NURSIM-KID-ohjelman vaikutus sairaalaan otettujen maahanmuuttajataustaisten lasten ja heidän vanhempiensa hoitokuvan muodostumiseen (NURSIM-KID)

Maahanmuuttajalapset kokevat sairauden ja sairaalahoidon usein traumaattisemmin kuin ikätoverinsa sosioekonomisten vaikeuksien, kielimuurien, kulttuurisen sopeutumisen ongelmien ja rajoittuneen terveyspalveluiden saannin vuoksi. Sairaalahoitoon saattaa liittyä yksinäisyyden, turvattomuuden ja pelon tunteita, kun taas kielimuutit estävät itsensä ilmaisemista ja kommunikointia terveydenhuollon henkilöstön kanssa. Kulttuurierot saattavat sairaala-ympäristön ja lääketieteelliset toimenpiteet näyttää sekavilta tai uhkaavilta, ja vanhempien rajoitettu osallistuminen hoitoon voi riistää lapsilta emotionaalisen tuen. Top (2023) tunnisti kielimuurit, kulttuurierot, hygieniakäytännöt, alhaisen terveysosaamisen ja huonon hoiton jatkuvuuden sairaalasta kotiutuksen jälkeen keskeisiksi haasteiksi maahanmuuttajalasten hoidossa. Nämä tekijät vaikeuttavat sekä lasten hoitoa että hoitotyön toteuttamista. Ensimmäinen vuorovaikutus maahanmuuttajalasten ja hoitajien välillä on keskeisessä roolissa muovaamassa heidän käsitystään hoitotyöstä ammatista. Hoitotyön imago on dynaaminen, moniulotteinen käsite, joka muuttuu ajan myötä riippuen yksilön sosiaalisesta ympäristöstä, kulttuurista ja kokemuksista. Bouldingin (1956) imagoteorian mukaan ihmisten käsitykset ammatista muotoutuvat heidän kokemustensa ja ammattia koskevien viestien perusteella. Lapset muodostavat siis käsityksensä hoitotyöstä suorien sairaalakokemustensa kautta, toimien ammatti-imagon neutraaleina heijastajina. Olemassa olevat tutkimukset ovat kuitenkin keskittyneet enimmäkseen lasten sairaalakokemuksiin tai tyytyväisyyteen hoitoon, ja tutkimusta, joka selvittäisi heidän pysyviä vaikutelmiaan ammatista, on rajoitetusti. Maahanmuuttajalasten kohdalla hoitotyön imagoon vaikuttavat erityisesti kommunikaation vaikeudet, kulttuurierot ja terveydenhuollon ammattilaisten asenteet. Güneyn, Düzkayan ja Uysalin (2025) tutkimuksessa hoitajat raportoivat haasteista, kuten väärinymmärryksistä, kulttuurisesti sopimattomista käytännöistä, potilasturvallisuuden huolenaiheista, ajankäytöstä ja emotionaalisesta väsymyksestä maahanmuuttajalasten hoidon yhteydessä. Nämä haasteet voivat johtaa siihen, että lapset näkevät hoitotyön etäisenä, toimenpidelähtöisenä ammattina, jossa puuttuu kommunikaatio ja empatia. Negatiiviset käsitykset puolestaan voivat vähentää lasten halukkuutta yhteistyöhön ja osallistumiseen hoitoon. Silti lapsuudessa muodostunut hoitotyön kuva voi vaikuttaa merkittävästi yksilöiden myöhempiin asenteisiin terveyspalveluja kohtaan, heidän terveysosaamiseensa ja jopa uravalintoihin. Ekologisen systeemiteorian perusteella yksilöiden käyttäytymisen muovaavat heidän laajemmat sosiaaliset ja perheelliset kontekstinsa. Samoin kontrollijärjestelmien teoria korostaa vanhempien ja lasten välisten vuorovaikutusten merkitystä asenteiden ja käyttäytymisen muovaamisessa. Siksi vanhempien käsitykset hoitotyöstä vaikuttavat välillisesti lasten ammattikuvaan. Turkissa suoritetussa monikeskustutkimuksessa havaittiin, että lapset yleisesti ottaen pitivät hoitotyötä positiivisempana kuin vanhempansa, mutta vanhempien asenteet olivat silti tärkeä näkemysten määrittäjä. Näiden dynamiikoiden vuoksi jäsennellyt ohjelmat, jotka tarjoavat positiivisia ja merkityksellisiä kohtaamisia hoitotyön kanssa sairaalahoidon aikana, ovat välttämättömiä maahanmuuttajalapsille. NURSIM-KID (Nursing Image for Kids) -ohjelma suunniteltiin arvioimaan ja parantamaan hoitotyön imagoa 8–11-vuotiaiden sairaalassa olevien maahanmuuttajalasten keskuudessa. Esittelemällä hoitotyön vuorovaikutteisella, ikätasolle sopivalla ja kulttuurisesti herkällä tavalla ohjelma pyrkii kuvaamaan hoitajia tukena, luottamuksena ja myötätunnona toimivina hoivan antajina – ei pelkästään lääketieteen ammattilaisina. Lopulta NURSIM-KID pyrkii tunnistamaan negatiiviset käsitykset varhain ja edistämään positiivisia, pysyviä asenteita hoitotyötä ja terveydenhuoltoa kohtaan maahanmuuttajalasten keskuudessa.