Kan akutt fotobiomodulasjon forbedre balanse og kognisjon hos personer med ataksi: en pilotgjennomførbarhetsstudie med placebokontrollert randomisert forsøk.

Cerebellære ataksier forårsaker progressive nedsatte funksjoner i balanse, gangkoordinasjon, motorisk timing og kognitive funksjoner som oppmerksomhet og utøvende kontroll (Buckner, 2013; Salmi et al., 2010; Timmann & Daum, 2007). Disse symptomene reduserer i betydelig grad uavhengighet og livskvalitet, og dagens behandlinger er fortsatt begrensede. Det er et presserende behov for trygge, lite belastende intervensjoner som kan støtte hverdagsfunksjon og potensielt forsterke kompensatoriske nevrale prosesser.

Transkraniell fotobiomodulasjon (tPBM) bruker rødt og nær-infrarødt lys (600-1100 nm) for å modulere mitokondriell sytochrom-c oksidase, øke ATP-produksjon, redusere oksidativt stress og forbedre cerebral blodstrøm (Hamblin, 2016; Salehpour et al., 2019). Flere studier viser at tPBM akutt kan forbedre kognitiv ytelse og motorisk kontroll i både friske voksne og kliniske grupper (Barrett & Gonzalez-Lima, 2013; Chan et al., 2019; Henderson & Morries, 2017). En voksende nevrobiologisk litteratur tyder på at lys kan trenge inn i posteriore kortikale områder tilstrekkelig til å modulere nettverk som involverer cerebellære-kortikale løkker (Jagdeo et al., 2012).

Viktig for ataksi, foreløpig arbeid viser at tPBM akutt kan forbedre balansestabilitet og gangparametere hos eldre og pasienter med nevrologiske tilstander (Moro et al., 2022; Shin et al., 2021). I vårt eget laboratorium har vi observert umiddelbare forbedringer i svingområde og kognitiv kontroll hos eldre voksne etter en 24-minutters tPBM-sesjon påført over midtlinje- og posteriore hodebunnsregioner. Disse mediume til store effektstørrelsene er konsistente med forbedret sensorimotorisk integrasjon og forbedret kontroll av oppmerksomhet i distraherende miljøer.

Gitt at personer med cerebellær ataksi opplever både motorisk inkoordinasjon og vanskeligheter med å opprettholde kognitiv stabilitet under distraherende forhold, er tPBM en lovende ikke-farmakologisk intervensjon verdt foreløpig undersøkelse.