- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07295769
Eteisvärinähavainto MEMO-paikkamenetelmällä potilailla, joilla on tuntemattoman syyn aivoverenkiertohäiriö
Eteisvärinäsen havaitseminen MEMO-lastalla potilailla, joilla on tuntemattoman syyn aivohalvaus: yksikeskuksinen, prospektiivinen, tutkiva koe validoimaan ei-invasiivisen pitkäaikaisen elektrokardiografisen seurannan tehokkuus ja turvallisuus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä kliininen tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi, yksikeskuksiseksi, tutkijan aloittamaksi eksploratiiviseksi kliiniseksi kokeiluksi.
- Seulonta Osallistujille annetaan seulontanumero järjestyksessä, jossa informoitu suostumus saadaan. Haastattelujen ja aiemman lääketieteellisen dokumentaation kautta kerätään demografisia tietoja, lääketieteellistä historiaa, kirurgista/toimenpitehistoriaa, aiempaa lääkitystä ja muita vaadittuja arviointikohteita. Osallistumiskelpoisuus tutkimukseen määritetään tarkastelemalla sisällytys- ja poissulkemiskriteerejä.
- Käynti 1 (Sisähoitolaitteiston telemetriaseuranta) Kelpoiset osallistujat varustetaan tutkittavalla lääketieteellisellä laitteella, MEMO Patch M, ja heille suoritetaan sisähoitolaitteiston telemetriaseuranta käyttäen MEMO Cue -järjestelmää vähintään 12 tuntia ja enintään 8 päivää. 24 tunnin Holter-monitori asennetaan myös sairaalahoidon jälkeen. Ennen kotiutumista osallistujat tarkastelevat MEMO Patch M (sisähoitolaitteiston telemetria) tuloksia määrittääkseen, tarvitaanko ILR-implantointia.
- Kotiutus (Ensimmäinen EKG-seuranta) Kotiutuessa osallistujille, joilla ei havaittu eteisvärinää Holter-EKG:llä tai MEMO Patch M:llä, annetaan implantoitava silmukka tallennin (ILR). Osallistujille, joilla havaittiin eteisvärinä, ei tehdä ILR-implantointia. Riippumatta ILR-implantointiosta, kaikki osallistujat käyttävät MEMO Patch2:ta ja heille suoritetaan lisää EKG-seurantaa jopa 14 päivää kotiutumisen jälkeen. Suunnitellun seuranta-ajan päätyttyä MEMO Patch2 palautetaan Huinno-kuriiripalvelun kautta.
- Käynti 2 (Ensimmäisen EKG-seurannan tulosten tarkastelu - 1 kuukauden käynti) 1 kuukauden polikliinisessä käynnissä osallistujat tarkastelevat ensimmäisen EKG-seurannan tuloksia. Heille suoritetaan sitten toinen seurantajakso käyttämällä MEMO Patch2:ta jopa 14 päivää. Suunnitellun seuranta-ajan päätyttyä MEMO Patch2 palautetaan Huinno-kuriiripalvelun kautta.
