- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07273097
Auswirkungen der Ermüdung des Fußaußenwenders auf gestörten Gang
Auswirkungen der Ermüdung des Fußaußenrandhebers auf Gangstörungsreaktionen bei Personen mit und ohne chronische Sprunggelenkinstabilität
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zweck dieser Studie ist es zu untersuchen, wie Ermüdung der Fußaußenwendermuskulatur die Gangstabilität und neuromuskulären Reaktionen während des Laufbandgehens mit mechanischen Störungen beeinflusst. Störungen werden zufällig in medialer oder lateraler Richtung angewandt, jedoch immer kurz nach dem ersten Fußkontakt, um gezielt die Sprunggelenkstabilisation in der Standphase herauszufordern.
Die Studie wird Personen mit chronischer Sprunggelenkinstabilität (CAI) und passende gesunde Kontrollpersonen einschließen. In der CAI-Gruppe wird die symptomatische Seite mit dem Ermüdungsprotokoll behandelt, während bei gesunden Kontrollpersonen die getestete Seite so zugewiesen wird, dass sie der Verteilung der Verstauchungsseitigkeit in der CAI-Gruppe entspricht.
Geh- und Störungsprotokoll:
Die Teilnehmer werden zunächst eine Eingewöhnung bei 1,0 m/s absolvieren, einschließlich normalem und gestörtem Gehen. Nach der Eingewöhnung bestehen die Messungen aus 2 Minuten ungestörtem Gehen, gefolgt von 3 Minuten gestörtem Gehen. Derselbe Ablauf wird dann bei 0,4 m/s wiederholt, wobei die Eingewöhnung (normales und gestörtes Gehen) dem Messblock vorausgeht.
Das Ermüdungsprotokoll wird unmittelbar nach diesen Basisblöcken angewandt. Nach der Ermüdung führen die Teilnehmer sofort gestörtes Gehen bei 1,0 m/s durch. Das Ermüdungsprotokoll wird dann wiederholt, gefolgt von gestörtem Gehen bei 0,4 m/s.
Ermüdungsprotokoll:
Die Fußaußenwendermuskulatur wird mittels elastischer Widerstandsbänder durch wiederholte konzentrische und exzentrische Außenwendekontraktionen ermüdet. Die Aufgabe wird mit einem Metronom im Rhythmus einer Wiederholung pro Sekunde getaktet und fortgesetzt, bis der aktive Außenwendebewegungsbereich im Vergleich zur Basislinie um 50% abnimmt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alan Kacin, PhD, PT, Prof
- Telefonnummer: +38613001119
- E-Mail: alan.kacin@zf.uni-lj.si
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tjaž Brezovar
- Telefonnummer: +38640777919
- E-Mail: tjaz.brezovar@zf.uni-lj.si
Studienorte
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Ljubljana, Slowenien, 1000
- Rekrutierung
- University Rehabilitation Institute Republic of Slovenia - URI Soča
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Kontakt:
- Urška Puh, PhD, PT, Assoc. Prof
- Telefonnummer: +38640577131
- E-Mail: urska.puh@ir-rs.si
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien für die gesunde Kontrollgruppe (keine CAI):
- Alter zwischen 18 und 45 Jahren,
- Keine Vorgeschichte von Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen an den unteren Gliedmaßen,
- Keine peripheren oder zentralen neurologischen Beeinträchtigungen.
Einschlusskriterien für die Gruppe mit chronischer Sprunggelenkinstabilität (CAI):
- Alter zwischen 18 und 45 Jahren,
- Keine Vorgeschichte von größeren chirurgischen Eingriffen an den unteren Gliedmaßen
- Keine peripheren oder zentralen neurologischen Beeinträchtigungen,
Diagnostizierte chronische Sprunggelenkinstabilität:
- Erste Sprunggelenkverstauchung trat mindestens ein Jahr vor der Testung auf,
- Mindestens drei Monate seit der letzten Sprunggelenkverstauchung,
- Subjektives Gefühl der Sprunggelenkinstabilität - CAIT (Cumberland Ankle Instability Tool) Score < 24.
Ausschlusskriterien für die CAI-Gruppe:
- Andere Pathologien des Sprunggelenks.
- Akute Schmerzen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Gesunde Gruppe
Gesunde Teilnehmer ohne Vorgeschichte von Sprunggelenksverstauchungen oder selbstberichteter Sprunggelenkinstabilität.
Die Teilnehmer dieser Gruppe absolvieren das gleiche experimentelle Protokoll wie die Gruppe mit chronischer Sprunggelenkinstabilität, das Laufbandgehen mit zwei Geschwindigkeiten (0,4 m/s und 1,0 m/s) mit und ohne mechanische Störungen umfasst, durchgeführt vor und nach einem Ermüdungsprotokoll für die Sprunggelenkauswärtsdreher.
Für diese Gruppe wird das ermüdete Bein basierend auf der Lateralität der Sprunggelenksverstauchungen zugewiesen, die in der CAI-Gruppe beobachtet wurden.
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Das Ermüdungsprotokoll besteht aus wiederholten konzentrisch-exzentrischen Fußaußenrotationen gegen elastischen Widerstand im Takt von einer Wiederholung pro Sekunde, angeleitet durch ein Metronom, und wird in sitzender Position durchgeführt.
Ermüdung wird definiert als eine deutliche Unfähigkeit, den vollen Bewegungsumfang der Außenrotation auszuführen, d.h. der Bewegungsumfang fällt trotz erkennbarer Anstrengung der Teilnehmer unter 50% des Ausgangswerts.
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Gruppe mit chronischer Sprunggelenkinstabilität
Teilnehmer mit chronischer Sprunggelenkinstabilität, definiert durch eine Vorgeschichte von wiederkehrenden Sprunggelenkverstauchungen und selbstberichteter Instabilität.
Teilnehmer in dieser Gruppe absolvieren dasselbe experimentelle Protokoll wie die gesunde Gruppe, das Gehen auf dem Laufband mit zwei Geschwindigkeiten (0,4 m/s und 1,0 m/s) mit und ohne mechanische Störungen umfasst, durchgeführt vor und nach einem Sprunggelenk-Evertoren-Ermüdungsprotokoll.
Für diese Gruppe wird die ermüdete Extremität die symptomatische Seite sein.
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Das Ermüdungsprotokoll besteht aus wiederholten konzentrisch-exzentrischen Fußaußenrotationen gegen elastischen Widerstand im Takt von einer Wiederholung pro Sekunde, angeleitet durch ein Metronom, und wird in sitzender Position durchgeführt.
Ermüdung wird definiert als eine deutliche Unfähigkeit, den vollen Bewegungsumfang der Außenrotation auszuführen, d.h. der Bewegungsumfang fällt trotz erkennbarer Anstrengung der Teilnehmer unter 50% des Ausgangswerts.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Oberflächen-EMG Root-Mean-Square (RMS)-Amplitude der Sprunggelenksmuskeln
Zeitfenster: Baseline (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Oberflächen-EMG RMS-Amplitude von Musculus peroneus longus (PL), Musculus tibialis anterior (TA), Musculus soleus (SOL), Musculus gastrocnemius medialis (GM) und Musculus gluteus medius (GMed), beidseitig während des Laufbandgehens aufgezeichnet.
Das EMG wird zeitlich auf den Gangzyklus (0-100%) normalisiert.
Die primäre Epoche ist der Perturbationsschritt (kurz nach dem initialen Kontakt durch die Standphase).
Für jeden Muskel und jede Geschwindigkeit wird das EMG während des gestörten Gehens auf das entsprechende ungestörte Gehen normalisiert.
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Baseline (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Center of Pressure mediolaterale Verschiebung (COPx)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach der Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Mediolaterale Verschiebung des Druckmittelpunkts (COPx) während des Gehens, zeitlich normalisiert auf den Gangzyklus (0-100%).
Zusätzlich wird COPx relativ zum sakralen Marker ausgedrückt (COPx-SACRx).
Die Werte werden in absoluten Einheiten (cm) angegeben und zwischen übereinstimmenden gestörten Schritten bei gleicher Gehgeschwindigkeit (vor und nach Ermüdung) verglichen.
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Baseline (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach der Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertungen der empfundenen Anstrengung
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach der Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Beschreibung: Die Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE) wird am Ende jedes Ermüdungsprotokolls mithilfe der Borg-10-Kategorie-Verhältnisskala bewertet, wobei 0 keine Anstrengung und 10 eine extreme körperliche Anstrengung bedeutet.
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Ausgangswert (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach der Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Schrittlänge und -breite
Zeitfenster: Baseline (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach der Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Schrittlänge (Ferse zu Ferse) und Schrittbreite des Störungsschritts, abgeleitet aus der 3D-Bewegungserfassung mit reflektierenden Markern, die an anatomischen Landmarken angebracht sind.
Beide Parameter werden mit entsprechenden ungestörten Schritten verglichen.
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Baseline (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach der Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Bodenreaktionskräfte (GRF)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach der Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Vertikale GRF (Fz; Spitzenwert, Mittelwert, Belastungsrate), mit optionaler Analyse der anteroposterioren (Fy) und mediolateralen (Fx) Komponenten, zeitlich normalisiert auf den Gangzyklus (0-100%).
Werte in absoluten Einheiten angegeben (N für Kräfte; N/s für Belastungsrate).
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Baseline (Tag 1, vor dem Ermüdungsprotokoll) und unmittelbar nach der Ermüdung (Tag 1, innerhalb von 5 Minuten nach dem Ermüdungsprotokoll).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 0120-197/2023/3/gait
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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