Radiomiikan prospektiivinen validointitutkimus kohdun leiomyooman ja kohdun sarkooman erotusdiagnostiikassa

Kohdun fibroidit ovat yleisimmät hyvänlaatuiset gynekologiset kasvaimet Kiinan lisääntymisikäisillä naisilla, ja niiden esiintyvyys on 20–30 % yli 30-vuotiailla naisilla, ja taipumus on nuorempaan sairastumisikään. Huolimatta minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden ja farmakologisten hoitomuotojen kehityksestä "12. viisivuotissuunnitelman" aikana, kohdun fibroidien ilmaantuvuus jatkaa nousuaan nopean sosioekonomisen kehityksen, ympäristön muutosten, elämäntapojen muutosten ja myöhäisen lapsenhankinnan vuoksi. Tämän seurauksena kohdun fibroidit ovat muodostuneet merkittäväksi kansanterveydelliseksi ongelmaksi. Fibroidien puhkeamisen, uusiutumisen ja pahanlaatuistumisen mekanismien ymmärtäminen, hedelmällisyyden säilyttävien yksilöllisten hoitostrategioiden kehittäminen sekä korkean riskin väestöryhmien tunnistaminen ovat edelleen keskeisiä haasteita lisääntymisterveyden ja naisten terveyden tutkimuksessa.

Näiden haasteiden ratkaisemiseksi Tongji-sairaalan johtama monikeskuksellinen yhteistyöryhmämme, jota tukee Kansallinen obstetriikan ja gynekologian kliinisen tutkimuksen keskus, on perustanut laajan systemaattisen tietokannan, joka integroi kliinistä, kuvantamis-, patologista, laboratorio- ja molekyylidataa useista kolmannen tason sairaaloista. Tammikuun 2012 ja tammikuun 2025 välillä kerättyyn monikeskukselliseen kliiniseen big dataan perustuen olemme kehittäneet monimuotoisen varoitusmallin kohdun fibroidien pahanlaatuistumiselle. Tämä malli, joka sisältää ensisijaisesti T2WI- ja DWI-ominaisuuksia ja joka on optimoitu tukivektorikoneen (SVM) algoritmilla, osoitti korkeaa herkkyyttä ja spesifisyyttä retrospektiivisessä analyysissä ja sisäisessä validoinnissa, mikä viittaa lupaavaan potentiaaliin korkean riskin yksilöiden tunnistamisessa.

Kuitenkin retrospektiiviset suunnitteluratkaisut rajoittavat luontaisesti mallin todellisen maailman kliinisen sovellettavuuden, yleistettävyyden ja vakauden arviointia. Siksi tammikuusta 2025 alkaen suunnittelemme suorittavansa prospektiivisen validointitutkimuksen peräkkäin rekrytoiduilla potilailla arvioidaksemme mallin diagnostista suorituskykyä rutiinikliinisessä käytännössä, sen toteutettavuutta todellisen maailman diagnostisissa työnkuluissa sekä sen mahdollista arvoa korkean riskin väestöryhmien varhaisessa seulonnassa, seurantahoidossa ja yksilöllisessä hoidossa. Tämän tutkimuksen odotetaan tarjoavan vankkaa näyttöä varhaisen havaitsemisen parantamiseksi, pahanlaatuistumisriskin vähentämiseksi ja lopulta kliinisten tulosten ja kansanterveysvaikutuksen parantamiseksi.