- Käynti 3 (Toisen EKG-seurannan tulosten tarkastelu - 3 kuukauden käynti) 3 kuukauden polikliinisessä käynnissä osallistujat tarkastelevat toisen EKG-seurannan tuloksia. Tämän käynnin jälkeen osallistuminen kliiniseen tutkimukseen päättyy.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bum Joon Kim
- Puhelinnumero: +82 02-3010-3981
- Sähköposti: medicj80@hanmail.net
Opiskelupaikat
-
-
Songpa-gu
-
Seoul, Songpa-gu, Etelä -Korea, 05505
- Rekrytointi
- Asan Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Bum Joon Kim, MD, PhD
- Puhelinnumero: +82-2-3010-3981
- Sähköposti: medicj80@hanmail.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujat voivat osallistua tähän kliiniseen tutkimukseen vain, jos he täyttävät kaikki seuraavat kriteerit:
- Aikuiset, jotka ovat 19-vuotiaita tai vanhempia ja antavat vapaaehtoisesti kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen osallistua tutkimukseen
- Potilaat, joilla on diagnosoitu ESUS (embolinen aivohalvaus, jonka lähdettä ei ole selvitetty)
- Potilaat, jotka tarvitsevat sairaalahoidon tai avohoidon sähkökardiografista (EKG) seurantaa
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat, jotka täyttävät minkä tahansa seuraavista kriteereistä, eivät voi osallistua tähän kliiniseen tutkimukseen:
- Henkilöt, joilla on jo diagnosoitu eteisvärinä tai eteislepatus
- Henkilöt, joilla on selvästi tunnistettu aivohalvauksen syy
- Henkilöt, joid tiedetään olevan allergisia liimoille tai hydrogeeleille
- Henkilöt, joilla tutkijan arvion mukaan on kognitiivista haavoittuvuutta, mikä vaikeuttaa tutkimustiedon ymmärtämistä ja vapaaehtoista osallistumispäätöstä
- Kaikki muut henkilöt, joita pääasiantutkija pitää mahdollisessa riskissä osallistumalla tutkimukseen tai muuten sopimattomina osallistumaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MEMO Patch Long-Term Monitoring(MEMO Patch M, MEMO Patch2)
Tämän ryhmän osallistujat käyvät läpi pitkän aikavälin EKG-seurannan käyttäen MEMO Patch M -laitetta sairaalassa ja MEMO Patch2 -laitetta kotiuttamisen jälkeen.
Myös 24 tunnin Holter-seuranta suoritetaan, ja ILR:n (pitkäaikaiselektrokardiogrammirekisteröintilaitteen) asentamista arvioidaan ennen kotiuttamista.
|
Sairaalahoidon aikana osallistujat käyttävät MEMO Patch M -nimistä, yksijohteista kannettavaa EKG-lappua 12 tunnista jopa 8 päivään.
Sairaalahoidon aikana suoritetaan myös 24 tunnin Holter-seuranta. Ennen kotiuttamista tutkijat tarkastelevat MEMO Patch M:n ja Holter-tuloksia arvioidakseen implantoitavan silmukkaanaukurin (ILR) asennuksen tarvetta. Kotiutuksen yhteydessä osallistujat käyttävät MEMO Patch2-lappua jopa 14 päivää ensimmäisen EKG-seurantajakson aikana. Kuukausi kotiutumisen jälkeen osallistujat suorittavat toisen EKG-seurantajakson MEMO Patch2-lapulla jopa 14 päivää. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eteisvärinän havaitsemisprosentti (%)
Aikaikkuna: V1:n aikana (Päivä 0 - Päivä 8)
|
Atriumfibrillaation (AF) havaitsemistodennäköisyyttä arvioidaan MEMO Patch M:n avulla telemetriamonitoroinnin ja 24-tunnin Holter-monitoroinnin aikana.
MEMO Patch M:n AF-havaitsemistodennäköisyys lasketaan osallistujien lukumääränä ja prosentteina, joilla AF havaitaan vähintään kerran joko hälytyksien tai analyysitulosten perusteella.
24-tunnin Holter-monitoroinnin AF-havaitsemistodennäköisyys lasketaan osallistujien lukumääränä ja prosentteina, joilla AF havaitaan vähintään kerran Holter-analyysin aikana.
Atriumfibrillaation lopullinen määrittely tehdään tutkijan tulkinnan mukaisesti.
|
V1:n aikana (Päivä 0 - Päivä 8)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aikaleima sydänvärinän (AF) havaitsemisesta
Aikaikkuna: 30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) kotiuttamisen jälkeen (kotiuttaminen = viimeistään päivä 8)
|
AF:n havaitsemisen ajoitus arvioidaan MEMO Patch2- ja ILR-tulosten perusteella.
Tämä arviointi suoritetaan vain potilaille, joilla AF:ää ei havaittu sairaalan sisäisen telemetriaseurannan aikana ja jotka myöhemmin saivat ILR-implantin.
|
30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) kotiuttamisen jälkeen (kotiuttaminen = viimeistään päivä 8)
|
|
Tarkkuus sairaalan seurantahälytysten osalta
Aikaikkuna: V1:n aikana (Päivä 0 - Päivä 8)
|
Osallistujille, jotka laukaisivat AF-hälytyksen sairaalassa suoritetun seurannan aikana, hälytyksen tarkkuutta arvioidaan vertaamalla sitä lopullisiin analyysituloksiin, ja suorituskykymittareita, kuten herkkyyttä, lasketaan.
