Eine prospektive Validierungsstudie zur Radiomik bei der Differentialdiagnose von Uterusmyomen und Uterussarkomen

Uterusmyome sind die häufigsten gutartigen gynäkologischen Tumore bei Frauen im gebärfähigen Alter in China, mit einer Prävalenz von 20-30% bei Frauen über 30 Jahren und einem Trend zu jüngerem Erkrankungsbeginn. Trotz Fortschritten in minimalinvasiven Techniken und pharmakologischen Therapien während des "12. Fünfjahresplans" steigt die Inzidenz von Uterusmyomen aufgrund rascher sozioökonomischer Entwicklung, Umweltveränderungen, Lebensstilverschiebungen und verzögerter Kindergeburt weiter an. Infolgedessen sind Uterusmyome zu einem bedeutenden Problem der öffentlichen Gesundheit geworden. Die Mechanismen der Entstehung, des Wiederauftretens und der malignen Transformation von Myomen zu verstehen, fertilitätserhaltende individualisierte Behandlungsstrategien zu entwickeln und Hochrisikopopulationen zu identifizieren, bleiben zentrale Herausforderungen in der reproduktiven und Frauengesundheitsforschung.

Um diese Herausforderungen anzugehen, hat unsere multizentrische Arbeitsgruppe unter der Leitung des Tongji-Krankenhauses und mit Unterstützung des Nationalen Klinischen Forschungszentrums für Geburtshilfe und Gynäkologie eine groß angelegte systematische Datenbank eingerichtet, die klinische, bildgebende, pathologische, laboratorische und molekulare Daten mehrerer tertiärer Krankenhäuser integriert. Basierend auf multizentrischen klinischen Big Data, die von Januar 2012 bis Januar 2025 gesammelt wurden, haben wir ein multimodales Frühwarnmodell für die maligne Transformation von Uterusmyomen entwickelt. Dieses Modell, das hauptsächlich T2WI- und DWI-Merkmale einbezieht und mit einem Support-Vector-Machine (SVM)-Algorithmus optimiert wurde, zeigte in retrospektiver Analyse und interner Validierung hohe Sensitivität und Spezifität, was auf ein vielversprechendes Potenzial zur Identifizierung von Hochrisikopersonen hindeutet.

Retrospektive Studiendesigns schränken jedoch von Natur aus die Bewertung der klinischen Anwendbarkeit, Verallgemeinerbarkeit und Stabilität des Modells in der realen Welt ein. Daher planen wir ab Januar 2025, eine prospektive Validierungsstudie bei konsekutiv eingeschlossenen Patienten durchzuführen, um die diagnostische Leistung des Modells in der klinischen Routinepraxis, seine Machbarkeit in realen diagnostischen Arbeitsabläufen und seinen potenziellen Wert für das frühe Screening, das Follow-up-Management und die individualisierte Behandlung von Hochrisikopopulationen zu bewerten. Es wird erwartet, dass diese Studie robuste Evidenz liefert, um die Früherkennung zu verbessern, das Risiko einer malignen Transformation zu verringern und letztlich die klinischen Ergebnisse und die öffentliche Gesundheitswirkung zu verbessern.