Nilkkaevartijan väsymyksen vaikutukset häiriintyneeseen kävelyyn
tiistai 28. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Alan Kacin, University of Ljubljana
Nilkkaevertorin väsymyksen vaikutukset kävelyn häiriövasteisiin henkilöillä, joilla on krooninen nilkkavika, ja ilman sitä
Tämä tutkimus selvittää nilkan evertorilihasten väsymyksen vaikutuksia kävelyn tasapainoon juoksumatolla kävellessä mekaanisten häiriöiden aikana.
Osallistujat kävelevät kahdella nopeudella (0,4 m/s ja 1,0 m/s) samalla kun satunnaisia sisä- ja ulkohäiriöitä (<10 % ruumiinpainosta) kohdistetaan lantioon.
Pintalihassähkökäyrä (EMG) nilkan lihaksista sekä painopisteen (COP) perusteella lasketut kävelyparametrit (esim. askelpituus, askelleveys, yksittäinen tukivaiheen kesto, COP-trajektori) analysoidaan ennen ja välittömästi nilkan evertorien isotonisen väsymysprotokollan jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, miten nilkan kääntäjälihasten väsymys vaikuttaa kävelyn vakauttaan ja hermo-lihasvasteisiin liikunta-ajan tasapainohäiriöiden aikana. Häiriötä aiheutetaan satunnaisesti joko sisään- tai ulospäin suunnassa, mutta aina lyhyen ajan kuluttua jalan alkuperäisestä kosketuksesta, jotta haastettaisiin erityisesti nilkan stabilointi tuessa.
Tutkimukseen osallistuvat kroonista nilkan epävakautta (CAI) sairastavat henkilöt sekä vastaavat terveet verrokkiryhmät. CAI-ryhmässä oireileva puoli kohdistetaan väsymysprotokollaan, kun taas terveissä verrokkiryhmissä testattava puoli määritellään vastaamaan CAI-ryhmän nyrjähdysmyöhemmyyden jakautumista.
Kävely- ja häiriöprotokolla:
Osallistujat suorittavat ensin totuttelun 1,0 m/s nopeudella, mukaan lukien sekä normaalin että häiriöaiheuttavan kävelyn. Totuttelun jälkeen mittaukset koostuvat kahdesta minuutista häiriöttömästä kävelystä, jota seuraa kolmen minuutin häiriöaiheuttava kävely. Sama menettely toistetaan sitten 0,4 m/s nopeudella, jossa totuttelu (normaali ja häiriöaiheuttava kävely) edeltää mittauslohkoa.
Väsymysprotokolla sovelletaan välittömästi näiden perustasolohkojen jälkeen. Väsymyksen jälkeen osallistujat suorittavat välittömästi häiriöaiheuttavan kävelyn 1,0 m/s nopeudella. Väsymysprotokolla toistetaan sitten, minkä jälkeen suoritetaan häiriöaiheuttava kävely 0,4 m/s nopeudella.
Väsymysprotokolla:
Nilkan kääntäjälihakset väsytetään käyttämällä elastisia vastusnauhoja toistuvien keskipakoisten ja eksentristen kääntösupistusten kautta. Tehtävää ohjataan käyttämällä metronomia yhden toiston sekuntivauhdilla, ja se jatkuu, kunnes aktiivisen kääntöliikkeen alue pienenee 50 % verrattuna perustasoon.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
40
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alan Kacin, PhD, PT, Prof
- Puhelinnumero: +38613001119
- Sähköposti: alan.kacin@zf.uni-lj.si
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Tjaž Brezovar
- Puhelinnumero: +38640777919
- Sähköposti: tjaz.brezovar@zf.uni-lj.si
Opiskelupaikat
-
-
-
Ljubljana, Slovenia, 1000
- Rekrytointi
- University Rehabilitation Institute Republic of Slovenia - URI Soča
-
Ottaa yhteyttä:
- Urška Puh, PhD, PT, Assoc. Prof
- Puhelinnumero: +38640577131
- Sähköposti: urska.puh@ir-rs.si
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Osallistujat rekrytoidaan mukavuusotannalla yleisestä väestöstä ja kliinisistä ympäristöistä.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit terveelle verrokkiryhmälle (ei CAI:ta):
- Ikä 18–45 vuotta,
- Ei aikaisempia vammoja tai kirurgisia toimenpiteitä alaraajoissa,
- Ei perifeerisiä tai keskushermoston toimintahäiriöitä.