|
V1:n aikana (Päivä 0 - Päivä 8)
|
|
AF-tunnistusprosentti ja kuormitus sairaalan ulkopuolisessa MEMO Patch2-seurannassa
Aikaikkuna: 30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) kotiutumisen jälkeen (kotiutuminen = aina 8. päivään asti)
|
Potilaille, jotka kotiutetaan ilman ILR-implantointia, lisä-AF:n havaitsemisprosentti ja kuormitus arvioidaan MEMO Patch2-laitteella toisella ja kolmannella käynnillä.
|
30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) kotiutumisen jälkeen (kotiutuminen = aina 8. päivään asti)
|
|
Ei-AF-arytmioiden havaitsemisprosentti
Aikaikkuna: V1:n aikana (päivä 0-8), 30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) eron jälkeen (ero = enintään päivä 8)
|
Kaikkien osallistujien sydänrytmihäiriöiden, paitsi eteisvärinän (AF), havaitsemisprosenttia analysoidaan riippumatta eteisvärinän havaitsemisesta. Seuraavat ei-AF-sydänrytmihäiriötyypit sisällytetään:
|
V1:n aikana (päivä 0-8), 30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) eron jälkeen (ero = enintään päivä 8)
|
|
Arrytmiatyyppien analyysi, mukaan lukien eteisvärinä
Aikaikkuna: V1:n aikana (päivä 0–8), 30 päivän (+7 päivää) ja 90 päivän (+7 päivää) kuluttua kotiuttamisesta (kotiuttaminen = enintään päivään 8 saakka)
|
Osallistujissa, joilla havaitaan rytmihäiriöitä, mukaan lukien eteisvärinä, arvioidaan kunkin rytmihäiriön tyyppi.
(mukaan lukien sen kesto ja kuormitus)
|
V1:n aikana (päivä 0–8), 30 päivän (+7 päivää) ja 90 päivän (+7 päivää) kuluttua kotiuttamisesta (kotiuttaminen = enintään päivään 8 saakka)
|
|
AF:n ilmaantumisen riskitekijäanalyysi
Aikaikkuna: Seulonta (päivä -28 - päivä 0), 30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) kotiutumisen jälkeen (kotiutuminen = päivään 8 asti)
|
Osallistujilla, joilla on havaittu AF, arvioidaan kunkin arytmian tyyppi (kesto ja kuormitus), mukaan lukien AF. 6) Analysoidaan tekijöitä, jotka liittyvät AF:n esiintymiseen potilailla, joilla on määrittämätön lähdeembolinen aivohalvaus (ESUS), seuraavat parametrit arvioidaan:
|
Seulonta (päivä -28 - päivä 0), 30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) kotiutumisen jälkeen (kotiutuminen = päivään 8 asti)
|
|
AF-diagnoosin jälkeen suoritettujen hoitostrategian muutosten (mukaan lukien lääkitys ja toimenpiteet) määrä ja ajankohta
Aikaikkuna: V1:n aikana (päivä 0-8), 30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) kotiuttamisen jälkeen (kotiuttaminen = päivään 8 asti)
|
Potilailla, jotka saivat standardihoidon ESUS:lle, analysoidaan hoitomuutosten osuutta ja ajoitusta, jos AF-diagnoosi MEMO Patch -seurannan kautta johti:
|
V1:n aikana (päivä 0-8), 30 päivää (+7 päivää) ja 90 päivää (+7 päivää) kotiuttamisen jälkeen (kotiuttaminen = päivään 8 asti)
|
|
Kahden seurantastrategian (MEMO Patch M + MEMO Patch2 vs. Holter + ILR) välinen eteisvärinän havaitsemistulosten ja ajoituksen vertailu
Aikaikkuna: V1:n aikana (päivä 0–8), 30 päivää (±7 päivää) ja 90 päivää (±7 päivää) kotiutumisen jälkeen (kotiutuminen = enintään päivään 8)
|
AF-tunnistusprosenttia ja -aikoja verrataan MEMO Patch M:n ja MEMO Patch2:n sekä Holterin ja ILR:n välillä sairaalahoidon ja ulkopuolisen seurannan aikana.
|
V1:n aikana (päivä 0–8), 30 päivää (±7 päivää) ja 90 päivää (±7 päivää) kotiutumisen jälkeen (kotiutuminen = enintään päivään 8)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Bum Joon Kim, Asan Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hart RG, Catanese L, Perera KS, Ntaios G, Connolly SJ. Embolic Stroke of Undetermined Source: A Systematic Review and Clinical Update. Stroke. 2017 Apr;48(4):867-872. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016414. Epub 2017 Mar 6.
- Diener HC, Sacco RL, Easton JD, Granger CB, Bernstein RA, Uchiyama S, Kreuzer J, Cronin L, Cotton D, Grauer C, Brueckmann M, Chernyatina M, Donnan G, Ferro JM, Grond M, Kallmunzer B, Krupinski J, Lee BC, Lemmens R, Masjuan J, Odinak M, Saver JL, Schellinger PD, Toni D, Toyoda K; RE-SPECT ESUS Steering Committee and Investigators. Dabigatran for Prevention of Stroke after Embolic Stroke of Undetermined Source. N Engl J Med. 2019 May 16;380(20):1906-1917. doi: 10.1056/NEJMoa1813959.
- Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA, Rymer MM, Thijs V, Rogers T, Beckers F, Lindborg K, Brachmann J; CRYSTAL AF Investigators. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2478-86. doi: 10.1056/NEJMoa1313600.
- Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J, Vaid H, O'Donnell M, Laupacis A, Cote R, Sharma M, Blakely JA, Shuaib A, Hachinski V, Coutts SB, Sahlas DJ, Teal P, Yip S, Spence JD, Buck B, Verreault S, Casaubon LK, Penn A, Selchen D, Jin A, Howse D, Mehdiratta M, Boyle K, Aviv R, Kapral MK, Mamdani M; EMBRACE Investigators and Coordinators. Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2467-77. doi: 10.1056/NEJMoa1311376.
- Lumikari TJ, Putaala J, Kerola A, Sibolt G, Pirinen J, Pakarinen S, Lehto M, Nieminen T. Continuous 4-week ECG monitoring with adhesive electrodes reveals AF in patients with recent embolic stroke of undetermined source. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2019 Sep;24(5):e12649. doi: 10.1111/anec.12649. Epub 2019 May 2.
- Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, Cockroft KM, Gutierrez J, Lombardi-Hill D, Kamel H, Kernan WN, Kittner SJ, Leira EC, Lennon O, Meschia JF, Nguyen TN, Pollak PM, Santangeli P, Sharrief AZ, Smith SC Jr, Turan TN, Williams LS. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-e467. doi: 10.1161/STR.0000000000000375. Epub 2021 May 24. No abstract available.
- Kulach A, Dewerenda M, Majewski M, Lasek-Bal A, Gasior Z. 72 hour Holter monitoring, 7 day Holter monitoring, and 30 day intermittent patient-activated heart rhythm recording in detecting arrhythmias in cryptogenic stroke patients free from arrhythmia in a screening 24 h Holter. Open Med (Wars). 2020 Jul 18;15(1):697-701. doi: 10.1515/med-2020-0203. eCollection 2020.
- Ramos-Maqueda J, Navarro-Valverde C, Esteve-Ruiz I, Cabrera-Ramos M, Rivera-Lopez R, Garcia-Medina D, Pavon-Jimenez R, Molano-Casimiro FJ. Atrial fibrillation predictors in patients with embolic stroke of undetermined source. Med Clin (Barc). 2021 Dec 24;157(12):555-560. doi: 10.1016/j.medcli.2020.09.024. Epub 2021 Jan 29. English, Spanish.
- Miyazaki Y, Toyoda K, Iguchi Y, Hirano T, Metoki N, Tomoda M, Shiozawa M, Koge J, Okada Y, Terasawa Y, Kikuno M, Okano H, Hagii J, Nakajima M, Komatsu T, Yasaka M. Atrial Fibrillation After Ischemic Stroke Detected by Chest Strap-Style 7-Day Holter Monitoring and the Risk Predictors: EDUCATE-ESUS. J Atheroscler Thromb. 2021 May 1;28(5):544-554. doi: 10.5551/jat.58420. Epub 2020 Aug 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- MEMO-ESUS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .