Effect van vitamine D-tekort op de frequentie en ernst van door spinale anesthesie geïnduceerde hypotensie bij zwangere vrouwen die een keizersnede ondergaan

Gedetailleerde beschrijving spinale anesthesie is de meest gebruikte techniek voor een keizersnede en wordt geassocieerd met een hoge incidentie van moederlijke hypotensie, die zowel het welzijn van de moeder als de neonatale resultaten kan beïnvloeden. Ondanks standaard preventieve strategieën zoals vloeistofpreloading en vasopressorgebruik, treedt een significante hypotensie nog steeds voor bij een aanzienlijk deel van de patiënten.

Vitamine D -tekort is een gangbare aandoening bij zwangere vrouwen en is betrokken bij de modulatie van cardiovasculaire en autonome functies. Lage serumspiegels van 25-hydroxyvitamine D kunnen vasculaire gladde spiercontractiliteit, endotheliale functie en baroreflexgevoeligheid beïnvloeden, wat mogelijk bijdraagt ​​aan overdreven hypotensieve reacties onder spinale anesthesie.

Dit prospectieve observationele onderzoek is bedoeld om de relatie tussen vitamine D-status van de moeder en de incidentie en ernst van door spinale anesthesie geïnduceerde hypotensie tijdens keuzevakken van de keuzevak te evalueren. In aanmerking komende zwangere vrouwen die gepland zijn voor electieve keizersnede onder spinale anesthesie, hebben hun serum 25-hydroxyvitamine D-niveaus preoperatief gemeten. Intraoperatieve hemodynamische parameters zullen continu worden gecontroleerd en afleveringen van hypotensie worden geregistreerd en geanalyseerd in relatie tot vitamine D -status.

De primaire uitkomst van de studie is de incidentie van de hypotensie van de wervelkolom, gedefinieerd als een afname van ≥20% in systolische bloeddruk ten opzichte van de basislijn of een absolute waarde onder 90 mmHg. Secundaire resultaten omvatten de totale dosis vasopressor, vloeistofvereiste.

Bevindingen uit deze studie kunnen vitamine D-tekort identificeren als een nieuwe risicofactor voor door spinale anesthesie geïnduceerde hypotensie en nieuwe preventieve strategieën voor hemodynamisch beheer in keizersnede informeren