Effekt av D-vitaminmangel på frekvensen og alvorlighetsgraden av spinal anestesi-indusert hypotensjon hos gravide som gjennomgår keisersnitt

Detaljert beskrivelse Spinal anestesi er den mest brukte teknikken for keisersnitt og er assosiert med en høy forekomst av mors hypotensjon, noe som kan påvirke både mors velvære og neonatale resultater negativt. Til tross for standardforebyggende strategier som væskeforlading og bruk av vasopressor, oppstår fortsatt betydelig hypotensjon hos en betydelig andel av pasientene.

D -vitaminmangel er en utbredt tilstand blant gravide og har vært involvert i modulering av kardiovaskulære og autonome funksjoner. Lave serumnivåer av 25-hydroksyvitamin D kan svekke vaskulær glatt muskelkontraktilitet, endotelfunksjon og baroreflex-følsomhet, og potensielt bidra til overdrevne hypotensive responser under spinal anestesi.

Denne prospektive observasjonsstudien tar sikte på å evaluere forholdet mellom mors vitamin D-status og forekomsten og alvorlighetsgraden av spinal anestesi-indusert hypotensjon under valgfri keisersnitt. Kvalifiserte gravide som er planlagt for valgfri keisersnitt under ryggmargsanestesi, vil få sitt serum 25-hydroksyvitamin D-nivåer målt preoperativt. Intraoperative hemodynamiske parametere vil bli kontinuerlig overvåket, og episoder med hypotensjon vil bli registrert og analysert i forhold til D -vitamin -status.

Det primære utfallet av studien er forekomsten av spinal hypotensjon, definert som en ≥20% reduksjon i systolisk blodtrykk fra baseline eller en absolutt verdi under 90 mmHg. Sekundære utfall inkluderer total vasopressordose, væskekrav.

Funn fra denne studien kan identifisere vitamin D-mangel som en ny risikofaktor for spinal anestesi-indusert hypotensjon og informere nye forebyggende strategier for hemodynamisk behandling i keisersnittleveranser