Een prospectieve validatiestudie naar radiomics in de differentiële diagnose van uterusleiomyoom en uterussarcoom

Baarmoederfibromen zijn de meest voorkomende goedaardige gynaecologische tumoren bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd in China, met een prevalentie van 20-30% bij vrouwen ouder dan 30 jaar en een trend naar jongere aanvang. Ondanks vooruitgang in minimaal invasieve technieken en farmacologische therapieën tijdens het "12e vijfjarenplan," blijft de incidentie van baarmoederfibromen stijgen door snelle sociaaleconomische ontwikkeling, milieuveranderingen, levensstijlverschuivingen en uitgestelde kinderwens. Als gevolg hiervan zijn baarmoederfibromen een groot volksgezondheidsprobleem geworden. Het begrijpen van de mechanismen die ten grondslag liggen aan het ontstaan, de terugkeer en de kwaadaardige transformatie van fibromen, het ontwikkelen van vruchtbaarheidssparende geïndividualiseerde behandelstrategieën en het identificeren van hoogrisicogroepen blijven belangrijke uitdagingen in het onderzoek naar reproductieve en vrouwen gezondheid.

Om deze uitdagingen aan te pakken, heeft onze multicenter samenwerkingsgroep, onder leiding van Tongji Hospital en ondersteund door het National Clinical Research Center for Obstetrics and Gynecology, een grootschalige systematische database opgezet die klinische, beeldvormende, pathologische, laboratorium- en moleculaire gegevens van meerdere tertiaire ziekenhuizen integreert. Op basis van multicenter klinische big data verzameld van januari 2012 tot januari 2025, hebben we een multimodaal vroegwaarschuwingsmodel ontwikkeld voor de kwaadaardige transformatie van baarmoederfibromen. Dit model, dat voornamelijk T2WI- en DWI-kenmerken omvat en geoptimaliseerd is met behulp van een support vector machine (SVM)-algoritme, toonde hoge gevoeligheid en specificiteit in retrospectieve analyse en interne validatie, wat suggereert dat het veelbelovend potentieel heeft voor het identificeren van hoogrisico-individuen.

Retrospectieve ontwerpen beperken echter inherent de beoordeling van de klinische toepasbaarheid, generaliseerbaarheid en stabiliteit van het model in de praktijk. Daarom zijn we van plan om vanaf januari 2025 een prospectieve validatiestudie uit te voeren bij opeenvolgend ingeschreven patiënten om de diagnostische prestaties van het model in de dagelijkse klinische praktijk, de haalbaarheid ervan in real-world diagnostische workflows en de potentiële waarde voor vroege screening, follow-up management en geïndividualiseerde behandeling van hoogrisicogroepen te evalueren. Van deze studie wordt verwacht dat het robuust bewijs levert om vroege detectie te verbeteren, het risico op kwaadaardige transformatie te verminderen en uiteindelijk klinische resultaten en de impact op de volksgezondheid te verbeteren.