 6 måneder
Eksklusivt under hele interventionen vil elektroniske spørgeskemaer udviklet af efterforskerne blive sendt til at samtykke apotekteammedlemmer til at vurdere feedback om systemanvendelighed, målt ved systemets brugbarhedsskala (SUS), en 10-punkts 5-punkts Likert-skala
6 måneder
Kvantitativt apotek Likert-skala spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
Eksklusivt under hele interventionen vil elektroniske spørgeskemaer, der er udviklet af efterforskerne, blive sendt til samtykke-apotekteammedlemmer for at vurdere kvantitativt apotekholds feedback om teknologiinteresse, apotekets rolle i kronisk sygdompleje og astma-handlingsplaner, systemfunktionalitet og fordele og ulemper ved systemet på apotekets arbejdsgange, som målt med 5-punkt
6 måneder
Kvalitativt apotek Free-tekst feedback spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
Eksklusivt under hele interventionen vil elektroniske spørgeskemaer, der er udviklet af efterforskerne, blive sendt til at samtykke apotekteammedlemmer til at vurdere kvalitativt apotekholds feedback om systembrug, målt gennem 6 frie tekstspørgsmål. For at supplere resultatet af indtægtsmetrics vil Feedback -spørgeskemaet for apotekteamet også bede apotekteammedlemmer om at estimere indtægter til tidsforbrug
6 måneder
Recept/handlingsplan Sign-Back-proportioner
Tidsramme: 12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Ved hjælp af apotekskortanmeldelse vurderer efterforskerne andelen af ​​recept/handlingsplaner, der modtager skilt fra ordinerende i hver analyseperiode
12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Indtægtsmetrics: Farmaceutisk opholdsforhold
Tidsramme: 12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Ved hjælp af apotekskortanmeldelse vurderer efterforskerne andelen af ​​de berettigede besøg, som en farmaceutisk udtalelse med succes blev faktureret
12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Indtægtsmålinger: Medscheck -forhold
Tidsramme: 12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Ved hjælp af apotekskortanmeldelse vurderer efterforskerne andelen af ​​de berettigede besøg, som en Medscheck med succes blev faktureret
12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Indtægtsmålinger: Samlet dollarindtægt pr. Patient
Tidsramme: 12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Ved hjælp af apotekskort gennemgå
12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Indtægtsmålinger: Dollar refusion for tid brugt i systemet
Tidsramme: 6 måneder
Ved hjælp af Pharmacist Chart Review vil efterforskerne vurdere den samlede refusion for Time Pharmacy Team -medlemmer, der er brugt i systemet. For at måle vil efterforskere opsummere den samlede omsætning pr. Patient og opdele ved tid brugt i systemet for hver patient over besøg. Et gennemsnit beregnes på tværs af alle patienter
6 måneder
Specialist henvisning til hurtig andel
Tidsramme: 12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder
Ved hjælp af apotekskortanmeldelse vurderer efterforskerne andelen af ​​alvorlige astmapatienter, som identificeret ved medicin, der i øjeblikket er foreskrevet og udfyldt, og som ikke allerede ser en specialist, for hvem der blev sendt en hurtig henvisning
12 måneder, opdelt i individuelle tidsserieperioder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

23. juni 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

23. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

15. januar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. juni 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. juni 2025

Først opslået (Faktiske)

26. juni 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Pharmacy Clinical Decision Support System til astmahåndtering

Abonner