Prospektivní validační studie radiomiky v diferenciální diagnostice děložního leiomyomu a děložního sarkomu

Děložní myomy jsou nejčastější benigní gynekologické nádory u žen v reprodukčním věku v Číně, s prevalencí 20–30 % u žen nad 30 let a tendencí k mladšímu nástupu. Navzdory pokrokům v minimálně invazivních technikách a farmakologických terapiích během „12. pětiletého plánu“ incidence děložních myomů nadále roste kvůli rychlému socioekonomickému rozvoji, změnám životního prostředí, posunům v životním stylu a odkládání rodičovství. V důsledku toho se děložní myomy staly významným problémem veřejného zdraví. Porozumění mechanismům vzniku, recidivy a maligní transformace myomů, vývoj individualizovaných léčebných strategií zachovávajících plodnost a identifikace vysoce rizikových populací zůstávají klíčovými výzvami ve výzkumu reprodukčního a ženského zdraví.

Pro řešení těchto výzev naše multicentrická spolupráce, vedená nemocnicí Tongji a podporovaná Národním klinickým výzkumným centrem pro porodnictví a gynekologii, vytvořila rozsáhlý systematický databázový systém integrující klinická, zobrazovací, patologická, laboratorní a molekulární data z více terciárních nemocnic. Na základě multicentrických klinických velkých dat shromážděných od ledna 2012 do ledna 2025 jsme vyvinuli multimodální model včasného varování pro maligní transformaci děložních myomů. Tento model, primárně zahrnující vlastnosti T2WI a DWI a optimalizovaný pomocí algoritmu podpůrných vektorových strojů (SVM), vykazoval vysokou senzitivitu a specificitu v retrospektivní analýze a interním ověření, což naznačuje slibný potenciál pro identifikaci vysoce rizikových jedinců.

Retrospektivní studie však inherentně omezují posouzení reálné klinické použitelnosti, zobecnitelnosti a stability modelu. Proto od ledna 2025 plánujeme provést prospektivní validační studii u postupně zařazených pacientů, abychom vyhodnotili diagnostický výkon modelu v rutinní klinické praxi, jeho proveditelnost v reálných diagnostických pracovních postupech a jeho potenciální hodnotu pro časný screening, následnou péči a individualizovanou léčbu vysoce rizikových populací. Očekává se, že tato studie poskytne solidní důkazy pro zlepšení časné detekce, snížení rizika maligní transformace a nakonec zlepšení klinických výsledků a dopadu na veřejné zdraví.