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Effets de la fatigue des éverseurs de la cheville sur la marche perturbée

28 avril 2026 mis à jour par: Alan Kacin, University of Ljubljana

Effets de la fatigue des éverseurs de cheville sur les réponses aux perturbations de la marche chez les personnes avec et sans instabilité chronique de la cheville

Cette étude examinera les effets de la fatigue des muscles éverseurs de la cheville sur la stabilité de la marche pendant la marche sur tapis roulant avec perturbations mécaniques. Les participants marcheront à deux vitesses (0,4 m/s et 1,0 m/s) tandis que des perturbations médiales et latérales aléatoires (<10 % du poids corporel) seront appliquées au bassin. L'EMG de surface des muscles de la cheville et les paramètres de marche basés sur le centre de pression (COP) (par exemple, longueur de pas, largeur de pas, durée du support unipodal, trajectoire du COP) seront analysés avant et immédiatement après un protocole de fatigue isotonique des éverseurs de la cheville.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de cette étude est d'examiner comment la fatigue des muscles éverseurs de la cheville affecte la stabilité de la marche et les réponses neuromusculaires lors de la marche sur tapis roulant avec des perturbations mécaniques. Les perturbations seront appliquées aléatoirement dans la direction médiale ou latérale, mais toujours peu après le contact initial du pied, pour défier spécifiquement la stabilisation de la cheville en appui.

L'étude inclura des individus avec une instabilité chronique de la cheville (ICA) et des témoins sains appariés. Dans le groupe ICA, le côté symptomatique sera ciblé par le protocole de fatigue, tandis que chez les témoins sains, le côté testé sera assigné pour correspondre à la distribution de la latéralité des entorses dans le groupe ICA.

Protocole de marche et de perturbation :

Les participants effectueront d'abord une familiarisation à 1,0 m/s, incluant à la fois la marche normale et perturbée. Après la familiarisation, les mesures consisteront en 2 minutes de marche non perturbée suivies de 3 minutes de marche perturbée. La même procédure sera ensuite répétée à 0,4 m/s, avec une familiarisation (marche normale et perturbée) précédant le bloc de mesure.

Le protocole de fatigue sera appliqué immédiatement après ces blocs de référence. Après la fatigue, les participants effectueront immédiatement la marche perturbée à 1,0 m/s. Le protocole de fatigue sera ensuite répété, suivi de la marche perturbée à 0,4 m/s.

Protocole de fatigue :

Les muscles éverseurs de la cheville seront fatigués en utilisant des bandes élastiques de résistance à travers des contractions répétées d'éversion concentrique et excentrique. La tâche sera rythmée à l'aide d'un métronome à un rythme d'une répétition par seconde, et se poursuivra jusqu'à ce que l'amplitude active du mouvement d'éversion diminue de 50 % par rapport à la référence.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

40

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Slovénie
      • Ljubljana, Slovénie, 1000
        • Recrutement
        • University Rehabilitation Institute Republic of Slovenia - URI Soča
        • Contact:
          • Urška Puh, PhD, PT, Assoc. Prof
          • Numéro de téléphone: +38640577131
          • E-mail: urska.puh@ir-rs.si

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les participants seront recrutés par échantillonnage de convenance à partir de la population générale et des contextes cliniques.

La description

Critères d'inclusion pour le groupe témoin sain (sans IAC) :

  • Âge compris entre 18 et 45 ans,
  • Aucun antécédent de blessures ou d'interventions chirurgicales aux membres inférieurs,
  • Aucune atteinte neurologique périphérique ou centrale.

Critères d'inclusion pour le groupe d'instabilité chronique de la cheville (IAC) :

  • Âge compris entre 18 et 45 ans,
  • Aucun antécédent d'interventions chirurgicales majeures sur les membres inférieurs
  • Aucune atteinte neurologique périphérique ou centrale,

  • Diagnostic d'instabilité chronique de la cheville :

    • Première entorse de la cheville survenue au moins un an avant les tests,
    • Au moins trois mois depuis la dernière entorse de la cheville,
    • Sensation subjective d'instabilité de la cheville - score CAIT (Cumberland Ankle Instability Tool) < 24.

