Het elektronische astma -beheersysteem in apotheken (eAMS-Pharm)
Het elektronische astma-beheersysteem bij apotheken (EAMS-farm)
Het doel van deze studie is om het effect van een elektronisch astma-managementsysteem bij apotheken (EAMS-FARM) te beoordelen op astma-controle-beoordeling, astma-medicatie-aanpassing, levering van astma-actieplan en aanleiding tot specialistische verwijzing in ernstige astma. De studie beoordeelt de verschillen op apotheekprocessen (die zowel het apotheekteam als de patiënten beïnvloeden) als door de apotheek geleverde zorg met behulp van een onderbroken tijdreeksanalyse (zes maanden vóór versus zes maanden na de introductie van EAMS-pharm in studie-apotheekplaatsen).
De EAMS-farm maakt gebruik van patiëntgegevens (astma-controle, astma-flare-up risico en huidige medicijnen) om klinische beslissingsondersteuning te bieden aan apothekers, waardoor ze bestaande hiaten overbruggen tussen richtlijn-aanbevolen astma-zorg en ontvangen patiëntenzorg.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Astma is de derde meest voorkomende chronische ziekte bij volwassenen en neemt toe in prevalentie. Hoewel er effectieve therapieën bestaan en goed gecontroleerd astma bij de meeste patiënten haalbaar is, tonen studies aan dat tot 90% van de Canadezen met astma slecht worden gecontroleerd. Deze slechte controle en de bijbehorende gezondheidssysteem zijn te wijten aan 4 grote lacunes in de zorg: 1) het niet in acht nemen van astma -controle volgens richtlijncriteria; 2) falen om farmacotherapie te escaleren als reactie op suboptimale controle; 3) het niet verstrekken van een schriftelijk astma-actieplan (AAP) (een gepersonaliseerd plan geproduceerd door een zorgverlener voor een patiënt, die opleiding en begeleiding biedt voor zelfmanagement van fakkels); en 4) het niet doorverwijzen van patiënten met ernstige astma naar speciale zorg voor biologische therapieën (dit waren 4 van de 6 kwaliteitsverklaringen in de astma -kwaliteitsnormen van de gezondheidskwaliteit Ontario).
Het Electronic Astma Management System (EAMS) is een gevalideerde tool die het potentieel heeft om de 4 grote hiaten in de zorg aan te pakken. De EAM's bestaat uit een webgebaseerde portal-gebaseerde e-questionnaire, die astmaparameters rechtstreeks van patiënten verzamelt. Een point-of-care geautomatiseerd beslissingsondersteuningssysteem (CDSS) ontvangt en verwerkt vragenlijstgegevens om op richtlijnen gebaseerde beslissingsondersteuning te produceren, zoals beoordelingen van astma-controle, relevante aanbevelingen voor medicijnen veranderen en een gepersonaliseerd astma-actieplan (AAP). Er zijn ook webgebaseerde onderwijsbronnen in het patiëntenportaal. Het was bewezen dat de EAMS het astma -management in de eerstelijnszorg in deze zorgkloven verbetert en wordt gebruikt in 16 eerstelijnszorgklinieken, met ~ 215 providers en ~ 7200 patiënten met astma. Nu, met de steeds cruciale rol die apothekers spelen in het Canadese ecosysteem van de gezondheidszorg, kunnen de EAM's ook worden gebruikt om apothekers in staat te stellen chronische ziekteverzorging te optimaliseren.
