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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07295769
Détection de la Fibrillation Atriale à l'aide du Patch MEMO chez les Patients avec Accident Vasculaire Cérébral de Cause Inconnue
Détection de la Fibrillation Atriale par Patch MEMO chez les Patients Ayant Subi un Accident Vasculaire Cérébral de Cause Inconnue : Un Essai Monocentrique, Prospectif et Exploratoire pour Valider l'Efficacité et la Sécurité de la Surveillance Électrocardiographique Non Invasive à Long Terme
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude clinique est conçue comme un essai clinique exploratoire prospectif, monocentrique et initié par un investigateur.
- Dépistage Les participants se verront attribuer un numéro de dépistage dans l'ordre dans lequel le consentement éclairé est obtenu. Grâce à des entretiens et à l'examen des dossiers médicaux antérieurs, les informations démographiques, les antécédents médicaux, les antécédents chirurgicaux/procéduraux, les médicaments antérieurs et d'autres éléments d'évaluation requis seront collectés. L'éligibilité à la participation à l'étude sera déterminée en examinant les critères d'inclusion et d'exclusion.
- Visite 1 (Surveillance par télémétrie à l'hôpital) Les participants éligibles seront équipés du dispositif médical expérimental, MEMO Patch M, et subiront une surveillance par télémétrie à l'hôpital en utilisant MEMO Cue pendant un minimum de 12 heures et jusqu'à 8 jours. Un moniteur Holter 24 heures sera également appliqué après l'admission. Avant la sortie, les participants examineront les résultats du MEMO Patch M (télémétrie à l'hôpital) pour déterminer si l'implantation d'un ILR est nécessaire.
- Sortie (Premier monitoring ECG) À la sortie, les participants chez qui aucune fibrillation auriculaire n'a été détectée à l'aide de l'ECG Holter ou du MEMO Patch M recevront un enregistreur en boucle implantable (ILR). Les participants chez qui une fibrillation auriculaire est détectée ne recevront pas d'implantation d'ILR. Indépendamment de l'implantation d'ILR, tous les participants porteront le MEMO Patch2 et subiront un monitoring ECG supplémentaire jusqu'à 14 jours après la sortie. Une fois la période de surveillance prévue terminée, le MEMO Patch2 sera retourné en utilisant le service de messagerie Huinno.
- Visite 2 (Examen des résultats du premier monitoring ECG - Visite à 1 mois) Lors de la visite ambulatoire à 1 mois, les participants examineront les résultats du premier monitoring ECG. Ils subiront ensuite une deuxième période de surveillance en portant le MEMO Patch2 jusqu'à 14 jours. Après avoir terminé la période de surveillance prévue, le MEMO Patch2 sera retourné en utilisant le service de messagerie Huinno.
- Visite 3 (Examen des résultats du deuxième monitoring ECG - Visite à 3 mois) Lors de la visite ambulatoire à 3 mois, les participants examineront les résultats du deuxième monitoring ECG. Après cette visite, la participation à l'étude clinique sera terminée.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bum Joon Kim
- Numéro de téléphone: +82 02-3010-3981
- E-mail: medicj80@hanmail.net
Lieux d'étude
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Songpa-gu
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Seoul, Songpa-gu, Corée du Sud, 05505
- Recrutement
- Asan Medical Center
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Contact:
- Bum Joon Kim, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +82-2-3010-3981
- E-mail: medicj80@hanmail.net
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
Les participants peuvent prendre part à cette étude clinique uniquement s'ils remplissent tous les critères suivants :
- Adultes âgés de 19 ans ou plus qui fournissent volontairement un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
- Patients diagnostiqués avec un AVCES (Accident Vasculaire Cérébral d'origine Embolique Indéterminée)
- Patients nécessitant une surveillance électrocardiographique (ECG) en milieu hospitalier ou extra-hospitalier
Critères d'exclusion :
Les participants qui remplissent l'un des critères suivants ne peuvent pas être inclus dans cette étude clinique :
- Personnes déjà diagnostiquées avec une fibrillation auriculaire ou un flutter auriculaire
- Personnes avec une cause clairement identifiée d'AVC
- Personnes connues pour avoir des réactions allergiques aux adhésifs ou aux hydrogels
- Personnes qui, selon le jugement de l'investigateur, présentent une vulnérabilité cognitive rendant difficile la compréhension des informations de l'étude et la décision volontaire de participation
- Toute autre personne que l'investigateur principal considère comme présentant un risque potentiel en participant à l'étude ou autrement inadaptée à la participation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Surveillance à long terme du patch MEMO (MEMO Patch M, MEMO Patch2)
Les participants de ce groupe bénéficieront d'une surveillance ECG à long terme à l'aide du MEMO Patch M pendant l'hospitalisation et du MEMO Patch2 après la sortie. Une surveillance Holter de 24 heures sera également réalisée, et l'implantation d'un ILR sera évaluée avant la sortie.
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Pendant l'hospitalisation, les participants porteront le patch MEMO Patch M, un patch ECG portable à une seule dérivation, pendant 12 heures jusqu'à 8 jours.
Un enregistreur Holter de 24 heures sera également réalisé pendant l'hospitalisation.
Avant la sortie, les investigateurs examineront les résultats du MEMO Patch M et du Holter pour évaluer la nécessité d'implanter un enregistreur en boucle implantable (ILR).
Au moment de la sortie, les participants porteront le MEMO Patch2 pendant jusqu'à 14 jours pour la première période de surveillance ECG.
Un mois après la sortie, les participants effectueront la deuxième période de surveillance ECG avec le MEMO Patch2 pendant jusqu'à 14 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de détection de la fibrillation auriculaire (%)
Délai: Pendant V1 (Jour 0 à Jour 8)
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Le taux de détection de la fibrillation auriculaire (FA) sera évalué sur la base du MEMO Patch M pendant la surveillance par télémétrie et la surveillance Holter de 24 heures.
Le taux de détection de la FA par le MEMO Patch M sera calculé comme le nombre et le pourcentage de participants chez qui la FA est détectée au moins une fois, soit par des alarmes, soit par des résultats d'analyse.
Le taux de détection de la FA par le Holter de 24 heures sera calculé comme le nombre et le pourcentage de participants chez qui la FA est détectée au moins une fois pendant l'analyse Holter.
La détermination finale de la fibrillation auriculaire sera faite selon l'interprétation de l'investigateur.
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Pendant V1 (Jour 0 à Jour 8)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Moment de la détection de la fibrillation auriculaire (FA)
Délai: 30 jours (±7 jours) et 90 jours (±7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au jour 8)
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Le moment de la détection de la FA sera évalué sur la base des résultats du MEMO Patch2 et de l’enregistreur implantable.
Cette évaluation sera réalisée uniquement pour les patients chez qui aucune FA n'a été détectée pendant la surveillance par télémétrie hospitalière et qui ont ensuite bénéficié de l'implantation d'un enregistreur implantable.
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30 jours (±7 jours) et 90 jours (±7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au jour 8)
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Précision des alarmes de surveillance à l'hôpital
Délai: Lors de V1 (Jour 0 à Jour 8)
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Pour les participants ayant déclenché une alarme de FA pendant la surveillance hospitalière, la précision de l'alarme sera évaluée par comparaison avec les résultats de l'analyse finale, et des métriques de performance telles que la sensibilité seront calculées.
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Lors de V1 (Jour 0 à Jour 8)
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Taux de détection et fardeau de la FA lors de la surveillance extra-hospitalière par patch MEMO2
Délai: 30 jours (+7 jours) et 90 jours (+7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au jour 8)
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Pour les patients sortis sans implantation d'ILR, le taux de détection supplémentaire de FA et la charge de FA seront évalués à l'aide du MEMO Patch2 lors de la visite 2 et de la visite 3.
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30 jours (+7 jours) et 90 jours (+7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au jour 8)
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Taux de détection des arythmies non-AF
Délai: Pendant V1 (Jour 0-8), 30 jours (±7 jours) et 90 jours (±7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au Jour 8)
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Le taux de détection des arythmies autres que la FA sera analysé chez tous les participants, indépendamment de la détection de la FA. Les types d'arythmies non liées à la FA suivants seront inclus :
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Pendant V1 (Jour 0-8), 30 jours (±7 jours) et 90 jours (±7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au Jour 8)
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Analyse des types d'arythmie incluant la FA
Délai: Durant V1 (Jour 0-8), 30 jours (+7 jours) et 90 jours (+7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au Jour 8)
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Chez les participants chez qui des arythmies, y compris la fibrillation auriculaire, ont été détectées, le type de chaque arythmie sera évalué.
(y compris sa durée et sa charge)
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Durant V1 (Jour 0-8), 30 jours (+7 jours) et 90 jours (+7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au Jour 8)
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Analyse des facteurs de risque pour la survenue de FA
Délai: Sélection (Jour -28 à Jour 0), 30 jours (+7 jours) et 90 jours (+7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au Jour 8)
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Chez les participants chez qui une FA est détectée, le type de chaque arythmie (durée et fardeau), y compris la FA, sera évalué. 6) Pour analyser les facteurs associés à la survenue de FA chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral embolique de source indéterminée (ESUS), les paramètres suivants seront évalués :
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Sélection (Jour -28 à Jour 0), 30 jours (+7 jours) et 90 jours (+7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au Jour 8)
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Taux et moment des modifications de stratégie thérapeutique (incluant médicaments et procédures) après le diagnostic de FA
Délai: Au cours de V1 (J0-8), 30 jours (±7 jours) et 90 jours (±7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au J8)
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Chez les participants recevant un traitement standard pour un AVC embolique d'origine indéterminée (ESUS), la proportion et le calendrier des modifications de traitement seront analysés si le diagnostic de FA via la surveillance par patch MEMO a conduit à :
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Au cours de V1 (J0-8), 30 jours (±7 jours) et 90 jours (±7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au J8)
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Comparaison des taux de détection de FA et de leur chronologie entre deux stratégies de surveillance (MEMO Patch M + MEMO Patch2 vs. Holter + ILR)
Délai: Durant V1 (J0-J8), 30 jours (+7 jours) et 90 jours (+7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au J8)
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Le taux de détection de FA et le moment de détection seront comparés entre le MEMO Patch M et le MEMO Patch2 par rapport au Holter et à l'ILR pendant la surveillance en milieu hospitalier et extrahospitalier.
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Durant V1 (J0-J8), 30 jours (+7 jours) et 90 jours (+7 jours) après la sortie (sortie = jusqu'au J8)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bum Joon Kim, Asan Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hart RG, Catanese L, Perera KS, Ntaios G, Connolly SJ. Embolic Stroke of Undetermined Source: A Systematic Review and Clinical Update. Stroke. 2017 Apr;48(4):867-872. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016414. Epub 2017 Mar 6.
- Diener HC, Sacco RL, Easton JD, Granger CB, Bernstein RA, Uchiyama S, Kreuzer J, Cronin L, Cotton D, Grauer C, Brueckmann M, Chernyatina M, Donnan G, Ferro JM, Grond M, Kallmunzer B, Krupinski J, Lee BC, Lemmens R, Masjuan J, Odinak M, Saver JL, Schellinger PD, Toni D, Toyoda K; RE-SPECT ESUS Steering Committee and Investigators. Dabigatran for Prevention of Stroke after Embolic Stroke of Undetermined Source. N Engl J Med. 2019 May 16;380(20):1906-1917. doi: 10.1056/NEJMoa1813959.
- Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA, Rymer MM, Thijs V, Rogers T, Beckers F, Lindborg K, Brachmann J; CRYSTAL AF Investigators. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2478-86. doi: 10.1056/NEJMoa1313600.
- Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J, Vaid H, O'Donnell M, Laupacis A, Cote R, Sharma M, Blakely JA, Shuaib A, Hachinski V, Coutts SB, Sahlas DJ, Teal P, Yip S, Spence JD, Buck B, Verreault S, Casaubon LK, Penn A, Selchen D, Jin A, Howse D, Mehdiratta M, Boyle K, Aviv R, Kapral MK, Mamdani M; EMBRACE Investigators and Coordinators. Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2467-77. doi: 10.1056/NEJMoa1311376.
- Lumikari TJ, Putaala J, Kerola A, Sibolt G, Pirinen J, Pakarinen S, Lehto M, Nieminen T. Continuous 4-week ECG monitoring with adhesive electrodes reveals AF in patients with recent embolic stroke of undetermined source. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2019 Sep;24(5):e12649. doi: 10.1111/anec.12649. Epub 2019 May 2.
- Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, Cockroft KM, Gutierrez J, Lombardi-Hill D, Kamel H, Kernan WN, Kittner SJ, Leira EC, Lennon O, Meschia JF, Nguyen TN, Pollak PM, Santangeli P, Sharrief AZ, Smith SC Jr, Turan TN, Williams LS. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-e467. doi: 10.1161/STR.0000000000000375. Epub 2021 May 24. No abstract available.
- Kulach A, Dewerenda M, Majewski M, Lasek-Bal A, Gasior Z. 72 hour Holter monitoring, 7 day Holter monitoring, and 30 day intermittent patient-activated heart rhythm recording in detecting arrhythmias in cryptogenic stroke patients free from arrhythmia in a screening 24 h Holter. Open Med (Wars). 2020 Jul 18;15(1):697-701. doi: 10.1515/med-2020-0203. eCollection 2020.
- Ramos-Maqueda J, Navarro-Valverde C, Esteve-Ruiz I, Cabrera-Ramos M, Rivera-Lopez R, Garcia-Medina D, Pavon-Jimenez R, Molano-Casimiro FJ. Atrial fibrillation predictors in patients with embolic stroke of undetermined source. Med Clin (Barc). 2021 Dec 24;157(12):555-560. doi: 10.1016/j.medcli.2020.09.024. Epub 2021 Jan 29. English, Spanish.
- Miyazaki Y, Toyoda K, Iguchi Y, Hirano T, Metoki N, Tomoda M, Shiozawa M, Koge J, Okada Y, Terasawa Y, Kikuno M, Okano H, Hagii J, Nakajima M, Komatsu T, Yasaka M. Atrial Fibrillation After Ischemic Stroke Detected by Chest Strap-Style 7-Day Holter Monitoring and the Risk Predictors: EDUCATE-ESUS. J Atheroscler Thromb. 2021 May 1;28(5):544-554. doi: 10.5551/jat.58420. Epub 2020 Aug 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
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- MEMO-ESUS
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