A sportba való visszatérés leírása amatőr sportolóknál, akik több funkcionális tesztet (K-STARTS, függőleges ugrások és soleus izomerősség) végeztek az első ACL-rekonstrukció után (K-STARTS +)

Az ACL sérülések megbénítóak mind a profi, mind a amatőr sportolók számára, hosszú távú következményekkel a teljesítményre és a sportba való visszatérésre (RTS). Csak 60%-a az amatőröknek tér vissza a sérülés előtti teljesítményszintjükre.

Az ACL sebészi rekonstrukciója a fő kezelési lehetőség. Ennek ellenére a visszaesési arányok magasak (17% és 40% között változnak a populációtól függően). Az összes visszaesés fele a rekonstrukció után 8 hónapon belül következik be, és 70% az első 6 hónapban az RTS után. A sportba való visszatérés döntése ezért fontos, mivel a túl korai visszatérés növelheti a visszaesés kockázatát, míg a túl késői visszatérés késlelteti a sérülés előtti teljesítményszint elérését. Ahogyan azt a Berni Konszenzus leírja, az RTS három fázisból áll (Ardern et al. 2016):

• 1. fázis: Visszatérés a részvételre (RTp)
• 2. fázis: Visszatérés a sportba (RTS)
• 3. fázis: Visszatérés a teljesítményre (RTP)

Az RTS döntésnek több tényezőn kell alapulnia, beleértve a pszichológiai, atlétikai és funkcionális összetevőket, valamint a beteg tevékenységeinek specifikus természetét. Azonban kevés egyéni teszt kapcsolódik egy specifikus RTS szinthez. Továbbá a tanulmányok többsége szubjektív és nem objektív értékelésekre támaszkodik annak meghatározására, hogy a sportoló visszatért-e a sérülés előtti szintjére. Ezért releváns lenne tanulmányozni azon betegek RTS idejét, akik több objektív funkcionális teszt kombinációját végezték el, amelyek eredményei kiegészíthetik egymást, különösen a K-STARTS, a CMJ, a DJ és a soleusz izomerejének mérését:

• A Knee Santy Athletic Return to Sport (K-STARTS) teszt, amely pszichológiai és funkcionális értékeléseket tartalmaz a térdről. A K-STARTS teszt főleg vízszintes ugrásokból áll, amelyek a térd funkcionális képességeit értékelik.
• A. Kotsifaki et al. (2021) értékelte a térdízület hozzájárulását különböző vízszintes és függőleges ugrást feladatok során. Különösen jelentősebb térd hozzájárulást jelentettek a hajítás során függőleges vs. vízszintes ugrásoknál (34,1% vs. 12,9%, ill.), és fordítva, nagyobb térd hozzájárulást a leszállás során vízszintes vs. függőleges ugrásoknál (64,7% vs. 34,3%, ill.). Így a függőleges és vízszintes ugrások kombinációja lehetővé tenné a térd funkcionális értékelését az ugrás különböző fázisaiban. A Counter-Movement Jump (CMJ) és a drop jump (DJ) a fő függőleges ugrástípusok, amelyeket a térd funkcionális értékelésére ajánlanak.
• A soleusz izomerejének mérése. Friss tanulmányok csökkent soleusz izom hozzájárulást mutattak a hajítás és leszállás során vízszintes és függőleges ugrásoknál ACL sérülésű egyéneknél.