Postoperatív ellátás fej-nyaki mikrovascularis szabad lebenyes rekonstrukciós műtéten átesett betegeknél: szükséges-e intenzív osztályra történő felvétel?

A mikrovascularis szabad lebenyekkel végzett rekonstrukció a fej-nyak régió különböző sebészi defektusainak ellátásának szabványos módszerévé vált. A szabad lebeny rekonstruktív sebészet nagy beavatkozásnak számít, hosszú műtéti idővel és kritikus műtét utáni ellátással. A lebeny életképességének szoros megfigyelése kiemelten fontos, különösen a műtét utáni első 48-72 órában, amely alatt a legtöbb érrendszeri szövődmény előfordulhat; ez az intervallum kulcsfontosságú egy iszkémiás lebeny végső sikermentése szempontjából is. Annak ellenére, hogy a téma kényes, világszerte még nincs konszenzus arról, hogy melyik a legmegfelelőbb protokoll a szabad lebeny műtét utáni kezelésére. Számos szabad lebeny műtéten átesett beteget kezdetben intenzív osztályra (ICU) helyeznek, még olyan esetekben is, amikor a betegek nem felelnek meg egyetlen konkrét indikációnak sem, amely az ICU-ba történő felvételt indokolná. Ennek a viselkedésnek több oka van, de sajnos a műtét utáni ICU tartózkodás növekvő kórházi fertőzésekhez, szövődményekhez és költségekhez kapcsolódik. A jelen tanulmány elsődleges célja annak felmérése lesz, hogy a mikrovascularis szabad lebenyekkel végzett rekonstruktív sebészen átesett, ICU-ba felvett betegek biztonsága és műtét utáni eredményei (nagyobb és kisebb szövődmények, lebeny elvesztésének aránya és kórházi tartózkodás időtartama) hogyan viszonyulnak egy nem-ICU osztályon kezelt betegekhez. Az elsődleges cél annak azonosítása, hogy melyik betegcsoportban fordulnak elő gyakrabban kisebb szövődmények (azokat a szövődményeket tekintik kisebbnek, amelyek nem igényelnek műtéti kezelést a műtőben).