Sisällyttämiskriteerit kroonisen nilkkavakauden (CAI) ryhmälle:
- Ikä 18–45 vuotta,
- Ei aikaisempia merkittäviä kirurgisia toimenpiteitä alaraajoissa,
- Ei perifeerisiä tai keskushermoston toimintahäiriöitä,
Diagnosoitu krooninen nilkkavakaus:
- Ensimmäinen nilkkanivelen venähdys tapahtui vähintään vuosi ennen testausta,
- Vähintään kolme kuukautta viimeisimmästä nilkkanivelen venähdyksestä,
- Subjektiivinen nilkkaepävakauden tunne – CAIT (Cumberland Ankle Instability Tool) -pisteet < 24.
Poissulkemiskriteerit CAI-ryhmälle:
- Muut nilkkanivelen patologiat.
- Äkillinen kipu
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Terve ryhmä
Terveet osallistujat, joilla ei ole nilkkavääntymän tai itseraportoitua nilkan epävakauden historiaa.
Tämän ryhmän osallistujat suorittavat saman kokeellisen protokollan kuin kroonisen nilkan epävakauden ryhmä, joka sisältää juoksumaton kävelyn kahdella nopeudella (0,4 m/s ja 1,0 m/s) mekaanisilla häiriöillä ja ilman, suoritettuna ennen ja jälkeen nilkan kääntäjäväsymysprotokollan.
Tälle ryhmälle väsynyt raaja määritetään CAI-ryhmässä havaittujen nilkkavääntymien lateraalisuuden perusteella.
|
Väsymysprotokolla koostuu toistuvista konsentris-eksentrisista nilkan kääntöliikkeistä elastista vastusta vastaan tahtilasin ohjaamana yhden toiston sekunnissa vauhdilla istuvassa asennossa suoritettuna.
Väsymyksen määritellään selkeäksi kyvyttömyydeksi suorittaa täysi kääntöliikkeen amplitudi, eli liikkeen amplitudin putoamiseksi alle 50 % alkuperäisestä arvosta huolimatta osallistujan ilmeisestä ponnistelusta.
|
|
Kroonisen nilkkavakauden ryhmä
Osallistujat, joilla on krooninen nilkan epävakaus, määritelty toistuvien nilkan vääntymien ja itse raportoidun epävakauden historian perusteella.
Tämän ryhmän osallistujat suorittavat saman kokeellisen protokollan kuin terveiden ryhmä, joka sisältää juoksupyörällä kävelyn kahdella nopeudella (0,4 m/s ja 1,0 m/s) mekaanisilla häiriöillä ja ilman niitä, suoritettuna ennen ja jälkeen nilkan evertor-väsymysprotokollan.
Tälle ryhmälle väsynyt raaja on oireileva puoli.
|
Väsymysprotokolla koostuu toistuvista konsentris-eksentrisista nilkan kääntöliikkeistä elastista vastusta vastaan tahtilasin ohjaamana yhden toiston sekunnissa vauhdilla istuvassa asennossa suoritettuna.
Väsymyksen määritellään selkeäksi kyvyttömyydeksi suorittaa täysi kääntöliikkeen amplitudi, eli liikkeen amplitudin putoamiseksi alle 50 % alkuperäisestä arvosta huolimatta osallistujan ilmeisestä ponnistelusta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nilkkanivelen lihasten pinnan EMG:n keskimääräinen neliöjuuriamplitudi (RMS)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 1, ennen väsymysprotokollaa) ja välittömästi väsymysprotokollan jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsymysprotokollasta).
|
Pinta-EMG:n RMS-amplitudi peroneus longuksesta (PL), tibialis anteriorista (TA), soleuksesta (SOL), gastrocnemius medialiksesta (GM) ja gluteus mediuksesta (GMed), mitattu molemmin puolin juoksumatalla kävellessä.
