- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07293559
HIV-positiivisten naisten imetyskäytäntöjen ja vauvan ruokintatapojen ymmärtäminen Yhdysvalloissa (UPLIFT)
Ymmärtäminen imetyksen ja vauvan ruokinnan käytäntöjä yhdessä HIV-positiivisten naisten kanssa Yhdysvalloissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on konvergentti monimenetelmäinen, monipaikkainen tutkimus, jonka tavoitteena on tunnistaa tekijöitä vauvan ruokintapäätöksissä ja tutkia HIV-positiivisten naisten vauvan ruokintanäkemyksiä, mieltymyksiä, käytäntöjä ja tuloksia Yhdysvalloissa. Tutkimuksessa arvioidaan myös kansallisen rekisterin kehittämisen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä imettäville HIV-positiivisille naisille Yhdysvalloissa. Tutkimuspaikoilla rekrytoidaan raskaana olevia tai synnytyksen jälkeisiä HIV-positiivisia naisia (PPWH), terveydenhuollon ammattilaisia (HCP) ja apuhenkilöstöä (AHP), muita vaikutusvaltaisia henkilöitä, jotka vaikuttavat vauvan ruokintapäätöksiin, sekä pilottirekisterin testaajia.
Tutkimus koostuu kolmesta keskeisestä toiminnasta:
- Keskeinen toiminta 1: Tutkii vauvan ruokintapäätöksenteon monitahoista prosessia ja kuvaa kliinistä käytäntöä ja neuvontamenetelmiä syvähaastatteluiden (IDI) ja kyselyjen avulla. Syvähaastattelut suoritetaan PPWH:n, vauvan ruokintapäätöksiin vaikuttavien henkilöiden, HCP:n ja AHP:n kanssa. HCP ja AHP täyttävät myös itsehallinnoitavia kyselyjä, ja jokaisen tutkimuspaikan henkilöstö täyttää paikkatason kyselyjä maisema-analyysiä varten.
- Keskeinen toiminta 2: Perustaa havainnoivan prospektiivisen kohortin PPWH:sta ja heidän elävänä syntyneistä vauvoistaan tarkastelemaan nykyisiä vauvan ruokintakäytäntöjä ja tuloksia sekä niihin liittyviä kustannuksia ja kustannushyötyjä.
- Keskeinen toiminta 3: Kehittää ja pilotoi kansallisen rekisterin imettäville HIV-positiivisille naisille ja arvioi sen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä pilottirekisterin testaajien keskuudessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lisa Levy
- Puhelinnumero: 202-884-8480
- Sähköposti: llevy@fhi360.org
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90089
- Ei vielä rekrytointia
- University of Southern California (CRS 5048)
-
Ottaa yhteyttä:
- Yvonne Morales, LVN
- Puhelinnumero: 323-865-1561
- Sähköposti: ytr@usc.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- James Homans, MD
- Puhelinnumero: 213-509-9811
- Sähköposti: homans@usc.edu
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Ei vielä rekrytointia
- David Geffen School of Medicine at UCLA (CRS 5112)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jaime Deville, MD
- Puhelinnumero: 310-825-9660
- Sähköposti: jdeville@mednet.ucla.edu
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- Ei vielä rekrytointia
- University California, San Diego (CRS 4601)
-
Ottaa yhteyttä:
- Megan Loughran
- Puhelinnumero: 858-534-9218
- Sähköposti: meloughran@ucsd.edu
-
Päätutkija:
- Stephen Spector, MD
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Rekrytointi
- University of Colorado, Denver (CRS 5052)
-
Ottaa yhteyttä:
- Christiana Smith-Anderson, MD, PhD
- Puhelinnumero: 303-724-4483
- Sähköposti: Christiana.smith@childrenscolorado.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Carrie Chambers, RN, BSN
- Puhelinnumero: 720-777-4424
- Sähköposti: carrie.chambers@childrenscolorado.org
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
- Ei vielä rekrytointia
- University of Florida (5051)
-
Päätutkija:
- Mobeen Rathore, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Demi Venturella, RN
- Puhelinnumero: 904-244-3397
- Sähköposti: Demi.Venturella@jax.ufl.edu
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Ei vielä rekrytointia
- Univ of Miami Pediatric/Perinatal HIV/AIDS (5127)
-
Ottaa yhteyttä:
- Charles Mitchell
- Puhelinnumero: 305-243-2755
