Efeito da deficiência de vitamina D na frequência e gravidade da hipotensão induzida por anestesia espinhal em mulheres grávidas em cesariana

Descrição detalhada Anestesia espinhal é a técnica mais usada para a seção cesariana e está associada a uma alta incidência de hipotensão materna, que pode afetar adversamente os resultados do bem-estar materno e do neonatal. Apesar das estratégias preventivas padrão, como pré -carga do fluido e uso de vasopressores, a hipotensão significativa ainda ocorre em uma proporção considerável de pacientes.

A deficiência de vitamina D é uma condição predominante entre as mulheres grávidas e tem sido implicada na modulação de funções cardiovasculares e autonômicas. Níveis séricos baixos de 25-hidroxivitamina D podem prejudicar a contratilidade do músculo liso vascular, a função endotelial e a sensibilidade barorreflexa, contribuindo potencialmente para respostas hipotensas exageradas sob anestesia espinhal.

Este estudo observacional prospectivo tem como objetivo avaliar a relação entre o status da vitamina D materna e a incidência e a gravidade da hipotensão induzida por anestesia espinhal durante a entrega eletiva da cesariana. Mulheres grávidas elegíveis programadas para cesariana eletiva sob anestesia espinhal terão seus níveis séricos de 25-hidroxivitamina D medidos no pré-operatório. Os parâmetros hemodinâmicos intraoperatórios serão monitorados continuamente e os episódios de hipotensão serão registrados e analisados ​​em relação ao status de vitamina D.

O desfecho primário do estudo é a incidência de hipotensão espinhal, definida como uma diminuição ≥20% na pressão arterial sistólica da linha de base ou um valor absoluto abaixo de 90 mmHg. Os resultados secundários incluem dose total de vasopressores, requisitos de fluido.

As conclusões deste estudo podem identificar a deficiência de vitamina D como um novo fator de risco para hipotensão induzida por anestesia espinhal e informar novas estratégias preventivas para o manejo hemodinâmico nas entregas cesarianas