De praktijk van de apothekers groeit snel in Ontario en in Canada. Tegelijkertijd blijft astma -controle suboptimaal voor miljoenen Canadezen. Bovendien zijn de EAMS uitgebreid bestudeerd en gevalideerd als een optimaal hulpmiddel om astma -management in de eerstelijnszorg te verbeteren. Het gebruik van de EAM's in apotheken biedt een unieke kans om apothekers bij chronische ziekteverzorging te betrekken, terwijl ook de last op de eerstelijnszorg wordt verminderd. Om beperkte toegang tot de eerstelijnszorg aan te pakken en de uitbreiding van de rol van apothekers in de zorgafgifte van de apothekers snel te geven, hebben de onderzoekers het platform aangepast om de EAMS -pharm te bouwen - een hulpmiddel voor verbetering van de kwaliteit van chronische ziekten voor apothekers. De resultaten van deze studie zullen de bredere implementatie van de EAM's tussen apotheken en soortgelijke kennishulpmiddelen in apotheken in de toekomst informeren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Ajax, Ontario, Canada, L1L 2J5
- Medical Place Pharmacy
-
Niagara Falls, Ontario, Canada, L2J 2K5
- LiveWell Pharmacy
-
Waterloo, Ontario, Canada, N2L 2R5
- Westmount Place Pharmacy
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- In aanmerking komende patiënten zouden degenen zijn die astma hebben en tijdens de studieperiode worden gezien bij een van de drie studieapotheken
- In aanmerking komende leden van het apotheek team zijn personeel (apothekers/RPHT's/assistenten/studenten) bij een van de drie studieshoften
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controle - Geen
Een retrospectieve, apotheekgrafiekbeoordeling zal in de zes maanden durende pre-interventieperiode door de apotheek geleverde zorg beoordelen.
|
|
|
Actieve vergelijker: Interventie - Het elektronische astma -beheersysteem bij apotheken (EAMS -FARM)
Gedurende de interventieperiode zal de EAMS-farm worden verstrekt aan apothekers/RPHT's/assistenten/studenten (voor gebruik bij in aanmerking komende patiënten).
|
Een klinisch klinisch beslissingsondersteuningssysteem dat geïndividualiseerd advies voor astmapatiënten genereert, wordt verstrekt aan de apotheker/RPHT/assistent/student.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Medicatieaanpassingen
Tijdsspanne: 12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Met behulp van de review van de apothekergrafiek zullen de onderzoekers het aandeel en de trend beoordelen bij patiënten die medicatie -aanpassingen ontvangen
|
12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
|
Astma -controle beoordeling
Tijdsspanne: 12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen de onderzoekers het aandeel en de trend beoordelen van patiënten die astma -controle -beoordeling krijgen door richtlijncriteria
|
12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
|
Astma Action Plan Creation
Tijdsspanne: 12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen de onderzoekers het aandeel en de trend van astma -actieplannen beoordelen die voor patiënten worden opgesteld
|
12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Systeemgebruik: virtuele en persoonlijk bezoekfrequentie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen onderzoekers het aantal keren beoordelen dat het systeem is gebruikt in virtuele (d.w.z. telegeneeskunde) bezoeken en in persoonlijke bezoeken
|
6 maanden
|
|
Systeemgebruik: frequentie van inhoudstoegang
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Met behulp van systeemanalyses zullen onderzoekers het type toegang tot de toegang tot inhoud beoordelen (klinische hulpmiddelen, klinische beslissingen, educatieve materialen) door patiënten en apotheekteams
|
6 maanden
|
|
Systeemgebruik: frequentie van de betrokkenheid van de patiënt, per methode
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Met behulp van systeemanalyses zullen onderzoekers het aantal patiënten beoordelen dat zich bezighoudt met het systeem volgens de programmatische (massa-uitnodiging) -methode, of als een inlooppatiënt na programmatische uitnodigingen
|
6 maanden
|
|
Systeemgebruik: tijd nodig voor toegang en documentatie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Met behulp van systeemanalyses zullen onderzoekers beoordelen hoe lang er apotheekteams nodig zijn om toegang te krijgen tot en de klinische besluitvorming binnen het systeem te voltooien en te voltooien.
Laatste scherm Tijdstempel minus eerste scherm Tijdstempel zal worden gebruikt om de tijd te meten
|
6 maanden
|
|
Kwantitatieve vragenlijst op patiënt Likert-schaal
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Exclusief gedurende de hele interventie zullen elektronische vragenlijsten die door de onderzoekers zijn ontwikkeld, worden gestuurd om patiënten in te stemmen om kwantitatieve feedback van de patiënt over systeemfunctionaliteit en ontvangen zorgkwaliteit te beoordelen, als 5-punts Likert-schalen.