- Sähköposti: cmitchel@med.miami.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Ei vielä rekrytointia
- 5030, Emory University School of Medicine Clinical Research Site
-
Ottaa yhteyttä:
- Andres Camacho-Gonzalez
- Sähköposti: acamac2@emory.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- LaTeshia Thomas-Seaton
- Sähköposti: lseaton@emory.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614
- Rekrytointi
- Lurie Children's Hospital of Chicago (CRS 4001)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Jao
- Puhelinnumero: 312-227-4080
- Sähköposti: JJao@luriechildrens.org
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Ei vielä rekrytointia
- Johns Hopkins University (CRS 5092)
-
Ottaa yhteyttä:
- Allison Agwu, MD, ScM
- Puhelinnumero: 410-614-3917
- Sähköposti: ageorg10@jhmi.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Amanda Haines, BSN, RN
- Puhelinnumero: 443-287-8888
- Sähköposti: ahaines8@jhmi.edu
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Ei vielä rekrytointia
- Jacobi Med. Ctr. Bronx NICHD CRS (5013)
-
Ottaa yhteyttä:
- Marlene Burey
- Puhelinnumero: 718-918-4783
- Sähköposti: Marlene.burey@nychhc.org
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
- Ei vielä rekrytointia
- St. Jude Childrens Research Hosp, Memphis (6501)
-
Ottaa yhteyttä:
- Katherine Knapp
- Puhelinnumero: 901-448-4774
- Sähköposti: katherine.knapp@stjude.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Core Activity 1 Osallistumiskriteerit: HIV-positiiviset raskaana olevat ja synnyttäneet naiset
- On täysi-ikäinen tai tilanteeltaan kykenevä antamaan itsenäisen tietoon perustuvan suostumuksen
Kuuluu yhteen seuraavista viidestä ryhmästä:
- On raskaana ja raskausviikko on 28 0/7–37 6/7 osallistumisen yhteydessä ja harkitsee imetystä
- On raskaana ja raskausviikko on 28 0/7–37 6/7 osallistumisen yhteydessä eikä harkitse imetystä
- Synnytti elävän lapsen 28. helmikuuta 2023 jälkeen, on yli 4 viikkoa synnytyksen jälkeen, ei imettänyt lainkaan eikä aio imettää
- Synnytti elävän lapsen 28. helmikuuta 2023 jälkeen, on yli 4 viikkoa synnytyksen jälkeen, imetti alle neljä viikkoa ja on lopettanut imetyksen
- Synnytti elävän lapsen 28. helmikuuta 2023 jälkeen, on yli 4 viikkoa synnytyksen jälkeen ja imetti neljä viikkoa tai pidempään
- HIV-diagnoosi ennen raskautta tai raskauden aikana
- Jos suosikieleni on muu kuin englanti, on valmis osallistumaan haastatteluihin saatavilla olevan tulkin avulla.
Core Activity 1 Osallistumiskriteerit: Terveydenhuollon ammattilaiset ja muut terveydenhuollon henkilöstön jäsenet
- On täysi-ikäinen tai tilanteeltaan kykenevä antamaan itsenäisen tietoon perustuvan suostumuksen
- On terveydenhuollon ammattilainen, joka identifioituu synnytyslääkäriksi, kätilöksi, sairaanhoitajaksi, aikuisten tai lasten infektiosairauksien erikoislääkäriksi tai erikoissairaanhoitajaksi ja joka on osallistunut vähintään viiden HIV-positiivisen raskaana olevan/synnyttäneen naisen ja/tai heidän vauvojensa hoitoon kolmen viime vuoden aikana ennen osallistumista TAI
- On muu terveydenhuollon henkilöstön jäsen, joka identifioituu sosiaalityöntekijäksi, imetystuen tarjoajaksi, potilasohjaajaksi, farmaseutiksi, doulaksi ja joka on osallistunut vähintään viiden HIV-positiivisen raskaana olevan/synnyttäneen naisen ja/tai heidän vauvojensa hoitoon kolmen viime vuoden aikana ennen osallistumista
Core Activity 1 Osallistumiskriteerit: Vaikutusvaltaiset henkilöt
- On HIV-positiivisen raskaana olevan/synnyttäneen naisen, joka osallistuu Core Activity 1:een, tunnistama henkilö, joka tietää hänen HIV-tilastaan ja on vaikuttanut hänen imetyspäätöksiinsä
- On täysi-ikäinen tai tilanteeltaan kykenevä antamaan itsenäisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Jos suosikieleni on muu kuin englanti, on valmis osallistumaan haastatteluihin saatavilla olevan tulkin avulla.
Core Activity 2 Osallistumiskriteerit: HIV-positiiviset raskaana olevat ja synnyttäneet naiset ja heidän vauvansa
- On täysi-ikäinen tai tilanteeltaan kykenevä antamaan itsenäisen tietoon perustuvan suostumuksen
- On raskaana yhdestä sikiöstä ja raskausviikko on ≥ 28 0/7 osallistumisen yhteydessä TAI
- Synnytti elävän, yksisikiöisen vauvan enintään 7 päivää ennen osallistumista
- HIV-diagnoosi ennen raskautta tai raskauden aikana
- Odotetaan olevan saatavilla seurannan ajan
Core Activity 3 Osallistumiskriteerit: Imettävät HIV-positiiviset synnyttäneet naiset ja heidän vauvansa
- On täysi-ikäinen tai tilanteeltaan kykenevä antamaan itsenäisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Täytyy olla enintään 7 päivää synnytyksen jälkeen elävän vauvan kanssa
- HIV-diagnoosi ennen raskautta tai raskauden aikana
- Imetti vauvaansa minkä tahansa ajan
Core Activity 3 Osallistumiskriteerit: Pilot-rekisterin testaajat
- On täysi-ikäinen tai tilanteeltaan kykenevä antamaan itsenäisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Työskentelee terveydenhuollon laitoksessa, joka tarjoaa hoitoa imettäville HIV-positiivisille naisille ja/tai heidän vauvoilleen
Poissulkemiskriteerit: Core Activities 1-3
- On mikä tahansa seulontajakson aikana tunnistettu tila, joka tutkimuspaikan tutkijan mielestä estäisi tietoon perustuvan suostumuksen antamisen, tekisi tutkimukseen osallistumisen turvattomaksi, vaikeuttaisi tutkimustulosten tulkintaa tai muuten häiritsisi tutkimustavoitteiden saavuttamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ydinaktiviteetti 1
Tämä keskeinen toiminta pyrkii tutkimaan nykyisiä paikallisia imetyskäytäntöjä ja imetyspäätöksentekoa sekä mieltymyksiä valituilla kohteilla Yhdysvalloissa.
|
Ei mitään; Tässä tutkimuksessa ei tarjota interventiota
|
|
Ydinaktiviteetti 2
Tämä perustoiminta pyrkii tutkimaan HIV-positiivisten naisten imetykseen ja lapsen ruokintaan liittyviä käytäntöjä ja tuloksia valituilla paikoilla Yhdysvalloissa sekä kuvaamaan erilaisten imetykseen ja lapsen ruokintaan liittyvien valintojen taloudellisia vaikutuksia.
|
Ei mitään; Tässä tutkimuksessa ei tarjota interventiota
|
|
Päätoiminta 3
Tämän ydinaktiviteetin tavoitteena on kokeilla ja arvioida Yhdysvalloissa HIV-positiivisten imettävien naisten kansallisen rekisterin toteuttamiskelpoisuutta ja hyväksyttävyyttä.
|
Ei mitään; Tässä tutkimuksessa ei tarjota interventiota
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CA 1: Tekijät, jotka vaikuttavat imeväisen ruokintapäätökseen
Aikaikkuna: 28 päivän ja 2 vuoden sisällä ilmoittautumisesta
|
Laadulliset teemat syvähaastatteluista
|
28 päivän ja 2 vuoden sisällä ilmoittautumisesta
|
|
CA 1: HIV-positiivisen naisen vauvat, jotka saavat minkä tahansa äidinmaitoa
Aikaikkuna: Kuukausittain, tutkimuksen loppuun asti, enintään 5 vuotta
|
Binomiltaisesta tuloksesta paikkatason kyselyistä
|
Kuukausittain, tutkimuksen loppuun asti, enintään 5 vuotta
|
|
CA 2: Valittu imetysmenetelmä
Aikaikkuna: 48 viikkoa syntymän jälkeen
|
Binääritulos
|
48 viikkoa syntymän jälkeen
|
|
CA 2: Imetyksen aloittaminen niiden keskuudessa, jotka aikovat imettää
Aikaikkuna: 48 viikon kuluttua syntymästä
|
Binääritulos
|
48 viikon kuluttua syntymästä
|
|
CA 2: Imetyksen kesto PPWH:n keskuudessa, jotka imettävät
Aikaikkuna: 96 viikon kuluessa syntymän jälkeen
|
Numeerinen lopputulos
|
96 viikon kuluessa syntymän jälkeen
|
|
CA 2: Suunnitellun imetyksen keston täyttäminen
Aikaikkuna: 96 viikon kuluessa syntymän jälkeen
|
Binääritulos
|
96 viikon kuluessa syntymän jälkeen
|
|
CA 2: Sekamenetelmäanalyysi imeväisen ruokintakäytännöistä syvähaastatteluista ja kyselyaineistosta
Aikaikkuna: 48 viikkoa syntymän jälkeen
|
Kuvitteellinen niveltyyppinen näyttötaulukko, jossa on kvalitatiivisia avainteemoja ja kvantitatiivisia löydöksiä
|
48 viikkoa syntymän jälkeen
|
|
CA 2: Rintamaitonäytteet, joissa on havaittavissa HIV-DNA:ta tai -RNA:ta
Aikaikkuna: Syntymän jälkeisten 48 viikon ajan; Vieroitusvaiheessa syntymän jälkeisten 96 viikon saakka
|
Binääri tulos
|
Syntymän jälkeisten 48 viikon ajan; Vieroitusvaiheessa syntymän jälkeisten 96 viikon saakka
|
|
CA 2: Virusmäärä mitattuna eri rintamaidon osastoissa
Aikaikkuna: Syntymän jälkeisen 48 viikon ajan; Vieroitusvaiheessa syntymän jälkeiseen 96 viikkoon saakka
|
Numeerinen lopputulos
|
Syntymän jälkeisen 48 viikon ajan; Vieroitusvaiheessa syntymän jälkeiseen 96 viikkoon saakka
|
|
CA 3: Rekisterissä täydennetyt tiedot
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 3 vuotta
|
Binäärinen lopputulos; onko määritelty prosenttiosuus tietoja suoritettu rekisterissä
|
Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 3 vuotta
|
|
CA 3: Interventiomittojen toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja sopivuuden mediaanipisteet
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 3 vuotta
|
Numeerinen lopputulos
|
Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 3 vuotta
|
|
CA 3: Vähintään kolmen kelvollisen osallistujan kahden käyntimerkinnän suorittaminen
Aikaikkuna: Tutkimuksen päättymiseen asti, keskimäärin 3 vuotta
|
Binääritulos; valmistuuko kohteet merkinnät
|
Tutkimuksen päättymiseen asti, keskimäärin 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CA 1: Lähestymistavat vauvan ruokintapäätösten tukemiseen ja hoidon laadun parantamiseen
Aikaikkuna: 28 päivän ja 2 vuoden sisällä osallistumisesta
|
Syvähaastatteluista saatuja laadullisia teemoja
|
28 päivän ja 2 vuoden sisällä osallistumisesta
|
|
CA 1: Nykyisten käytäntöjen, taakan, hyötyjen ja resurssien kuvailevat tulokset
Aikaikkuna: Kuukausittain tutkimuksen loppuun asti, enintään 5 vuotta
|
Sivustotutkimukset, palveluntarjoajakyselyt, syvähaastattelut