EMG normalisoidaan aikaan kävelysykliin nähden (0–100 %). Pääjakso on häiriövaihe (lyhyen ajan kuluttua alkuiskusta läpi stanssin). Jokaiselle lihakselle ja nopeudelle häiriöllisen kävelyn aikainen EMG normalisoidaan vastaavaan häiriöttömään kävelyyn. |
Perustaso (päivä 1, ennen väsymysprotokollaa) ja välittömästi väsymysprotokollan jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsymysprotokollasta).
|
|
Painepisteen mediolateraalinen siirtymä (COPx)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 1, ennen väsytysprotokollaa) ja välittömästi väsytysprotokollan jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsytysprotokollasta).
|
Keskuspaineen (COPx) mediolateraalinen siirtymä kävelyn aikana, aikansaannettu kävelysykliin (0-100%). Lisäksi COPx ilmaistaan suhteessa sakraalimerkkiin (COPx-SACRx). Arvot esitetään absoluuttisina yksikköinä (cm) ja verrataan vastaaviin häiriintyneisiin askeliin samalla kävelynopeudella (väsymystä edeltävän ja jälkeisen).
|
Perustaso (päivä 1, ennen väsytysprotokollaa) ja välittömästi väsytysprotokollan jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsytysprotokollasta).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koetun rasituksen arvioinnit
Aikaikkuna: Baseline (päivä 1, ennen väsymysprotokollaa) ja välittömästi väsymyksen jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsymysprotokollasta).
|
Description: Koetun rasituksen arvioinnit (RPE) arvioidaan jokaisen väsymysprotokollan lopussa käyttäen Borgin 10 luokan suhde-asteikkoa, jossa 0 on ei rasitusta ja 10 on äärimmäinen fyysinen rasitus.
|
Baseline (päivä 1, ennen väsymysprotokollaa) ja välittömästi väsymyksen jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsymysprotokollasta).
|
|
Askelpituus ja leveys
Aikaikkuna: Alkutila (päivä 1, ennen väsymysprotokollaa) ja välittömästi väsymyksen jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsymysprotokollan jälkeen).
|
Häiriöaskeleen askelpituus (kantapäältä kantapäähän) ja askelleveys, jotka on johdettu 3D-liikkeenkaappauksesta heijastavilla merkeillä, jotka on sijoitettu anatomisiin maamerkkeihin.
Molempia parametreja verrataan vastaaviin häiriöttömiin askeliin.
|
Alkutila (päivä 1, ennen väsymysprotokollaa) ja välittömästi väsymyksen jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsymysprotokollan jälkeen).
|
|
Maan reaktio-voimat (GRF)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 1, ennen väsymysprotokollaa) ja välittömästi väsymyksen jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsymysprotokollasta).
|
Vertikaalinen GRF (Fz; huippu, keskiarvo, kuormitusnopeus), valinnaisella analyysillä anteroposteriorisesta (Fy) ja mediolateraalisesta (Fx) komponentista, aika-normalisoituna kävelysykliin (0–100 %).
Arvot ilmoitettu absoluuttisina yksikköinä (N voimille; N/s kuormitusnopeudelle).
|
Perustaso (päivä 1, ennen väsymysprotokollaa) ja välittömästi väsymyksen jälkeen (päivä 1, 5 minuutin kuluessa väsymysprotokollasta).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 5. toukokuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 23. huhtikuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 6. toukokuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 26. marraskuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. marraskuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 9. joulukuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 29. huhtikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 28. huhtikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. marraskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0120-197/2023/3/gait
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Kaikki kerätyt IPD-tiedot anonymisoituna.
IPD-jaon aikakehys
Ei rajaa.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Kaikki IPD-tiedot jaetaan perustellun pyynnön perusteella jatkotieteellistä analyysia varten (esim. systemaattiset katsaukset, meta-analyysit jne.).
Suunnitelluista analyyseista kertova ehdotus on toimitettava kirjallisesti pääasiantutkijalle, tohtori Alan Kacinille, sähköpostitse osoitteeseen alan.kacin@zf.uni-lj.si.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .