Effekt av D-vitaminbrist på frekvensen och svårighetsgraden av spinalbedövningsinducerad hypotension hos gravida kvinnor som genomgår kejsarsnitt

Detaljerad beskrivning av ryggradens anestesi är den mest använda tekniken för kejsarsnitt och är förknippad med en hög förekomst av mödrarnas hypotension, vilket kan påverka både mödrarnas välbefinnande och nyfödda resultat. Trots standardförebyggande strategier såsom vätskepreloading och vasopressoranvändning förekommer fortfarande betydande hypotension hos en betydande del av patienterna.

D -vitaminbrist är ett vanligt tillstånd bland gravida kvinnor och har varit inblandad i moduleringen av hjärt -kärl och autonoma funktioner. Låga serumnivåer av 25-hydroxyvitamin D kan försämra vaskulär glatt muskelkontraktilitet, endotelfunktion och baroreflexkänslighet, vilket potentiellt bidrar till överdrivna hypotensiva svar under ryggradens anestesi.

Denna prospektiva observationsstudie syftar till att utvärdera förhållandet mellan mödrarnas vitamin D-status och förekomsten och svårighetsgraden av spinalanestesi-inducerad hypotension under valfri kejsarsnitt. Kvalificerade gravida kvinnor som planeras till valfri kejsarsnitt under spinalbedövning kommer att ha sina serum 25-hydroxyvitamin D-nivåer uppmätta preoperativt. Intraoperativa hemodynamiska parametrar kommer att övervakas kontinuerligt och episoder av hypotension kommer att registreras och analyseras i förhållande till vitamin D -status.

Det primära resultatet av studien är förekomsten av ryggradshypotension, definierad som en ≥20% minskning av systoliskt blodtryck från baslinjen eller ett absolut värde under 90 mmHg. Sekundära resultat inkluderar total vasopressordos, vätskekrav.

Resultat från denna studie kan identifiera vitamin D-brist som en ny riskfaktor för spinalbedövningsinducerad hypotension och informera nya förebyggande strategier för hemodynamisk hantering i kejsarsännande leveranser