Проспективное валидационное исследование радиомики в дифференциальной диагностике лейомиомы матки и саркомы матки

Миомы матки являются наиболее распространенными доброкачественными гинекологическими опухолями среди женщин репродуктивного возраста в Китае, с распространенностью 20-30% среди женщин старше 30 лет и тенденцией к омоложению. Несмотря на прогресс в малоинвазивных техниках и фармакологических терапиях в период "12-й пятилетки", заболеваемость миомами матки продолжает расти из-за быстрого социально-экономического развития, изменений окружающей среды, смены образа жизни и отсроченного деторождения. В результате миомы матки стали серьезной проблемой общественного здравоохранения. Понимание механизмов возникновения, рецидива и злокачественной трансформации миом, разработка индивидуализированных стратегий лечения с сохранением фертильности и выявление групп высокого риска остаются ключевыми задачами в исследованиях репродуктивного и женского здоровья.

Для решения этих задач наша многопрофильная группа, возглавляемая больницей Тунцзи и поддерживаемая Национальным клиническим исследовательским центром акушерства и гинекологии, создала масштабную систематическую базу данных, интегрирующую клинические, визуализационные, патологические, лабораторные и молекулярные данные из нескольких третичных больниц. На основе многопрофильных клинических больших данных, собранных с января 2012 года по январь 2025 года, мы разработали мультимодальную модель раннего предупреждения злокачественной трансформации миом матки. Эта модель, в основном включающая особенности T2WI и DWI и оптимизированная с использованием алгоритма машины опорных векторов (SVM), продемонстрировала высокую чувствительность и специфичность в ретроспективном анализе и внутренней валидации, что указывает на многообещающий потенциал для выявления лиц высокого риска.

Однако ретроспективные дизайны по своей природе ограничивают оценку реальной клинической применимости, обобщаемости и стабильности модели. Поэтому, начиная с января 2025 года, мы планируем провести проспективное валидационное исследование с последовательным включением пациентов для оценки диагностической эффективности модели в рутинной клинической практике, ее осуществимости в реальных диагностических процессах и ее потенциальной ценности для раннего скрининга, последующего ведения и индивидуализированного лечения групп высокого риска. Ожидается, что это исследование предоставит надежные доказательства для улучшения раннего выявления, снижения риска злокачественной трансформации и, в конечном итоге, улучшения клинических исходов и воздействия на общественное здоровье.