|
Kuukausittain tutkimuksen loppuun asti, enintään 5 vuotta
|
|
CA 2: Keskimääräinen kustannus HIV-positiivisesta synnyttäjästä ja lapsesta kohti
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, enintään 5 vuotta
|
Numeerinen lopputulos, ruokintamenetelmän mukaan
|
Tutkimuksen loppuun asti, enintään 5 vuotta
|
|
CA 2: Kustannustehokkuussuhde esitettynä kustannuksena säästettyä laadukorjattua elinvuotta kohden imettävällä äidillä/vauhdella
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, jopa 5 vuotta
|
Numeerinen lopputulos
|
Tutkimuksen loppuun asti, jopa 5 vuotta
|
|
CA 2: Kustannus rinnan imetyksellä estetyn sairaustapauksen kohdalla
Aikaikkuna: Tutkimuksen päättymiseen asti, enintään 5 vuotta
|
Numeerinen lopputulos
|
Tutkimuksen päättymiseen asti, enintään 5 vuotta
|
|
CA 2: Muutokset mielenterveys- ja elämänlaatukyselyjen pisteissä
Aikaikkuna: 20 viikon kohdalla, 48 viikon kohdalla
|
Numeerinen lopputulos, imetysmenetelmän mukaan
|
20 viikon kohdalla, 48 viikon kohdalla
|
|
CA 2: Tyytyväisyys imetyspäätökseen ja päätöksen katumuskyselyn tulokset
Aikaikkuna: 20 viikon kohdalla, 48 viikon kohdalla
|
Numeerinen lopputulos, lapsen ruokintatavan mukaan
|
20 viikon kohdalla, 48 viikon kohdalla
|
|
CA 2: Lapsen HIV-tartunta
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, enintään 96 viikkoa syntymän jälkeen
|
Binäärinen lopputulos, imetysmenetelmän mukaan
|
Tutkimuksen loppuun asti, enintään 96 viikkoa syntymän jälkeen
|
|
CA 2: Vauvan paino ikään, pituus ikään, pääympärys ikään nähden (z-pisteellä sukupuolen mukaan)
Aikaikkuna: 20 viikon kohdalla, 48 viikon kohdalla
|
Numeerinen lopputulos
|
20 viikon kohdalla, 48 viikon kohdalla
|
|
CA 2: Kunkin ikä- ja kehitysalueen pisteytysluokittelu
Aikaikkuna: 20 viikon kohdalla, 48 viikon kohdalla
|
Ordinaalinen lopputulos
|
20 viikon kohdalla, 48 viikon kohdalla
|
|
CA 2: Plasmassa HIV-viruskuorma
Aikaikkuna: Syntymän jälkeisten 48 viikon ajan, vieroitusvaiheessa jopa 96 viikkoon syntymän jälkeen
|
Numeerinen tulos ja luokiteltu tulos
|
Syntymän jälkeisten 48 viikon ajan, vieroitusvaiheessa jopa 96 viikkoon syntymän jälkeen
|
|
CA 2: HIV-DNA- tai RNA-kopioiden lukumäärä millilitrassa maitoa
Aikaikkuna: Syntymän jälkeisten 48 viikon ajan, Vieroitusvaiheessa syntymän jälkeiseen 96 viikkoon saakka
|
Numeerinen lopputulos
|
Syntymän jälkeisten 48 viikon ajan, Vieroitusvaiheessa syntymän jälkeiseen 96 viikkoon saakka
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Lisa Abuogi, University of Colorado, Denver
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IMPAACT 2046
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
- Kenelle? Tutkijoille, jotka esittävät menetelmällisesti kestävän ehdotuksen datan käytöstä, jonka IMPAACT-verkosto ja CDC hyväksyvät.
- Millaisia analyysejä varten? Ehdotuksessa hyväksyttyjen tavoitteiden saavuttamiseksi, jonka IMPAACT-verkosto ja CDC hyväksyvät.
- Millä mekanismilla dataa tehdään saataville? Tutkijat voivat lähettää pyynnön datan käyttöoikeudesta käyttämällä IMPAACT-verkoston "Data Request" -lomaketta osoitteessa: https://www.impaactnetwork.org/studies/submit-research-proposal. Hyväksyttyjen ehdotusten tutkijoiden on allekirjoitettava IMPAACT-verkoston tietojen käyttösopimus ennen datan vastaanottamista.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .