- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07291102
Vertailu neurokognitiivisista lopputuloksista kahdessa standardihoidossa matalariskisen medulloblastoman hoidossa
Kognitiivisten neurologisten lopputulosten vertailu kahdessa standardihoidossa matalan riskin medulloblastoman hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa verrataan kahta erittäin tehokasta säteilyhoitoa säästävää hoitokokonaisuutta riskialhaisessa varhaislapsuuden MB:ssä:
- Ryhmä A: Pohjois-Amerikan Head Start -konsortion kehittämä "Head Start" 4 -hoitokokonaisuus. Tämä lähestymistapa käyttää intensiivistä induktiokemoterapiaa ja konsolidaatiota korkean annoksen solunsalpaajahoidolla (HDCT), ja se on johtanut yhtä suotuisiin tuloksiin tässä alaryhmässä – 3v PFS oli 96 % imeväisillä ja pienillä lapsilla, joilla oli M0, SHH MB; 5v EFS oli 93 % M0, DMB:lle edeltävässä "Head Start" 3 -tutkimuksessa.
- Ryhmä B: GPOH:n sisällä kehitetty HIT-SKK -hoitokokonaisuus. Tämä hoitokokonaisuus yhdistää systemaattisen kemoterapian intraventrikulaariseen MTX:ään, johtaen 93 %:n 5-vuotiseen PFS:ään riskialhaisilla potilailla.
Molemmat hoitokokonaisuudet käyttävät korkean annoksen i.v. MTX:ää, mutta vain HIT-SKK -hoitokokonaisuus käyttää myös MTX:n intraventrikulaarista antamista suoraan CSF:ään i.v. MTX:n lisäksi. Koska MTX:n pitkäaikaiset neurokognitiiviset vajeet on kuvattu lapsuuden leukemiapotilailla, ja MTX:n aiheuttaman CNS-vaurion patogeneesi on kuvattu, tämä on herättänyt joitain huolenaiheita. Samoin erittäin intensiivinen, HDCT:ä sisältävä "Head Start" -kemoterapia kantaa erityisiä riskejä neurokognitiivisille lopputuloksille. Rohkaisevasti, viisi vuotta intraventrikulaarista MTX:ää sisältävän HIT-SKK-hoidon jälkeen, pienillä lapsilla MB:lla on keskimääräinen nestemäinen älykkyyspistemäärä 93,8 pistettä. Kokonais-ÄO "Head Start" -kemoterapian jälkeen on 95,4 ja samoin normaalialueella. Toisaalta erittäin intensiivinen, HDCT/AuHCR:ää sisältävä "Head Start" -kemoterapia kantaa erityisiä riskejä neurokognitiivisille lopputuloksille. Kuitenkin HIT-SKK:n ja "Head Start" -kemoterapiahoidon jälkeisiä neurokognitiivisia lopputuloksia on vaikea verrata olemassa olevista tiedoista pienten otoskokoja ja epähomogeenisten arviointityökalujen vuoksi aiemmissa tutkimuksissa. Siksi vahvistava tutkimus, joka käyttää samoja mittareita samoina ajanjaksoina, vaaditaan kliinisesti merkityksellisten erojen tunnistamiseksi. Lisäksi selviytyminen, toissijaisten pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen, neurologiset ja endokriiniset vajeet, kuulonalenema ja psykososiaaliset komorbiditeetit ovat myös erittäin merkityksellisiä MB:n selviytyjille ja voivat poiketa molempien hoitokokonaisuuksien jälkeen. Koska nämä myös vakavasti rajoittavat selviytyjien toimintakykyä ja osallistumista arkeen sekä vaikuttavat heidän vanhempiinsa ja sisaruksiinsa, tämä tieto tallennetaan myös.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kelsey Troyer, PhD
- Puhelinnumero: 16147228566
- Sähköposti: kelsey.troyer@nationwidechildrens.org
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- Children's of Alabama
-
Ottaa yhteyttä:
- Girish Dhall, MD
- Puhelinnumero: (205) 638-9100
- Sähköposti: gdhall@uabmc.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Maryam Fouladi, MD
- Puhelinnumero: 6147225758
- Sähköposti: Maryam.fouladi@nationwidechildrens.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Seulontakriteerit seulontaan:
- Diagnoosi-ikä < 5 vuotta
- Potilaat, joilla on instituutiotason epäily tai diagnoosi SHH-aktivoituneesta MB:stä
- Potilas ja perhe sosiaalisissa olosuhteissa, jotka mahdollistavat neuropsykologisen seurannan
- Vanhempien/oikeudellisten edustajien kyky ymmärtää potilastiedote ja allekirjoittaa henkilökohtaisesti sekä päivätä tietoon perustuva suostumus osallistumiseen seulontamenettelyihin
- Potilas ja vanhemmat/oikeudellinen edustaja kykenevät ja haluavat osallistua koko tutkimukseen (jos potilas on kelvollinen)
Poissulkemiskriteerit koko tutkimukselle:
- Potilaat, joita on aiemmin hoidettu muusta aivokasvaimesta tai mistä tahansa muusta pahanlaatuisesta sairaudesta
- Potilaat, joilla myrkyllisyyden hallintaan ja tutkimusmenettelyihin noudattamista ei voida taata
- Yliherkkyyshistoria tutkittavaan lääkevalmisteeseen tai mihin tahansa kemialliselta rakenteeltaan samanlaiseen lääkkeeseen tai mihin tahansa tutkittavan lääkevalmisteen farmaseuttisessa muodossa olevaan apuaineeseen.
- Potilaat/vanhemmat, jotka eivät halua pidättäytyä elävillä rokotteilla hoidosta tutkimukseen osallistumisen aikana
- Potilaat, joilla on tutkijan arvion mukaan liian laaja kielimuuri neuropsykologisten testien suorittamiseksi
- Potilaat, joilla on tutkijan arvion mukaan vakava ennen sairastumista esiintynyt kehitysvamma, joka ei mahdollista WPPSI-IV-arviointia 2,5 vuoden jälkeen
- Potilaat eivät voi käydä magneettikuvauksessa (MRI)
Seulontakriteerit siltauskemoterapialle (karboplatiini/etopisidi) interventio-ryhmissä:
- Potilaat, joilla on SHH-aktivoitunut MB, TP53-wt osoitettu IHC:llä Gab1:lle tai p75-NGFR:lle, Yap1:lle, beetasateninille ja TP53:lle (vahvan ja laajan nukleaarisen p53-positiivisuuden puute) keskusarvioinnissa WHO-luokituksen 2021 mukaisesti.
- Ei kliinistä todistetta CNS:n ulkopuolisista etäpesäkkeistä
- Negatiivinen CSF-sytologia
- Ei aiempaa hoitoa MB:lle muuta kuin leikkausta
- Ei muita lääketieteellisiä vasta-aiheita kemoterapialle:
- Ei hallitsematonta invasiivista sieni-infektiota tai muuta vakavaa systeemistä infektiota, joka vaatii systeemi-/parenteraalista hoitoa
- Ei muita vakavia elintoimintahäiriöitä, joita ei voida kliinisesti hallita
- Ei samanaikaista käyttöä keltakuumerokotteen ja elävien virus- ja bakteerirokotteiden kanssa
- Ei demyelinoivaa muotoa Charcot-Marie-Tooth-oireyhtymästä
- Kuulon toiminnan arviointi suoritettu
- Ei todisteita syöpäalttiuden oireyhtymistä muiden kuin Gorlin-oireyhtymän tai ELP1:n, GPR161:n perimän muutosten lisäksi.
- Vanhempien/vanhempien edustajien antama kirjallinen tietoon perustuva suostumus siltauskemoterapiaan
- Potilas tulee rekrytoida 28 päivän kuluessa diagnoosista. Siltauskemoterapia voi alkaa heti kun rekrytointikriteerit täyttyvät, ja sen on aloitettava viimeistään 33 päivän kuluessa diagnoosista
Poissulkemiskriteerit siltauskemoterapialle:
- Yksi tai useampi siltauskemoterapian seulontakriteereistä puuttuu
- Muu histologia kuin SHH MB
Seulontakriteerit satunnaistamiseen:
- Potilas on saanut siltauskemoterapiaa kuten tässä pöytäkirjassa kuvattu
- Potilaat, joilla on keskusarvioidusti SHH-aktivoitunut MB, TP53-wt, WHO-luokituksen 2021 mukaisesti
- Metastaattisen sairauden puuttuminen keskusradiologisessa arvioinnissa
- TP53-mutaation poissulkeminen TP53-geenin DNA-sekvensoinnilla kasvainkudoksesta keskusarvioinnissa. Paikallisen laitoksen tulokset hyväksytään, jos tämän analyysin raakadata toimitetaan kansalliselle keskusarviointilaitokselle
- SHH-aktivaation vahvistaminen DNA-metylaatioon perustuvalla luokittelulla keskusarvioinnissa. Paikallisen laitoksen tulokset hyväksytään, jos tämän analyysin raakadata toimitetaan kansalliselle keskusarviointilaitokselle
- Ei MYC-amplifikaatiota (MYCN-amplifikaatio sallittu). Käytetään array-pohjaisia tekniikoita (850k array, molekyylinen inversioprobe-assay (MIP)), array-pohjaista vertailevaa genomista hybridisaatiota (array-CGH) tai seuraavan sukupolven sekvensointia (NGS) DNA-sekvensointikattavuus MYC-lokukselle. Jos nämä vaihtoehtoiset testit antavat viitteitä mahdollisesta amplifikaatiosta, FISH suoritetaan keskusarvioinnissa.
- Ei muita lääketieteellisiä vasta-aiheita kemoterapialle:
- Ei hallitsematonta invasiivista sieni-infektiota tai muuta vakavaa systeemistä infektiota, joka vaatii systeemi-/parenteraalista hoitoa
- Ei muita vakavia elintoimintahäiriöitä, joita ei voida kliinisesti hallita
- Ei samanaikaista käyttöä keltakuumerokotteen ja elävien virus- ja bakteerirokotteiden kanssa
- Ei demyelinoivaa muotoa Charcot-Marie-Tooth-oireyhtymästä
- Ennen leikkausta mitatun terheysliittyvän elämänlaadun (HR-QoL) retrospektiivinen arviointi Pediatric Quality of Life Inventory -mittarilla
- Vanhempien/vanhempien edustajien antama kirjallinen tietoon perustuva suostumus satunnaistamiseen
Poissulkemiskriteerit satunnaistamiselle:
-Potilaat suljetaan pois interventiotutkimuksesta, jos mikä tahansa seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Yksi tai useampi satunnaistamisen seulontakriteereistä puuttuu
- Potilaat, joilla on metastaattinen sairaus
- TP53-mutatoitunut SHH MB
- MYC-amplifioitu MB
- Ennalta oleva tila, joka on yhteensopimaton suunnitellun hoidon kanssa (esim. Fanconin anemia)
- Potilaat, joilla on ei-kommunikoiva hydrokefalus, esim. perinatalisen intrakraniaalisen verenvuodon, aduktin ahtauman tai aivokalvontulehduksen vuoksi
- Vasta-aihe minkä tahansa satunnaistettujen hoitojen komponenteille, mukaan lukien HDCT ja intraventrikulaarinen kemoterapia. Huomio: leikkauksen jälkeinen hydrokefalus ei ole vasta-aihe i.ventr. MTX:lle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Arm A: "Head Start" 4
Arm A koostuu 3-5 induktiokemoterapiakierrosta ja yhdestä suuriannoksisen kemoterapian kierroksesta, jotka arvioitiin "Head Start" 4 -tutkimuksessa.
|
Yksi siltakemoterapian jakso koostuu viiden päivän hoidosta, jossa käytetään karboplatiinia ja etoposidia
Cisplatiiini, vinkristiini, etoposidi, syklofosfamidi, suuriannoksinen metotreksaatti
Cisplatini, etoposidi, syklofosfamidi, suuriannoksinen metotreksaatti
Karboplatiini, tiotepa, etoposidi
|
|
Kokeellinen: Haara B: HIT-SKK
Arm B:ssä on 3–5 kemoterapiakierrosta, joita on arvioitu HIT-SKK'92 (Rutkowski et al. 2005) ja HIT-2000 (NCT00303810) -kliinisissä tutkimuksissa.
|
Yksi siltakemoterapian jakso koostuu viiden päivän hoidosta, jossa käytetään karboplatiinia ja etoposidia
Syklofosfamiidi, vinkristiini, suuriannoksinen metotreksaatti, karboplatiini, etoposidi, i.ventri.
metotreksaatti
Syklofosfamiidi, vinkristiini, karboplatiini, etoposidi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neurokognitiiviset tulokset WPPSIIV:n avulla
Aikaikkuna: 105 kuukautta
|
Vertailu neurokognitiivisia tuloksia 2,5 vuotta diagnoosin jälkeen potilaiden välillä, jotka satunnaistettiin interventioryhmiin A ("Head Start" 4) ja B (HIT-SKK).
Kokonaistestituloksen älykkyysosamäärä (IQ), mitattuna Wechslerin esikoulu- ja ala-asteen älykkyysasteikolla (WPPSIIV), joka suoritetaan 2 vuoden 6 kuukauden ja 7 vuoden 7 kuukauden ikäisille 2,5 vuotta diagnoosin jälkeen (+/- 6 kuukautta). |
105 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PFS
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Progression-vapaan selviytymisen (PFS) vertailu randomisoitujen ryhmien välillä
|
152 kuukautta
|
|
rtPFS
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Radioterapia-vapaa/toipumaton etenevä selviytyminen (rtPFS) vertailtu satunnaistettujen ryhmien välillä
|
152 kuukautta
|
|
OS
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Kokonaiselossaolo (OS) verrattu satunnaistettujen ryhmien välillä
|
152 kuukautta
|
|
Toiset pahanlaatuiset kasvaimet
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Satunnaistettujen ryhmien välinen toissijaisten pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyys
|
152 kuukautta
|
|
Potilaiden määrä, joilla on CTCAE v5.0:n arvioimia hoitoon liittyviä haittatapahtumia
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Akuutit myrkytykset verrattuina satunnaistetuissa ryhmissä
|
152 kuukautta
|
|
Terapiaan liittyvien kuolemien esiintyvyys
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Terapiaan liittyvien kuolemien esiintyvyys verrattuna satunnaistettujen ryhmien välillä
|
152 kuukautta
|
|
Älykkyysosamäärän arviointi potilailla, jotka on satunnaistettu Head Start - tai HIT-SKK -ryhmiin
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-V) Full Scale IQ 5 vuotta diagnoosin jälkeen (+/- 12 kuukauden vaihteluväli sallittu), jossa Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI) Full Scale IQ -pistemäärää käytetään vain lapsille < 6 vuotta.
|
152 kuukautta
|
|
Kehityksen ja sopeutumistoimintojen arviointi ABAS v2- tai v3-työkaluilla
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Adaptive Behavior Assessment System (ABAS, versiot II tai 3) diagnoosivaiheessa sekä 2,5 ja 5 vuotta diagnoosin jälkeen käytetään vertailemaan Head Start -ryhmään tai HIT-SKK:hon satunnaistettuja potilaita.
|
152 kuukautta
|
|
Elämänlaadun arviointi käyttäen PedsQL Infant -tai PedsQL 4.0 -vanhempien raportoimaa elämänlaatumittaria
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
PedsQL-vauva- tai PedsQL 4.0 -vanhempainraportoitu elämänlaatumittari käytetään riippuen lapsen iästä hoitojakson aikana.
Kyselylomakkeet pisteytetään asteikolla 0-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia/elämänlaatua.
|
152 kuukautta
|
|
Korrelaatio neurokognitiivisten tulosten ja elämänlaadun välillä
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Neurokognitiivisten tulosten (mitattuna WISC-V Full Scale IQ:lla 5 vuotta diagnoosin jälkeen) ja elämänlaadun (mitattuna PedsQL Infant -mittarilla) 5 vuotta diagnoosin jälkeen välinen korrelaatio saavutetaan käyttämällä lineaarista sekamalliregressiota.
|
152 kuukautta
|
|
Kuulon vaikutuksen arviointi SIOP Boston -asteikolla
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Ototoksisuus arvioidaan kuulotutkimuksella SIOP Boston -asteikon mukaisesti (potilaat, joilla on normaalit Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAE), katsotaan sellaisiksi, joilla ei ole kuulovammaa).
|
152 kuukautta
|
|
Potilaiden määrä leukoencefalopatian kanssa
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
LEP:tä arvioidaan 2,5 ja 5 vuotta diagnoosin jälkeen vertaamalla satunnaistettuja ryhmiä käyttäen muokattua Fazekas-asteikkoa.
|
152 kuukautta
|
|
Vertaa PFS
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Vertailtavaksi PFS:ää satunnaistettujen ryhmien välillä potilailla, jotka ovat CR-tilassa tutkimushoidon lopussa
|
152 kuukautta
|
|
Vertaa PFS:ää
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Vertailtaessa PFS:n eroja SHH-MB:n alatyyppien välillä, jotka määritellään Heidelbergin aivokasvainluokittelijan Version 11:n (tai uudemman) perusteella
|
152 kuukautta
|
|
Arvioi syöpäalttiussyndroomaisten potilaiden määrä
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Arvioida sellaisten potilaiden osuutta, joilla on geneettisesti varmistettu basal cell nevus -oireyhtymä (BCNS, Gorlinin oireyhtymä, OMIM: 109400), ELP1- ja GPR161-syöpäalttiusoireyhtymät kelvollisten rekisteröityneiden potilaiden joukossa
|
152 kuukautta
|
|
Vertaa rtPFS
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Verrata rtPFS:ää SHH-MB:n alatyyppien välillä, jotka määritellään Heidelbergin aivokasvainluokittelijan version 11 (tai uudemman) perusteella
|
152 kuukautta
|
|
Vertaa OS:ää
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Vertailtaessa kokonaiselossaikaa SHH-MB:n alatyyppien välillä Heidelbergin aivokasvainluokittelijan version 11 (tai uudemman) perusteella määriteltynä
|
152 kuukautta
|
|
Vertaile rtPFS:ää
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Vertailla rtPFS:ää randomisointiryhmien välillä potilailla, jotka ovat CR-tilassa tutkimuksen terapian päätyttyä
|
152 kuukautta
|
|
Vertaa OS
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Vertailtaessa yleistä elinaikaa satunnaistettujen ryhmien välillä potilailla, jotka ovat täydellisessä remissiossa tutkimushoidon lopussa
|
152 kuukautta
|
|
Kuulon vaikutuksen arviointi Changin asteikoilla
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Ototoksisuus arvioidaan kuulon arvioinnilla Chang-asteikon mukaan (potilaat, joilla on normaali Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAE), katsotaan olevan ilman kuulonmenetystä).
|
152 kuukautta
|
|
Yhteys neurokognitiivisten ja käyttäytymistulosten välillä
Aikaikkuna: 152 kuukautta
|
Neurokognitiivisten (mitattuna WISC-V Full Scale IQ:lla 5 vuotta diagnoosin jälkeen ja WPPSI Full Scale IQ -pisteillä käytetty vain alle 6-vuotiaille lapsille) tulosten ja käyttäytymistulosten (mitattuna ABAS v2:lla tai v3:lla) yhdistäminen 5 vuotta diagnoosin jälkeen verrattuna satunnaistettujen ryhmien välillä
|
152 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Maryam Fouladi, MD, Nationwide Children's Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Girish Dhall, MD, Children's Hospital of Alabama
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- COGNITO-MB
- 2024-517133-40-00 (Ctis)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Siltahoito
-
Virginia Commonwealth UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrytointiVäkivalta murrosiässäYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiNon-Hodgkin-lymfooma | Non-Hodgkinin lymfooma, uusiutunut | Non-Hodgkinin lymfooma tulenkestäväYhdysvallat
-
Medical University InnsbruckEi vielä rekrytointiaAdjuvantti sädehoito | Pitkän aikavälin tulos | Rinnanpoisto ja rintojen rekonstruktio | Kudospaisutinpohjainen rintojen rekonstruktio
-
Haukeland University HospitalHelse-Bergen HFValmisDistaalisen säteen murtumaNorja
-
Shanghai Zhongshan HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun / gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinoomaKiina
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)Saksa
-
Eli Lilly and CompanyValmisHER-2 positiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen rintasyöpäEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Belgia, Ranska, Saksa, Italia, Australia, Argentiina, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Meksiko, Brasilia, Kreikka
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteServierRekrytointiAkuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat