D-vitamiinin puutteen vaikutus selkärangan anestesian aiheuttaman hypotensioon raskaana olevilla naisilla

Yksityiskohtainen kuvaus Selkärangan anestesia on yleisimmin käytetty tekniikka keisarileikkaukselle, ja siihen liittyy korkea äidin hypotension esiintyvyys, mikä voi vaikuttaa haitallisesti sekä äidin hyvinvointiin että vastasyntyneisiin tuloksiin. Huolimatta tavanomaisista ennaltaehkäisevistä strategioista, kuten nesteen esikuormituksesta ja vasopressorin käytöstä, huomattava hypotensio tapahtuu edelleen huomattavassa osassa potilaita.

D -vitamiinin puute on yleinen tila raskaana olevien naisten keskuudessa, ja se on osallistunut sydän- ja verisuoni- ja autonomisten toimintojen modulointiin. Matala seerumin 25-hydroksivitamiini D voi heikentää vaskulaarisen sileän lihaksen supistuvuutta, endoteelifunktiota ja baroreflex-herkkyyttä, mikä mahdollisesti edistää selkärangan anestesian liioiteltuja hypotensiivisiä vasteita.

Tämän mahdollisen havainnollisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida äidin D-vitamiinin tilan ja selkärangan aiheuttaman hypotension esiintyvyyden ja vakavuuden välistä suhdetta valinnaisen keisarin synnytyksen aikana. Selkärangan anestesian nojalla valinnaiselle keisarileikkaukselle suunniteltujen raskaana olevien raskaana olevien naisten seerumin 25-hydroksivitamiini-D-tasot mitataan ennen leikkausta. Intraoperatiivisia hemodynaamisia parametreja seurataan jatkuvasti, ja hypotensiojaksot tallennetaan ja analysoidaan suhteessa D -vitamiinin tilaan.

Tutkimuksen ensisijainen tulos on selkärangan hypotension esiintyvyys, joka on määritelty systolisen verenpaineen laskun ≥20% lähtötasosta tai absoluuttiseksi arvoksi alle 90 mmHg. Toissijaiset tulokset sisältävät verisuopropressoriannoksen, nestevaatimuksen.

Tämän tutkimuksen tulokset voivat tunnistaa D-vitamiinin puutoksen uudeksi selkärangan anestesian aiheuttamalle hypotensiolle ja tiedottaa uusille ennaltaehkäiseville strategioille hemodynaamiseen hallintaan keisarin toimituksissa