Wpływ niedoboru witaminy D na częstotliwość i nasilenie niedociśnienia przez znieczu

Szczegółowy opis znieczulenia kręgosłupa jest najczęściej stosowaną techniką sekcji cesarskiej i wiąże się z wysoką częstością niedociśnienia matki, która może niekorzystnie wpływać zarówno na samopoczucie matki, jak i wyniki noworodków. Pomimo standardowych strategii zapobiegawczych, takich jak wstępne ładowanie płynów i stosowanie wazopresorów, znaczne niedociśnienie nadal występuje u znacznej części pacjentów.

Niedobór witaminy D jest powszechnym stanem wśród kobiet w ciąży i jest zaangażowany w modulację funkcji sercowo -naczyniowych i autonomicznych. Niski poziom 25-hydroksywitaminy D może zaburzać kurczliwość mięśni gładkich naczyń, funkcję śródbłonka i wrażliwość barorefleksową, potencjalnie przyczyniając się do przesadnych odpowiedzi przeciwpotrzewkowych w znieczuleniu kręgosłupa.

To prospektywne badanie obserwacyjne ma na celu ocenę związku między statusem witaminy D matki a częstością i ciężkością niedociśnienia indukowanego znieczuleniem kręgosłupa podczas planowej porodu cesarskiego. Kwalifikujące się kobiety w ciąży zaplanowane do fakultatywnej sekcji cesarskiej w znieczuleniu kręgosłupa będą mierzone przed operacją 25-hydroksywitaminę D. Śródoperacyjne parametry hemodynamiczne będą stale monitorowane, a epizody niedociśnienia zostaną rejestrowane i analizowane w odniesieniu do statusu witaminy D.

Podstawowym wynikiem badania jest występowanie niedociśnienia kręgosłupa, zdefiniowane jako ≥20% spadek skurczowego ciśnienia krwi z linii wyjściowej lub wartości bezwzględnej poniżej 90 mmHg. Wtórne wyniki obejmują całkowitą dawkę wazopresora, zapotrzebowanie na płyn.

Wyniki tego badania mogą zidentyfikować niedobór witaminy D jako nowy czynnik ryzyka dla niedociśnienia przez znieczu