Critères d'exclusion pour le groupe IAC :

  • Autres pathologies de l'articulation de la cheville.
  • Douleur aiguë

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe sain
Participants sains sans antécédents d'entorse de cheville ou d'instabilité de cheville auto-déclarée. Les participants de ce groupe suivront le même protocole expérimental que le groupe d'instabilité chronique de cheville, comprenant la marche sur tapis roulant à deux vitesses (0,4 m/s et 1,0 m/s) avec et sans perturbations mécaniques, effectuée avant et après un protocole de fatigue des éverseurs de cheville. Pour ce groupe, le membre fatigué sera attribué en fonction de la latéralité des entorses de cheville observées dans le groupe IAC.
Autre: Fatigue musculaire
Le protocole de fatigue consistera en des contractions concentriques-excentriques répétées d'éversion de la cheville contre une résistance élastique, à un rythme d'une répétition par seconde, guidé par un métronome, et réalisées en position assise. La fatigue sera définie comme une incapacité évidente à effectuer l'éversion sur toute son amplitude, c'est-à-dire une amplitude de mouvement inférieure à 50 % de la valeur initiale malgré un effort manifeste du participant.
Groupe d'instabilité chronique de la cheville
Participants souffrant d'instabilité chronique de la cheville, définie par des antécédents d'entorses récurrentes de la cheville et une instabilité auto-déclarée. Les participants de ce groupe suivront le même protocole expérimental que le groupe sain, comprenant la marche sur tapis roulant à deux vitesses (0,4 m/s et 1,0 m/s) avec et sans perturbations mécaniques, réalisée avant et après un protocole de fatigue des éverseurs de la cheville. Pour ce groupe, le membre fatigué sera le côté symptomatique.
Autre: Fatigue musculaire
Le protocole de fatigue consistera en des contractions concentriques-excentriques répétées d'éversion de la cheville contre une résistance élastique, à un rythme d'une répétition par seconde, guidé par un métronome, et réalisées en position assise. La fatigue sera définie comme une incapacité évidente à effectuer l'éversion sur toute son amplitude, c'est-à-dire une amplitude de mouvement inférieure à 50 % de la valeur initiale malgré un effort manifeste du participant.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amplitude quadratique moyenne (RMS) de l'EMG de surface des muscles de la cheville
Délai: Ligne de base (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).
Amplitude RMS de l'EMG de surface provenant du muscle long péronier (PL), du muscle tibial antérieur (TA), du muscle soléaire (SOL), du muscle gastrocnémien médial (GM) et du muscle moyen fessier (GMed), enregistrée de manière bilatérale pendant la marche sur tapis roulant.
L'EMG sera normalisé dans le temps par rapport au cycle de marche (0-100%).
L'époque principale est le pas de perturbation (peu après le contact initial jusqu'à la phase d'appui).
Pour chaque muscle et chaque vitesse, l'EMG pendant la marche perturbée sera normalisé par rapport à la marche non perturbée correspondante.
Ligne de base (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).
Déplacement médio-latéral du centre de pression (COPx)
Délai: Baseline (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).
Déplacement médio-latéral du centre de pression (COPx) pendant la marche, normalisé dans le temps au cycle de marche (0-100%). De plus, COPx sera exprimé relativement au marqueur sacré (COPx-SACRx). Les valeurs seront présentées en unités absolues (cm) et comparées entre les pas perturbés appariés à la même vitesse de marche (avant et après la fatigue).
Baseline (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluations de l'effort perçu
Délai: Ligne de base (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).
Description : Les évaluations de l'effort perçu (RPE) seront mesurées à la fin de chaque protocole de fatigue en utilisant l'échelle de rapport de catégories de Borg à 10 niveaux, où 0 signifie aucun effort et 10 correspond à un effort physique extrême.
Ligne de base (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).
Longueur et largeur du pas
Délai: Baseline (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).
Longueur de pas (talon à talon) et largeur de pas de l'étape de perturbation, dérivées de la capture de mouvement 3D avec des marqueurs réfléchissants placés sur des repères anatomiques. Les deux paramètres seront comparés à des pas non perturbés appariés.
Baseline (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).
Forces de réaction au sol (GRF)
Délai: Baseline (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).
Force de réaction verticale du sol (Fz ; pic, moyenne, taux de chargement), avec analyse optionnelle des composantes antéropostérieure (Fy) et médiolatérale (Fx), normalisée dans le temps au cycle de marche (0-100 %). Valeurs rapportées en unités absolues (N pour les forces ; N/s pour le taux de chargement).
Baseline (Jour 1, avant le protocole de fatigue) et immédiatement après la fatigue (Jour 1, dans les 5 minutes suivant le protocole de fatigue).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Ljubljana

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 mai 2025

Achèvement primaire (Réel)

23 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

6 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2025

Première publication (Réel)

9 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2026

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 0120-197/2023/3/gait

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les données individuelles des participants (DIP) collectées sous forme anonymisée.

Délai de partage IPD

Aucune limite.

Critères d'accès au partage IPD

Tous les IPD seront partagés sur demande motivée à des fins d'analyse scientifique ultérieure (c'est-à-dire des revues systématiques, des méta-analyses, etc.). Une proposition décrivant les analyses planifiées doit être soumise par écrit au chercheur principal, le Dr Alan Kacin, par email à alan.kacin@zf.uni-lj.si.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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