Potilaiden postoperatiivinen hoito, jotka käyvät läpi pään ja kaulan mikrovaskulaarista vapaaläppärekonstruktioleikkausta: onko tehohoitoon pääsy välttämätöntä?

Mikrovaskulaaristen vapaiden siirteiden rekonstruktiosta on tullut hoitostandardi erilaisiin kirurgisiin vaurioihin pää- ja kaula-alueella. Vapaiden siirteiden rekonstruktiokirurgiaa pidetään merkittävänä leikkauksena, jolla on pitkä leikkausaika ja kriittinen leikkauksen jälkeinen hoito. Siirteen elinkelpoisuuden tarkka seuranta on erittäin tärkeää erityisesti leikkauksen jälkeen ensimmäisten 48-72 tunnin aikana, jolloin useimmat verisuonikomplikaatiot voivat ilmetä; tämä ajanjakso on myös ratkaiseva iskeemisen siirteen onnistuneen pelastamisen kannalta. Huolimatta asian herkkyydestä ei maailmanlaajuisesti ole vielä yksimielisyyttä siitä, mikä on sopivin hoitoprotokolla vapaiden siirteiden leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Monet vapaiden siirteiden leikkauksen läpikäyneet potilaat sijoitetaan aluksi teho-osastolle (ICU), jopa potilaiden tapauksissa, jotka eivät täytä mitään erityistä teho-osastolle sijoittamisen perustetta. Tähän käyttäytymiseen on useita syitä, mutta valitettavasti leikkauksen jälkeinen oleskelu teho-osastolla liittyy lisääntyneisiin sairaalainfektioihin, komplikaatioihin ja kustannuksiin. Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida turvallisuutta ja leikkauksen jälkeisiä tuloksia (suuria ja pieniä komplikaatioita, siirteen epäonnistumisprosentteja ja sairaalassaoloaikaa) potilailla, jotka ovat käyneet läpi mikrovaskulaaristen vapaiden siirteiden rekonstruktiokirurgian ja jotka on sijoitettu teho-osastolle verrattuna ei-teho-osastolle. Ensisijainen tavoite on tunnistaa, missä potilasryhmässä pieniä komplikaatioita esiintyy useammin (komplikaatioita, jotka eivät vaadi kirurgista hoitoa leikkaussalissa, pidetään pienenä).