Описание возвращения в спорт у спортсменов-любителей, прошедших несколько функциональных тестов (K-STARTS, вертикальные прыжки и сила камбаловидной мышцы) после первичной реконструкции ПКС (K-STARTS +)

Травмы ПКС (передней крестообразной связки) являются инвалидизирующими как для профессиональных, так и для любительских спортсменов, с долгосрочными последствиями для производительности и возвращения в спорт (RTS). Только 60% любителей возвращаются к своему доповрежденному уровню производительности.

Хирургическая реконструкция ПКС является основным вариантом лечения. Несмотря на это, показатели рецидивов высоки (варьируются от 17% до 40% в зависимости от популяции). Половина всех рецидивов происходит в течение 8 месяцев после реконструкции, и 70% в течение первых 6 месяцев после RTS. Решение о RTS, следовательно, является важным, поскольку слишком раннее возвращение может увеличить риск рецидива, в то время как слишком позднее возвращение задерживает возвращение к доповрежденным уровням производительности. Как описано Бернским консенсусом, RTS состоит из трех фаз (Ardern et al. 2016):

• Фаза 1: Возвращение к участию (RTp)
• Фаза 2: Возвращение в спорт (RTS)
• Фаза 3: Возвращение к производительности (RTP)

Решение о RTS должно основываться на множественных факторах, включая психологические, спортивные и функциональные компоненты, а также специфическую природу деятельности пациента. Однако, немногие индивидуальные тесты были ассоциированы с конкретным уровнем RTS. Более того, большинство исследований полагаются на субъективные и необъективные оценки, чтобы определить, вернулся ли спортсмен к своему доповрежденному уровню. Поэтому было бы уместно изучить время RTS пациентов, которые выполнили комбинацию нескольких объективных функциональных тестов, чьи результаты могли бы быть дополнительными, в частности K-STARTS, CMJ, DJ и измерение силы камбаловидной мышцы:

• Тест Knee Santy Athletic Return to Sport (K-STARTS), который включает психологические и функциональные оценки колена. Тест K-STARTS состоит в основном из горизонтальных прыжков, которые оценивают функциональные возможности колена.
• A. Kotsifaki, et al. (2021) оценили вклад коленного сустава во время различных задач горизонтальных и вертикальных прыжков. В частности, они сообщили о большем вкладе колена во время толчка в вертикальных против горизонтальных прыжков (34,1% против 12,9%, соответственно) и, наоборот, о большем вкладе колена во время приземления в горизонтальных против вертикальных прыжков (64,7% против 34,3%, соответственно). Таким образом, комбинация вертикальных и горизонтальных прыжков позволила бы провести функциональную оценку колена во время различных фаз прыжка. Counter-Movement Jump (CMJ) и drop jump (DJ) являются основными типами вертикальных прыжков, рекомендуемых для функциональной оценки колена.
• Измерение силы камбаловидной мышцы. Недавние исследования показали снижение вклада камбаловидной мышцы во время толчка и приземления в горизонтальных и вертикальных прыжках у субъектов с травмой ПКС.