Die Wirkung des NURSIM-KID-Programms für migrierte Kinder in Krankenhäusern auf das Pflegeimage bei Kindern und Eltern (NURSIM-KID)

Migrantenkinder erleben Krankheit und Krankenhausaufenthalte aufgrund sozioökonomischer Schwierigkeiten, Sprachbarrieren, kulturellen Anpassungsproblemen und eingeschränktem Zugang zu Gesundheitsdiensten oft traumatischer als ihre Altersgenossen. Ein Krankenhausaufenthalt kann Einsamkeit, Unsicherheit und Angst auslösen, während Sprachbarrieren die Selbstäußerung und Kommunikation mit dem medizinischen Personal behindern. Kulturelle Unterschiede können die Krankenhausumgebung und medizinische Verfahren verwirrend oder bedrohlich erscheinen lassen, und die begrenzte Beteiligung der Eltern an der Pflege kann den Kindern emotionale Unterstützung vorenthalten. Top (2023) identifizierte Sprachbarrieren, kulturelle Unterschiede, Hygienepraktiken, geringe Gesundheitskompetenz und mangelnde Versorgungskontinuität nach der Entlassung als Hauptherausforderungen bei der Versorgung hospitalisierter Migrantenkinder. Diese Faktoren erschweren sowohl die Behandlung der Kinder als auch die Erbringung der Pflegeleistungen. Die erste Interaktion zwischen Migrantenkindern und Pflegekräften spielt eine Schlüsselrolle bei der Prägung ihres Bildes vom Pflegeberuf. Das Pflegebild ist ein dynamisches, multidimensionales Konzept, das sich im Laufe der Zeit in Abhängigkeit von der sozialen Umgebung, Kultur und den Erfahrungen einer Person verändert. Nach Bouldings (1956) Bildtheorie werden die Wahrnehmungen der Menschen von einem Beruf durch ihre Erfahrungen und die darüber empfangenen Botschaften geprägt. Kinder bilden daher ihre Wahrnehmungen von der Pflege durch direkte Krankenhauserfahrungen und dienen als neutrale Reflektoren des Berufsbildes. Allerdings konzentrierten sich bestehende Studien hauptsächlich auf die Krankenhauserfahrungen der Kinder oder ihre Zufriedenheit mit der Pflege, wobei die Erforschung ihrer bleibenden Eindrücke vom Beruf begrenzt ist. Für Migrantenkinder wird das Bild der Pflege besonders durch Kommunikationsschwierigkeiten, kulturelle Unterschiede und die Einstellungen der Gesundheitsdienstleister beeinflusst. In einer Studie von Güney, Düzkaya und Uysal (2025) berichteten Pflegekräfte über Herausforderungen wie Missverständnisse, kulturell unangemessene Praktiken, Patientensicherheitsbedenken, Zeitverlust und emotionale Erschöpfung bei der Pflege von Migrantenkindern. Diese Herausforderungen können dazu führen, dass Kinder die Pflege als einen distanzierten, prozedurorientierten Beruf wahrnehmen, dem es an Kommunikation und Empathie mangelt. Negative Wahrnehmungen können wiederum die Bereitschaft der Kinder zur Zusammenarbeit und Beteiligung an der Pflege verringern. Dennoch kann das in der Kindheit geprägte Bild der Pflege die späteren Einstellungen der Menschen zu Gesundheitsdienstleistungen, ihre Gesundheitskompetenz und sogar ihre Berufswahl erheblich beeinflussen. Basierend auf der ökologischen Systemtheorie werden die Verhaltensweisen von Menschen durch ihre breiteren sozialen und familiären Kontexte geprägt. Ebenso betont die Kontrollsystemtheorie die Bedeutung von Eltern-Kind-Interaktionen für die Prägung von Einstellungen und Verhaltensweisen. Daher beeinflussen die Wahrnehmungen der Eltern von der Pflege indirekt das Bild ihrer Kinder vom Beruf. Eine multizentrische Studie in der Türkei ergab, dass Kinder generell ein positiveres Bild von der Pflege hatten als ihre Eltern, aber die elterlichen Einstellungen blieben ein wichtiger Bestimmungsfaktor dieser Wahrnehmungen. Angesichts dieser Dynamiken sind strukturierte Programme, die positive und bedeutungsvolle Begegnungen mit der Pflege während des Krankenhausaufenthalts ermöglichen, für Migrantenkinder unerlässlich. Das NURSIM-KID (Nursing Image for Kids) Programm wurde entwickelt, um das Pflegebild bei hospitalisierten Migrantenkindern im Alter von 8-11 Jahren zu bewerten und zu verbessern. Indem es die Pflege auf interaktive, altersgerechte und kultursensible Weise vorstellt, zielt das Programm darauf ab, Pflegekräfte als Betreuer darzustellen, die Unterstützung, Vertrauen und Mitgefühl bieten - nicht nur als medizinische Fachkräfte. Letztendlich strebt NURSIM-KID an, negative Wahrnehmungen frühzeitig zu identifizieren und positive, beständige Einstellungen zur Pflege und Gesundheitsversorgung bei Migrantenkindern zu fördern.