Ammattilaisurheilijoiden paluun urheiluun kuvaus, jotka kävivät läpi useita toiminnallisia testejä (K-STARTS, pystysuorat hypyt ja pohjelihaksen lihasvoima) alkuperäisen eturistisideleikkauksen jälkeen (K-STARTS +)

ACL-vammat ovat heikentäviä sekä ammatti- että harrastelijaurheilijoille, joilla on pitkäaikaisia seurauksia suorituskykyyn ja paluuseen urheiluun (RTS). Vain 60 % harrastajista palaa ennalleen vamman edeltävälle suorituskykytasolleen.

ACL:n kirurginen rekonstruktio on pääasiallinen hoitovaihtoehto. Tästä huolimatta toistumisasteet ovat korkeat (vaihdellen 17 %:sta 40 %:iin väestöstä riippuen). Puolet kaikista toistumisista tapahtuu 8 kuukauden kuluessa rekonstruktiosta, ja 70 % ensimmäisten 6 kuukauden kuluessa RTS:n jälkeen. Päätös RTS:stä on siksi tärkeä, koska liian aikainen paluu voi lisätä toistumisriskiä, kun taas liian myöhäinen paluu viivästyttää paluuta ennalleen vamman edeltävälle suorituskykytasolle. Kuten Bernin konsensus kuvaa, RTS koostuu kolmesta vaiheesta (Ardern et al. 2016):

• Vaihe 1: Paluu osallistumiseen (RTp)
• Vaihe 2: Paluu urheiluun (RTS)
• Vaihe 3: Paluu suorituskykyyn (RTP)

RTS-päätös on perustuttava useisiin tekijöihin, mukaan lukien psykologiset, urheilulliset ja toiminnalliset komponentit sekä potilaan toimintojen erityinen luonne. Kuitenkin harvat yksittäiset testit on liitetty tiettyyn RTS-tasoon. Lisäksi suurin osa tutkimuksista perustuu subjektiivisiin ja ei-objektiivisiin arvioihin määrittääkseen, onko urheilija palannut ennalleen vamman edeltävälle tasolleen. Siksi olisi asiaankuuluvaa tutkia potilaiden RTS-aikaa, jotka ovat suorittaneet useiden objektiivisten toiminnallisten testien yhdistelmän, joiden tulokset voisivat olla täydentäviä, erityisesti K-STARTS, CMJ, DJ ja pohjelihasvoiman mittaus:

• The Knee Santy Athletic Return to Sport (K-STARTS) -testi, joka sisältää polven psykologiset ja toiminnalliset arviot. K-STARTS-testi koostuu pääasiassa horisontaalisista hyppyistä, jotka arvioivat polven toiminnallisia kykyjä.
• A. Kotsifaki, et al. (2021) arvioi polven nivelpanosta erilaisissa horisontaalisissa ja vertikaalisissa hyppytehtävissä. He raportoivat erityisesti suuremmasta polven panoksesta työntövoimassa vertikaalisissa vs. horisontaalisissa hyppyissä (34,1 % vs. 12,9 %) ja päinvastoin suuremmasta polven panoksesta laskeutumisessa horisontaalisissa vs. vertikaalisissa hyppyissä (64,7 % vs. 34,3 %). Siten vertikaalisten ja horisontaalisien hyppyjen yhdistelmä mahdollistaisi polven toiminnallisen arvioinnin hyppyn eri vaiheissa. Counter-Movement Jump (CMJ) ja drop jump (DJ) ovat pääasiallisia vertikaalisten hyppyjen tyyppejä, joita suositellaan polven toiminnalliseen arviointiin.
• Pohjelihasvoiman mittaus. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet pohjelihaspanoksen vähenemisen työntövoimassa ja laskeutumisessa horisontaalisissa ja vertikaalisissa hyppyissä ACL-vammaisilla henkilöillä.