Meerkeuze en ja/nee vragen worden ook gebruikt om demografie en relevante astma -diagnose -informatie te bepalen
|
6 maanden
|
|
Kwalitatieve feedback-vragenlijst met patiënt gratis tekst
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Exclusief gedurende de hele interventie zullen elektronische vragenlijsten die door de onderzoekers zijn ontwikkeld, worden gestuurd om patiënten toestemming te geven
|
6 maanden
|
|
Feedback van apotheekteam: 10 -item System Usability Scale - Sus
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Exclusief gedurende de hele interventie zullen elektronische vragenlijsten die door de onderzoekers zijn ontwikkeld, worden gestuurd om de leden van de apotheekteam toe te stemmen om feedback te beoordelen over systeembruikbaarheid, zoals gemeten door de System Usability Scale (SUS), een 10-item 5-punts Likert-schaal
|
6 maanden
|
|
Kwantitatieve apotheek Likert-schaal vragenlijst
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Exclusief gedurende de hele interventie zullen elektronische vragenlijsten die door de onderzoekers zijn ontwikkeld, worden gestuurd om de leden van het apotheekteam toe te stemmen om kwantitatief apotheekteamfeedback te beoordelen over technologische interesse, de rol van apotheken in chronische ziekteverzorging en astma-actieplannen, systeemfunctionaliteit en voordelen en nadelen van het systeem op apotheekworks, gemeten met 5-point scales schalen
|
6 maanden
|
|
Kwalitatieve apotheek gratis tekstvragen over tekstvragenlijst
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Exclusief gedurende de hele interventie zullen elektronische vragenlijsten die door de onderzoekers zijn ontwikkeld, worden gestuurd om de leden van het apotheekteam toestemming te geven om kwalitatief apotheekteamfeedback over systeemgebruik te beoordelen, zoals gemeten door 6 gratis tekstvragen.
Om de uitkomst van inkomstenstatistieken aan te vullen, zal de Feedback -vragenlijst van het apotheekteam ook de leden van de apotheekteam vragen om de inkomsten te schatten voor de besteedheid
|
6 maanden
|
|
Recept/actieplan Sign-back verhoudingen
Tijdsspanne: 12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen de onderzoekers het aandeel voorschriften/actieplannen beoordelen die in elke analyseperiode van de voorschrijvers van voorschrijvers ontvangen
|
12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
|
Inkomstenstatistieken: farmaceutische opinie verhouding
Tijdsspanne: 12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen de onderzoekers het aandeel in aanmerking komende bezoeken beoordelen waarvoor een farmaceutische opinie met succes is gefactureerd
|
12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
|
Revenue Metrics: Medscheck -proportie
Tijdsspanne: 12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen de onderzoekers het aandeel in aanmerking komende bezoeken beoordelen waarvoor een Medscheck met succes is gefactureerd
|
12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
|
Omzetstatistieken: totale dollarinkomsten per patiënt
Tijdsspanne: 12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen de onderzoekers de totale gemiddelde inkomsten per in aanmerking komende patiënt beoordelen door de farmaceutische mening, Medschecks, Markups en Dositing Pees op te tellen
|
12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
|
Inkomstenstatistieken: dollarvergoeding voor de tijd besteed aan het systeem
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen de onderzoekers de algehele vergoeding beoordelen voor Time Pharmacy Team -leden die in het systeem worden doorgebracht.
Om te meten, zullen onderzoekers de totale inkomsten per patiënt samenvatten en delen door de tijd die in het systeem wordt besteed voor elke patiënt tijdens bezoeken.
Een gemiddelde zal worden berekend bij alle patiënten
|
6 maanden
|
|
Gespecialiseerde verwijzingsprompt proportion
Tijdsspanne: 12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Met behulp van apotheker Chart Review, zullen de onderzoekers het aandeel ernstige astmapatiënten beoordelen, zoals geïdentificeerd door medicijnen die momenteel worden voorgeschreven en ingevuld, en die nog geen specialist zien, voor wie een prompt voor gespecialiseerde verwijzing naar de voorschrijver is gestuurd
|
12 maanden, ingebroken in individuele tijdreeksperioden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 46441
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .