Effekt af D-vitaminmangel på hyppigheden og sværhedsgraden af ​​rygmarvsanæstesi-induceret hypotension hos gravide kvinder, der gennemgår kejsersnit

Detaljeret beskrivelse af rygmarvsanæstesi er den mest almindeligt anvendte teknik til kejsersnit og er forbundet med en høj forekomst af moderlig hypotension, hvilket kan påvirke både moderlig velvære og neonatale resultater. På trods af standardforebyggende strategier, såsom væskeforudlæst og vasopressorbrug, forekommer der stadig betydelig hypotension i en betydelig del af patienterne.

D -vitaminmangel er en udbredt tilstand blandt gravide kvinder og er blevet impliceret i moduleringen af ​​kardiovaskulære og autonome funktioner. Lave serumniveauer af 25-hydroxyvitamin D kan forringe vaskulær glat muskelkontraktilitet, endotelfunktion og baroreflex-følsomhed, hvilket potentielt bidrager til overdrevne hypotensive responser under rygmarvsanæstesi.

Denne prospektive observationsundersøgelse sigter mod at evaluere forholdet mellem moderlig D-vitaminstatus og forekomsten og sværhedsgraden af ​​rygmarvsanæstesi-induceret hypotension under valgfri kejsersnit. Kvalificerede gravide kvinder, der er planlagt til valgfri kejsersnit under rygmarvsanæstesi, vil have deres serum 25-hydroxyvitamin D-niveauer målt præoperativt. Intraoperative hæmodynamiske parametre overvåges kontinuerligt, og episoder af hypotension registreres og analyseres i relation til D -vitaminstatus.

Det primære resultat af undersøgelsen er forekomsten af ​​spinal hypotension, defineret som et ≥20% fald i systolisk blodtryk fra baseline eller en absolut værdi under 90 mmHg. Sekundære resultater inkluderer total vasopressordosis, væskebehov.

Resultater fra denne undersøgelse kan identificere D-vitaminmangel som en ny risikofaktor for rygmarvsanæstesi-induceret hypotension og informere nye forebyggende strategier for hæmodynamisk ledelse i kejsersnit.