Det elektroniska astmahanteringssystemet i apotek (eAMS-Pharm)

Astma är den tredje vanligaste kroniska sjukdomen hos vuxna och ökar i prevalens. Även om det finns effektiva terapier och välkontrollerad astma kan uppnås hos de flesta patienter, visar studier att upp till 90% av kanadensarna med astma är dåligt kontrollerade. Denna dåliga kontroll och tillhörande hälsosystembörda kan hänföras till fyra huvudgap i vård: 1) Underlåtenhet att fastställa astmakontroll enligt riktlinjekriterier; 2) underlåtenhet att eskalera farmakoterapi som svar på suboptimal kontroll; 3) Underlåtenhet att tillhandahålla en skriftlig astma-handlingsplan (AAP) (en personlig plan som produceras av en sjukvårdspersonal för en patient, vilket ger utbildning och vägledning för självhantering av blossar); och 4) Underlåtenhet att hänvisa patienter med svår astma till specialvård för biologiska terapier (det var 4 av de 6 kvalitetsuttalandena i hälsokvalitet Ontarios astma kvalitetsstandarder).

Det elektroniska astmahanteringssystemet (EAMS) är ett validerat verktyg som har potential att ta itu med de fyra huvudsakliga klyftorna i vård. EAM: erna består av en webbaserad portalbaserad e-frågeformulär, som samlar astmametrar direkt från patienter. Ett datoriserat beslutsstödssystem (CDSS) tar emot och bearbetar frågeformulärdata för att producera riktlinjebaserat beslutsstöd såsom bedömningar av astmakontroll, relevanta medicineringsförändringsrekommendationer och en personlig astma handlingsplan (AAP). Det finns också webbaserade utbildningsresurser i patientportalen. EAM: erna visade sig förbättra astmahantering i primärvård över dessa vårdgap och används i 16 primärvårdskliniker, med ~ 215 leverantörer och ~ 7200 patienter med astma. Nu, med den alltmer kritiska roll som farmaceuter spelar i Kanadas hälsoekosystem, kan EAM: erna också användas för att ge farmaceuter möjlighet att optimera kronisk sjukdomsvård.

Apotekarnas omfattning av praxis växer snabbt i Ontario och över hela Kanada. Samtidigt förblir astmakontroll suboptimal för miljoner kanadensare. Vidare har EAMS studerats och valideras i stor utsträckning som ett optimalt verktyg för att förbättra astmahantering i primärvården. Användningen av EAMS på apotek ger en unik möjlighet att involvera farmaceuter i kronisk sjukdomsvård samtidigt som de minskar bördan på primärvården. För att ta itu med begränsad tillgång till primärvården och med snabb utvidgningen av farmaceuternas roll i vårdleverans, anpassade utredarna plattformen för att bygga EAMS -Pharm - ett verktyg för förbättring av kvalitet för kronisk sjukdom för farmaceuter. Resultaten av denna studie kommer att informera den bredare implementeringen av EAMS över apotek och liknande kunskapsöversättningsverktyg i apotek i framtiden.