Послеоперационное ведение пациентов, перенесших реконструктивную микрохирургическую операцию с использованием свободного лоскута в области головы и шеи: необходимо ли поступление в отделение интенсивной терапии?

Реконструкция с использованием микрохирургических свободных лоскутов стала стандартом лечения различных хирургических дефектов в области головы и шеи. Реконструктивная операция свободным лоскутом считается серьёзным хирургическим вмешательством с длительным интраоперационным временем и критически важным послеоперационным уходом. Тщательный мониторинг жизнеспособности лоскута имеет первостепенное значение, особенно в первые 48–72 часа после операции, в течение которых могут возникнуть большинство сосудистых осложнений; этот интервал также критичен для возможного успешного спасения ишемизированного лоскута. Несмотря на важность вопроса, во всём мире до сих пор нет консенсуса относительно того, какой протокол послеоперационного ведения после операции свободным лоскутом является наиболее подходящим. Многие пациенты, перенесшие операцию свободным лоскутом, первоначально госпитализируются в отделение интенсивной терапии (ОИТ), даже в случаях пациентов, которые не имеют каких-либо конкретных показаний, подтверждающих необходимость госпитализации в условия ОИТ. Этому поведению есть несколько причин, но, к сожалению, послеоперационное пребывание в ОИТ связано с повышенным риском внутрибольничных инфекций, осложнений и затрат. Основной целью данного исследования будет оценка безопасности и послеоперационных исходов (основные и второстепенные осложнения, показатели неудач лоскута и продолжительность пребывания в стационаре) у пациентов, перенесших реконструктивную операцию с микрохирургическими свободными лоскутами и госпитализированных в ОИТ, по сравнению с пациентами, находящимися в не-ОИТ отделении. Основная задача — определить, в какой группе пациентов второстепенные осложнения встречаются чаще (осложнения, не требующие хирургического лечения в операционной, считаются второстепенными).