Beschrijving van de Terugkeer naar Sport bij Amateursporters die Verschillende Functionele Tests (K-STARTS, Verticale Sprongen en Soleusspierkracht) Onderwierpen na Eerste Voorste Kruisbandreconstructie (K-STARTS +)

ACL-blessures zijn invaliderend voor zowel professionele als amateuratleten, met langdurige gevolgen voor prestaties en terugkeer naar sport (RTS). Slechts 60% van de amateurs keert terug naar hun pre-blessure prestatie niveau.

Chirurgische reconstructie van de ACL is de belangrijkste behandelingsoptie. Desondanks zijn recidiefpercentages hoog (variërend van 17% tot 40% afhankelijk van de populatie). De helft van alle recidieven vindt plaats binnen 8 maanden na reconstructie, en 70% binnen de eerste 6 maanden na RTS. De beslissing om terug te keren naar sport is daarom belangrijk, want te vroeg terugkeren kan het risico op recidief vergroten, terwijl te laat terugkeren een terugkeer naar pre-blessure prestatie niveaus vertraagt. Zoals beschreven door de Bern Consensus, bestaat RTS uit drie fasen (Ardern et al. 2016):

• Fase 1: Terugkeer naar deelname (RTp)
• Fase 2: Terugkeer naar sport (RTS)
• Fase 3: Terugkeer naar prestaties (RTP)

RTS-beslissingen moeten gebaseerd zijn op meerdere factoren, waaronder psychologische, atletische en functionele componenten, evenals de specifieke aard van de activiteiten van de patiënt. Echter, weinig individuele tests zijn geassocieerd met een specifiek niveau van RTS. Bovendien vertrouwen de meeste studies op subjectieve en niet-objectieve beoordelingen om te bepalen of de atleet is teruggekeerd naar hun pre-blessure niveau. Het zou daarom relevant zijn om de RTS-tijd te bestuderen van patiënten die een combinatie van verschillende objectieve functionele tests hebben uitgevoerd waarvan de resultaten complementair zouden kunnen zijn, in het bijzonder de K-STARTS, de CMJ, de DJ en de meting van soleusspierkracht:

• De Knee Santy Athletic Return to Sport (K-STARTS) test, die psychologische en functionele beoordelingen van de knie omvat. De K-STARTS test bestaat voornamelijk uit horizontale sprongen die de functionele capaciteiten van de knie beoordelen.
• A. Kotsifaki, et al. (2021) beoordeelden de bijdrage van het kniegewricht tijdens verschillende horizontale en verticale sprongtaken. Zij rapporteerden met name een grotere bijdrage van de knie tijdens voortstuwing in verticale versus horizontale sprongen (34,1% versus 12,9%, respectievelijk) en, omgekeerd, een grotere bijdrage van de knie tijdens landing in horizontale versus verticale sprongen (64,7% versus 34,3%, respectievelijk). Dus, de combinatie van verticale en horizontale sprongen zou een functionele beoordeling van de knie tijdens de verschillende fasen van springen mogelijk maken. Counter-Movement Jump (CMJ) en drop jump (DJ) zijn de belangrijkste soorten verticale sprongen aanbevolen voor functionele beoordeling van de knie.
• Meting van soleusspierkracht. Recente studies hebben een afname aangetoond in de bijdrage van de soleusspier tijdens voortstuwing en landing in horizontale en verticale sprongen bij proefpersonen met ACL-blessure.