Voiko akuutti fotobiomodulaatio parantaa tasapainoa ja kognitiota ataksiaa sairastavilla henkilöillä: pilottitutkimus toteutettavuudesta ja placebo-satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta.

Tasa-ajohäiriöt aiheuttavat asteittaista heikkenemistä tasapainossa, kävelyn koordinaatiossa, motorisessa ajassa ja kognitiivisissa toiminnoissa, kuten tarkkaavaisuudessa ja toiminnanohjauksessa (Buckner, 2013; Salmi et al., 2010; Timmann & Daum, 2007). Nämä oireet vähentävät merkittävästi itsenäisyyttä ja elämänlaatua, ja nykyiset hoitomuodot pysyvät rajoittuneina. On kiireellinen tarve turvallisille, vähäiselle kuormitukselle tarkoitetuille toimenpiteille, jotka voivat tukea arkipäiväistä toimintakykyä ja mahdollisesti vahvistaa korvaavia hermostollisia prosesseja.

Transkraniaalinen fotobiomodulaatio (tPBM) käyttää punaista ja lähi-infrapunasäteilyä (600-1100 nm) mitokondriaalisen sytohromi-c-oksidaasin modulointiin, lisäten ATP-tuotantoa, vähentäen oksidatiivista stressiä ja parantaen aivojen verenkiertoa (Hamblin, 2016; Salehpour et al., 2019). Useat tutkimukset osoittavat, että tPBM voi akuutisti parantaa kognitiivista suorituskykyä ja motorista hallintaa sekä terveillä aikuisilla että kliinisillä ryhmillä (Barrett & Gonzalez-Lima, 2013; Chan et al., 2019; Henderson & Morries, 2017). Kasvava neurobiologinen kirjallisuus viittaa siihen, että valo voi tunkeutua takaraivolohkoalueille riittävästi moduloidakseen verkostoja, jotka sisältävät pikkuaivo-kortikaalisia silmukoita (Jagdeo et al., 2012).

Tärkeästi tasa-ajohäiriöiden kannalta, alustava työ osoittaa, että tPBM voi akuutisti parantaa tasapainon vakautta ja kävelymittareita ikääntyneillä aikuisilla ja neurologisia sairauksia sairastavilla potilailla (Moro et al., 2022; Shin et al., 2021). Omassa laboratoriossamme olemme havainneet välittömiä parannuksia heilahdusalueessa ja kognitiivisessa hallinnassa ikääntyneillä aikuisilla 24 minuutin tPBM-käsittelyn jälkeen, joka on kohdistettu keskiviivaan ja takaraivon alueisiin. Nämä keskikokoiset suuriin vaikutuksiin ovat yhteneväisiä parantuneen sensorimotorisen integraation ja parantuneen tarkkaavaisuuden hallinnan kanssa häiritsevissä ympäristöissä.

Ottaen huomioon, että pikkuaivojen tasa-ajohäiriöitä sairastavilla henkilöillä on sekä motorista koordinaatiota että vaikeuksia ylläpitää kognitiivista vakautta häiritsevissä olosuhteissa, tPBM on lupaava ei-lääkehoitomuotoinen interventio, joka ansaitsee alustavan tutkimuksen.