Supervivientes Uniéndose para Ejercicio Guiado Remoto (SURGE)

Para los supervivientes de cáncer, la actividad física de intensidad moderada a vigorosa (MVPA) se asocia con reducciones de hasta el 50% en la mortalidad específica por cáncer y por todas las causas. 1,2 Estudios previos también demuestran consistentemente que la MVPA mejora la función física y la calidad de vida de los supervivientes de cáncer.3,4 Sin embargo, estimaciones recientes sugieren que solo el 14,2% de los supervivientes de cáncer realizan la cantidad de MVPA considerada necesaria para lograr estos beneficios para la salud,5 lo que indica la necesidad de intervenciones efectivas y de amplio alcance para aumentar la MVPA.

Las intervenciones supervisadas que utilizan técnicas de cambio de comportamiento como el establecimiento de objetivos, el apoyo social, el automonitoreo, la planificación de acciones y las instrucciones sobre cómo realizar el comportamiento, son las más exitosas para aumentar la actividad física entre los supervivientes de cáncer.6,7 Sin embargo, ofrecer estas intervenciones cara a cara puede ser intensivo en recursos y presenta una barrera para los supervivientes de cáncer en términos de acceso (por ejemplo, no hay programas disponibles cerca, y recientemente, debido a los requisitos de distanciamiento social de la pandemia de COVID-19).

Las intervenciones de actividad física basadas en web, mensajes de texto y otras modalidades remotas o a distancia para supervivientes de cáncer muestran promesa,8,9 sin embargo, exhiben una magnitud de efecto menor sobre la MVPA y los resultados físicos y psicosociales que aquellas que se ofrecen cara a cara.6,7,10,11 Los factores clave para este tamaño de efecto reducido pueden ser una menor adherencia/cumplimiento debido a la falta de supervisión y menos oportunidades disponibles para la interacción y el apoyo social.12-14 Los supervivientes de cáncer reconocen la importancia del apoyo entre pares para la actividad física,15 informan que uno de los facilitadores quintasenciales para participar en la actividad física es el beneficio social,16 y describen la camaradería y la oportunidad de estar rodeados de otros con una experiencia compartida como motivadores para mantenerse físicamente activos.17-19

La mayoría de las intervenciones de actividad física remotas o a distancia para supervivientes de cáncer se han ofrecido de forma asincrónica (es decir, ocurren a través de canales en línea sin interacción en tiempo real),9 lo que elimina la supervisión directa de un profesional del ejercicio calificado y presenta un desafío para las conexiones sociales tangibles. Por el contrario, las intervenciones de actividad física supervisadas virtualmente (es decir, mediante videoconferencia) se ofrecen de forma sincrónica, brindando la oportunidad de supervisión en tiempo real e interacción social, mientras conservan las ventajas de escalabilidad y alcance de las modalidades de entrega remota. Sin embargo, hasta la fecha, no ha habido ensayos controlados aleatorios a gran escala que prueben la eficacia de una intervención grupal por videoconferencia para aumentar la MVPA en supervivientes de cáncer. La videoconferencia puede ampliar el alcance de las intervenciones supervisadas basadas en grupos, al tiempo que potencialmente mejora los efectos de las modalidades de entrega a distancia asincrónicas sobre la MVPA y los resultados físicos y psicosociales. Por lo tanto, con los efectos sustanciales y beneficiosos de la actividad física para los supervivientes de cáncer y el potencial de escalabilidad de la entrega por videoconferencia, los hallazgos de este estudio tienen el potencial de tener un alto impacto no solo en el campo de la actividad física/ejercicio para la supervivencia del cáncer, sino que también pueden informar intervenciones y programas similares para otras poblaciones con enfermedades crónicas.