Musiikin vaikutus, jota kohtalaisen hammaslääkäripelon omaavat henkilöt ovat alkaneet kuunnella odottaessaan

Tutkimus suoritetaan 90 potilaalla.

30 potilasta on kontrolliryhmässä (ryhmä, joka ei kuuntele musiikkia lainkaan), 30 potilasta ensimmäisessä kokeellisessa ryhmässä (ryhmä, joka alkaa kuunnella musiikkia ennen hoitoa eikä kuuntele musiikkia hammashoidon aikana) ja 30 potilasta toisessa kokeellisessa ryhmässä (ryhmä, joka alkaa kuunnella musiikkia odotushuoneessa ja jatkaa musiikin kuuntelua hammashoidon aikana).

Tutkimusryhmät koostuvat keskivaikeaa ahdistusta kokeneista henkilöistä, jotka ovat systemaattisesti terveitä ja vapaita sairauksista. Pysyviin takahampaisiin asetetaan luokka I:n oklusaaliset restauraatiot. Tutkimusryhmät koostuvat yli 18-vuotiaista henkilöistä, joilla ei ole systemaattista sairautta ja jotka eivät käytä lääkitystä. Ryhmät järjestetään siten, että miesten ja naisten määrässä ei ole merkitsevää eroa. Henkilöillä on oklusaalisia kariesta, jotka on restaurointia. Ei ole tilaa, joka estäisi kumitiivisteen asettamisen hampaille. Raskaana olevia naisia ei sisällytetä tutkimukseen. Potilaat, jotka haluavat osallistua, sisällytetään tutkimukseen vapaaehtoisesti tutkimuksesta tiedottamisen jälkeen. Potilaidemme hammasahdistustasojen määrittämiseen käytetään Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) -asteikkoa. Viiden kysymyksen testin jokainen kysymys pisteytetään 1–5, ja pisteet lasketaan yhteen muodostaen hammasahdistuspisteen. Keskivaikean hammasahdistuksen alue on 10–18, ja se on taso, joka yleensä sisällytetään hammasahdistustutkimuksiin. Potilaat, joilla on sopiva pistemäärä, saavat hoitoaikavarauksen. Ennen hoidolle tulemista henkilöitä pyydetään olemaan harjoittamatta kovaa fyysistä liikuntaa eikä olemaan nauttineet alkoholia, tupakoineet tai kuluttaneet kofeinipitoisia juomia, kuten kahvia. Potilaat, jotka hyväksyvät nämä ehdot, allekirjoittavat tietoon perustuvan suostumuksen ja antavat sairaushistorian (anamneesi) ennen hoidon aloittamista. Hoidon aikana, ilman vaskonstriktoria sisältävän paikallispuudutuksen jälkeen, asetetaan kumitiiviste ja hoito aloitetaan. Kaikkia sterilointimenettelyjä noudatetaan tiukasti potilashoidon aikana.

Ryhmä 1 (Kontrolliryhmä - Ei musiikkia ennen tai hoidon aikana) Kontrolliryhmässä, jossa potilaat eivät kuuntele lainkaan musiikkia, alkuperäisiin mittauksiin sisältyvät syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys saapuessa. Odotushuoneessa potilas lepää 15 minuuttia kuuntelematta musiikkia, vaikka kuulokkeet pidetään päällä ulkoisten kuuloaistimusten hallitsemiseksi. Juuri ennen hoidon alkamista syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys mitataan uudelleen. Kuulokkeet pysyvät korvilla, mutta musiikkia ei soiteta hoidon aikana. Toimenpiteen keskivaiheilla, kariespoiston ja kaviteetin avaamisen jälkeen, pulssi, verenpaine, happikylläisyys ja ruumiinlämpö mitataan uudelleen. Hoidon lopussa syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys mitataan vielä kerran. Myös MDAS suoritetaan.

Ryhmä 2 (Potilaat kuuntelevat musiikkia vain ennen hoitoa; ei musiikkia hammashoidon aikana) Tässä kokeellisessa ryhmässä potilaiden saapuessa klinikalle mitataan heidän perustasoiset syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys. Estääkseen altistumisen muille ulkoisille äänille potilaille annetaan kuulokkeet ja heitä pyydetään kuuntelemaan 15 minuuttia odotushuoneessa omaa valintaansa olevaa musiikkia rentoutuakseen. Potilaat kuuntelevat musiikkia vain odotushuoneessa; musiikki pysäytetään ennen toimenpidettä, eikä musiikkia soiteta hoidon aikana, vaikka kuulokkeet pysyvät paikoillaan. Välittömästi odotushuoneessa tapahtuneen musiikin kuuntelun jälkeen ja juuri ennen hoidon alkamista syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys mitataan uudelleen. Hoidon keskivaiheilla, kariespoiston ja kaviteetin avaamisen jälkeen, pulssi, verenpaine, happikylläisyys ja ruumiinlämpö mitataan uudelleen. Hoidon lopussa, jotta voidaan verrata hammasahdistustasoa saapumisesta hoidon jälkeiseen tilaan, syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys mitataan loppuarviointeina. Lisäksi MDAS (Modified Dental Anxiety Scale) suoritetaan uudelleen.

Ryhmä 3 (Potilaat kuuntelevat musiikkia ennen ja hoidon aikana) Tässä kokeellisessa ryhmässä potilaat alkavat kuunnella musiikkia odotushuoneessa ja jatkavat kuuntelua koko hammashoitoistunnon ajan. Saapuessa mitataan perustasoiset syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys. Potilaille annetaan henkilökohtaiset kuulokkeet ja heidän sallitaan kuunnella 15 minuuttia odotushuoneessa omaa valintaansa olevaa musiikkia rentoutumisen varmistamiseksi. Ennen toimenpidettä syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys mitataan uudelleen. Potilaat jatkavat valitsemansa musiikin kuuntelua kuulokkeiden kautta koko hoidon ajan. Hoidon keskivaiheilla, kariespoiston ja kaviteetin avaamisen jälkeen, pulssi, verenpaine, happikylläisyys ja ruumiinlämpö mitataan uudelleen. Hoidon lopussa, jotta voidaan arvioida, onko ahdistus vähentynyt verrattuna alkuperäiseen käyntiin, mitataan lopulliset syljen kortisoli- ja oksitosiinitasot, pulssi, ruumiinlämpö, systolinen ja diastolinen verenpaine sekä happikylläisyys. Myös MDAS suoritetaan.