Popis návratu ke sportu u amatérských sportovců, kteří podstoupili několik funkčních testů (K-STARTS, vertikální skoky a síla soleusového svalu) po počáteční rekonstrukci předního zkříženého vazu (K-STARTS +)

Poranění ACL jsou invalidizující jak pro profesionální, tak pro amatérské sportovce, s dlouhodobými důsledky na výkon a návrat ke sportu (RTS). Pouze 60 % amatérů se vrací na svou úroveň výkonu před zraněním.

Chirurgická rekonstrukce ACL je hlavní léčebnou možností. Přesto jsou míry recidiv vysoké (v rozmezí od 17 % do 40 % v závislosti na populaci). Polovina všech recidiv nastane do 8 měsíců po rekonstrukci a 70 % do prvních 6 měsíců po RTS. Rozhodnutí o RTS je proto důležité, protože příliš brzký návrat může zvýšit riziko recidivy, zatímco příliš pozdní návrat oddaluje návrat k úrovni výkonu před zraněním. Jak je popsáno v Bernském konsensu, RTS se skládá ze tří fází (Ardern et al. 2016):

• Fáze 1: Návrat k účasti (RTp)
• Fáze 2: Návrat ke sportu (RTS)
• Fáze 3: Návrat k výkonu (RTP)

Rozhodnutí o RTS musí být založeno na více faktorech, včetně psychologických, atletických a funkčních složek, stejně jako na specifické povaze aktivit pacienta. Nicméně jen málo individuálních testů bylo spojeno s konkrétní úrovní RTS. Navíc většina studií spoléhá na subjektivní a neobjektivní hodnocení k určení, zda se sportovec vrátil na svou úroveň před zraněním. Bylo by proto relevantní studovat čas RTS pacientů, kteří provedli kombinaci několika objektivních funkčních testů, jejichž výsledky by mohly být doplňkové, zejména K-STARTS, CMJ, DJ a měření síly svalu soleus:

• Test Knee Santy Athletic Return to Sport (K-STARTS), který zahrnuje psychologické a funkční hodnocení kolene. Test K-STARTS se skládá hlavně z horizontálních skoků, které hodnotí funkční schopnosti kolene.
• A. Kotsifaki, et al. (2021) hodnotili přínos kolenního kloubu během různých úkolů horizontálního a vertikálního skákání. Zejména uvedli větší přínos kolena během odrazu ve vertikálních versus horizontálních skocích (34,1 % vs. 12,9 %) a naopak větší přínos kolena během dopadu v horizontálních versus vertikálních skocích (64,7 % vs. 34,3 %). Kombinace vertikálních a horizontálních skoků by tedy umožnila funkční hodnocení kolena během různých fází skákání. Counter-Movement Jump (CMJ) a drop jump (DJ) jsou hlavní typy vertikálních skoků doporučené pro funkční hodnocení kolene.
• Měření síly svalu soleus. Nedávné studie ukázaly snížení přínosu svalu soleus během odrazu a dopadu v horizontálních a vertikálních skocích u subjektů s poraněním ACL.