Elektronický systém řízení astmatu ve lékárnách (eAMS-Pharm)
Elektronický systém řízení astmatu ve lékárnách (EAMS-PHARM)
Cílem této studie je posoudit účinek elektronického systému řízení astmatu v lékárnách (EAMS-PHARM) na hodnocení kontroly astmatu, nastavení astmatu, dodávání akčního plánu astmatu a vyzvání pro specializované doporučení při těžkém astmatu. Studie hodnotí rozdíly v procesech lékárny (ovlivňující jak farmaceutický tým i pacienty) a péči o lékárnu, a to pomocí přerušené analýzy časové řady (šest měsíců před vs. šest měsíců po zavedení EAMS-lékárny ve studijních lékárenských místech).
EAMS-Pharm používá údaje o pacientech (kontrola astmatu, riziko vzplanutí astmatu a současné léky) k poskytování klinické rozhodování lékárníkům, což je zmocňuje k překlenutí stávajících mezer mezi astmatickou péčí a péčí o pacienty.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Astma je třetí nejčastější chronická onemocnění u dospělých a roste v prevalenci. Přestože existují účinné terapie a u většiny pacientů je dosažitelné dobře kontrolované astma, studie ukazují, že až 90% Kanaďanů s astmatem je špatně kontrolováno. Tato špatná kontrola a související zátěž zdravotního systému lze přičíst 4 hlavním mezerám v péči: 1) Neschopnost zjistit kontrolu astmatu podle kritérií pokynů; 2) selhání eskalace farmakoterapie v reakci na suboptimální kontrolu; 3) neposkytnutí písemného akčního plánu astmatu (AAP) (personalizovaný plán vytvořený zdravotnickým pracovníkem pro pacienta, poskytování vzdělání a vedení pro samosprávu světlic); a 4) selhání pacientů se závažnou astmatem na specializovatelnou péči o biologické terapie (jedná se o 4 ze 6 prohlášení o kvalitě kvality kvality astmatu Ontaria).
Elektronický systém řízení astmatu (EAMS) je ověřený nástroj, který má potenciál řešit 4 hlavní mezery v péči. EAMS se skládá z e-Questionnaire založeného na webovém portálu, který shromažďuje parametry astmatu přímo od pacientů. Systém podpory počítačového rozhodování (CDSS) přijímá a zpracovává údaje o dotazníku, aby poskytoval podporu rozhodování založené na pokynech, jako je hodnocení kontroly astmatu, relevantní doporučení pro změnu léku a personalizovaný akční plán astmatu (AAP). Na portálu pacienta jsou také webové vzdělávací zdroje. Bylo prokázáno, že EAMS zlepšuje řízení astmatu v primární péči napříč těmito mezerami v péči a používá se na 16 klinikách primární péče, s ~ 215 poskytovateli a ~ 7200 pacienty s astmatem. Nyní, se stále kritičtější rolí, kterou lékárníci hrají v kanadském zdravotnickém ekosystému, lze EAMS také použít k posílení lékárníků, aby pomohli optimalizovat péči o chronickou chorobu.
Rozsah praxe lékárníků rychle roste v Ontariu a po celé Kanadě. Zároveň zůstává kontrola astmatu pro miliony Kanaďanů suboptimální. Kromě toho byl EAMS rozsáhle studován a validován jako optimální nástroj ke zlepšení řízení astmatu v primární péči. Použití EAMS ve lékárnách představuje jedinečnou příležitost zapojit lékárníky do péče o chronické onemocnění a zároveň snižovat zátěž primární péče. Pro řešení omezeného přístupu k primární péči a rychlému rozšíření role lékárníků při poskytování péče, vyšetřovatelé přizpůsobili platformu tak, aby stavěli eams -pharm - nástroj pro zlepšení kvality chronické onemocnění pro lékárníky. Výsledky této studie budou v budoucnu informovat o širší implementaci EAMS napříč lékárnami a podobnými nástroji pro překlad znalostí v lékárnách.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Ajax, Ontario, Kanada, L1L 2J5
- Medical Place Pharmacy
-
Niagara Falls, Ontario, Kanada, L2J 2K5
- LiveWell Pharmacy
-
Waterloo, Ontario, Kanada, N2L 2R5
- Westmount Place Pharmacy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- Způsobilí pacienti by byli ti, kteří mají astma a jsou vidět v jedné ze tří studijních lékáren během studijního období
- Způsobilými členy týmu lékárny by byli zaměstnanci (lékárníci/rphts/asistenti/studenti) na kterékoli ze tří studijních lékáren
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Ovládání - Žádné
Retrospektivní recenze farmaceutického grafu zhodnotí péči o lékárnu v šestiměsíčním období před intervencí.
|
|
|
Aktivní komparátor: Intervence - Elektronický systém řízení astmatu ve lékárnách (EAMS -PHARM)
Během intervenčního období bude lékárníky/rphts/asistentům/studentům poskytnuto EAMS-Pharm (pro použití u způsobilých pacientů).
|
Farmaceutovi/RPHT/Asistentovi/studentovi je poskytován systém podpory klinického rozhodování, který generuje individualizované rady pro pacienty s astmatem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úpravy léků
Časové okno: 12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Pomocí recenze grafu lékárníků posoudí vyšetřovatelé podíl a trend u pacientů, kteří dostávají úpravy léků
|
12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
|
Hodnocení kontroly astmatu
Časové okno: 12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Pomocí revize farmaceutického grafu vyšetřovatelé posoudí podíl a trend pacientů, kteří dostávají hodnocení kontroly astmatu podle kritérií pokynů
|
12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
|
Vytváření akčního plánu astmatu
Časové okno: 12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Pomocí recenze farmaceutického grafu posoudí vyšetřovatelé poměr a trend astmatických akčních plánů pro pacienty
|
12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Použití systému: Frekvence virtuálních a osobních návštěv
Časové okno: 6 měsíců
|
Pomocí recenze farmaceutického grafu vyšetřovatelé posoudí, kolikrát byl systém použit při virtuálních (tj. Telemedicínských) návštěvách a při návštěvách osobnosti
|
6 měsíců
|
|
Použití systému: Frekvence přístupu k obsahu
Časové okno: 6 měsíců
|
Pomocí systémové analýzy budou vyšetřovatelé posoudit typ přístupu k obsahu (klinické nástroje, klinická rozhodnutí, vzdělávací materiály) pacienty a lékárny
|
6 měsíců
|
|
Použití systému: Frekvence zapojení pacientů, metodou
Časové okno: 6 měsíců
|
Pomocí systémové analytiky vyšetřovatelé posoudí počet pacientů, kteří se se systémem zabývají programovou metodou (hromadné pozvání), nebo jako pacienta po programových pozvánicích
|
6 měsíců
|
|
Použití systému: Čas potřebný pro přístup a dokumentaci
Časové okno: 6 měsíců
|
Pomocí systémové analytiky vyšetřovatelé posoudí, jak dlouho trvá lékárnické týmy k přístupu a dokončení klinického rozhodování v rámci systému.
Poslední časová razítko poslední obrazovky mínus první časová razítko se bude použito k měření času
|
6 měsíců
|
|
Kvantitativní dotazník pro pacienta Likertova měřítka
Časové okno: 6 měsíců
|
Výhradně během intervence budou elektronické dotazníky vyvinuté vyšetřovateli odeslány pacientům souhlasí s posouzením kvantitativní zpětné vazby pacienta o funkčnosti systému a kvalitě péče, jako 5-bodové Likertovy stupnice.
Vícenásobné volby a ano/ne otázky budou také používány k určení demografie a příslušných informací o diagnostice astmatu
|
6 měsíců
|
|
Kvalitativní dotazník zpětné vazby pro volný text pacienta
Časové okno: 6 měsíců
|
Výhradně po celou dobu intervence budou elektronické dotazníky vyvinuté vyšetřovateli zaslány do souhlasu s pacienty, aby posoudili kvalitativní zpětnou vazbu pacienta o výhodách a nevýhodách systému, měřeno dvěma volnými textovými otázkami
|
6 měsíců
|
|
Zpětná vazba týmu lékárny: 10 -polohový systém použitelnosti systému - SUS
Časové okno: 6 měsíců
|
Výhradně během intervence budou elektronické dotazníky vyvinuté vyšetřovateli zaslány do souhlasu členů týmu lékárny za účelem posouzení zpětné vazby o použitelnosti systému, měřeno měřítkem použitelnosti systému (SUS), 10-bodovou Likertovou stupni
|
6 měsíců
|
|
Kvantitativní lékárna Likertova měřítka dotazník
Časové okno: 6 měsíců
|
Výhradně v průběhu intervence budou elektronické dotazníky vyvinuté vyšetřovateli zaslány do souhlasu s členy týmu lékárny, aby posoudili kvantitativní lékárnu, zpětná vazba týmu o technologickém zájmu, roli lékáren v chronických onemocněních a akčních plánech astmatu, systémové funkce a výhody a výhody a výhody v pracovním postupu farmacy, jako je měřící 5-bodové likované měřítka
|
6 měsíců
|
|
Kvalitativní dotazník zpětné vazby pro volný text lékárny
Časové okno: 6 měsíců
|
Výhradně po celou dobu intervence budou elektronické dotazníky vyvinuté vyšetřovateli zaslány do souhlasu s členy lékárny, aby posoudili zpětnou vazbu týmu kvalitativní lékárny o využití systému, měřeno prostřednictvím 6 bezplatných textových otázek.
Abychom doplnili výsledek metrik příjmů, dotazník pro zpětnou vazbu týmu lékárny také požádá členy týmu lékárny, aby odhadli příjmy za strávený čas
|
6 měsíců
|
|
Proporce podepisovacího plánu na předpis/akční plán
Časové okno: 12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Pomocí revize farmaceutického grafu vyšetřovatelé posoudí podíl předpisových/akčních plánů, které dostávají záznamové značky od předepisujících v každém analytickém období
|
12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
|
Metriky příjmů: Poměr farmaceutického názoru
Časové okno: 12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Pomocí recenze farmaceutického grafu vyšetřovatelé posoudí podíl způsobilých návštěv, pro které byl úspěšně vyúčtován farmaceutický názor
|
12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
|
Metriky příjmů: poměr MedsCheck
Časové okno: 12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Pomocí recenze farmaceutického grafu posoudí vyšetřovatelé podíl způsobilých návštěv, pro které byla úspěšně účtována Medscheck
|
12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
|
Metriky příjmů: celkový příjmy z dolaru na pacienta
Časové okno: 12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Pomocí přezkumu farmaceutického grafu vyšetřovatelé posoudí celkový průměrný příjmy na způsobilé pacienta sčítáním farmaceutického názoru, medschecks, značek a poplatků za vydávání
|
12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
|
Metriky příjmů: Úhrada dolaru za čas strávený v systému
Časové okno: 6 měsíců
|
Pomocí recenze farmaceutického grafu budou vyšetřovatelé posoudit celkovou úhradu za členy týmu Farmacy, kteří v systému utratili v systému.
Pro měření bude vyšetřovatelé shrnout celkové příjmy na pacienta a rozdělit se časem stráveným v systému pro každého pacienta během návštěv.
Průměr bude vypočítán u všech pacientů
|
6 měsíců
|
|
Specialist Referral Rychlá poměr
Časové okno: 12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Pomocí přezkumu farmaceutického grafu vyšetřovatelé posoudí podíl závažných pacientů s astmatem, jak je identifikováno léky, které jsou v současné době předepsané a vyplněny, a kteří již nevidí specialistu, pro kterého byla předpisovateli zaslána výzva k odbornému doporučení
|
12 měsíců, rozděleno na individuální období časových řad
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 46441
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .