Selviytyjät Yhdistyvät Etäohjatun Harjoittelun Puolesta (SURGE)

Syöpäselviytyjille kohtalaisesta voimakkaaseen fyysiseen aktiivisuuteen (MVPA) liittyy jopa 50 prosentin väheneminen syöpäspesifisessä ja kaikissa kuolinsyissä. 1,2 Aikaisemmat tutkimukset osoittavat myös johdonmukaisesti, että MVPA parantaa syöpäselviytyjien fyysistä toimintakykyä ja elämänlaatua.3,4 Kuitenkin viimeaikaiset arviot viittaavat siihen, että vain 14,2 % syöpäselviytyjistä harjoittaa MVPA:ta niin paljon, että se katsottaisiin tarpeelliseksi näiden terveyshyötyjen saavuttamiseksi,5 mikä osoittaa tarpeen tehokkaisiin ja laajasti vaikuttaviin interventioihin MVPA:n lisäämiseksi.

Valvotut interventiot, jotka hyödyntävät käyttäytymisen muutostekniikoita kuten tavoitteiden asettamista, sosiaalista tukea, itseseurantaa, toimintasuunnittelua ja ohjeistusta käyttäytymisen suorittamiseen, ovat onnistuneimpia fyysisen aktiivisuuden lisäämisessä syöpäselviytyjien keskuudessa.6,7 Näiden interventioiden tarjoaminen kasvokkain voi kuitenkin olla resurssi-intensiivistä ja muodostaa esteen syöpäselviytyjille saavutettavuuden kannalta (esim. lähistöllä ei ole saatavilla ohjelmia ja äskettäin COVID-19-pandemian sosiaalisen etäisyyden vaatimusten vuoksi).

Verkko-, tekstiviesti- ja muut etä- tai etäisyyspohjaiset fyysisen aktiivisuuden interventiot syöpäselviytyjille osoittavat lupaavia tuloksia,8,9 mutta ne osoittavat pienemmän vaikutuksen suuruuden MVPA:han sekä fyysisiin ja psykososiaalisiin tuloksiin verrattuna kasvokkain toteutettuihin interventioihin.6,7,10,11 Keskeisiä tekijöitä tähän heikentyneeseen vaikutuskoon voivat olla alhaisempi noudattavuus/valvonnasta johtuen ja vähemmän mahdollisuuksia sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja tukeen.12-14 Syöpäselviytyjät tunnustavat vertaistuen merkityksen fyysiselle aktiivisuudelle,15 raportoivat, että yksi keskeisistä edistäjistä fyysisen aktiivisuuden harjoittamiselle on sosiaalinen hyöty,16 ja kuvailevat toveruutta ja mahdollisuutta olla muiden kanssa, joilla on yhteinen kokemus, motivoivana fyysisesti aktiivisena olemisessa.17-19

Suurin osa etä- tai etäisyyspohjaisista fyysisen aktiivisuuden interventioista syöpäselviytyjille on toteutettu asynkronisesti (eli tapahtuu verkko-kanavien kautta ilman reaaliaikaista vuorovaikutusta),9 mikä poistaa pätevän liikunta-ammattilaisen suoran valvonnan ja aiheuttaa haasteita konkreettisille sosiaalisille yhteyksille. Vastaavasti virtuaalisesti valvotut fyysisen aktiivisuuden interventiot (eli videoneuvottelun avulla) toteutetaan synkronisesti, tarjoten mahdollisuuden reaaliaikaiseen valvontaan ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen, samalla säilyttäen etätoimitustapojen skaalautuvuuden ja saavutettavuuden edut. Kuitenkaan tähän mennessä ei ole ollut suuren mittakaavan satunnaistettuja kontrolloituja kokeita, jotka testaisivat ryhmäpohjaisen videoneuvotteluintervention tehokkuutta MVPA:n lisäämisessä syöpäselviytyjien keskuudessa. Videoneuvottelut voivat laajentaa valvottujen ryhmäpohjaisten interventioiden saavutettavuutta samalla mahdollisesti parantaen asynkronisten etätoimitustapojen vaikutuksia MVPA:han sekä fyysisiin ja psykososiaalisiin tuloksiin. Siten, kun otetaan huomioon fyysisen aktiivisuuden merkittävät hyödylliset vaikutukset syöpäselviytyjille ja videoneuvottelutoimituksen skaalautuvuuspotentiaali, tämän tutkimuksen tuloksilla voi olla suuri vaikutus paitsi syöpäselviytyjän fyysisen aktiivisuuden/liikunnan alalla, ne voivat myös antaa tietoa vastaavista interventioista ja ohjelmista muille kroonisista sairauksista kärsiville väestöryhmille.