Liikunta parantaa aivojen terveyttä ja kognitiota Parkinsonin taudissa (MOVE-BRAIN-PD)

Kognitiivinen heikentyminen on tunnustettu Parkinsonin taudin (PD) piirre ja se usein esiintyy yhdessä klassisten motoristen oireiden kanssa niiden alusta alkaen. PD:n kognitiivisia oireita voidaan erottaa muista neurodegeneratiivisista taudeista vaikutusalueiden perusteella: tyypillisesti pääasiallisesti vaikuttuvat suorittavat toiminnot suuremmassa määrin kuin muistitoiminnot. PD-MCI on erittäin kliinisesti merkittävä, koska se vaikuttaa potilaiden elämänlaatuun ja on pääasiallinen ennustaja muutokselle PDD:ksi. Tähän mennessä ei ole rutiininomaisesti suositeltuja toimenpiteitä MCI:n hoitamiseksi PD:ssä ja sen estämiseksi kehittymästä dementiaan. Viimeaikaiset todisteet tukevat aerobisen liikunnan hyötyä PD:n motorisiin oireisiin ja sen mahdollista tautimuokkaavaa roolia toiminnallisten ja rakenteellisten aivomuutosten kautta. Vähemmän tiedetään aerobisen liikunnan vaikutuksesta kognitioon PD-väestössä. Viime vuosikymmenen aikana tutkimukset ovat osoittaneet aerobisen liikunnan lupaavaksi strategiaksi muuttaa kognitiivisen heikkenemisen kehitystä kognitiivisesti heikentyneillä henkilöillä ja ikääntyneillä ihmisillä. Erityisesti suorittavia toimintoja parannettiin liikuntasuunnitelman avulla suuremmassa määrin. Viimeaikainen prekliininen tutkimus osoitti myös myrkyllisten alfa-synukleiini (a-syn) lajien vähentyneen leviämisen herkkiin aivoalueisiin, yhdessä striataalisen synaptisen plastisuuden palautumisen kanssa. Siitä huolimatta valvomattoman seurattavan liikuntaohjelman toteutettavuutta ja tehokkuutta kognitiolle PD-MCI-potilailla ei ole vielä tutkittu. Tässä hankkeessa testaamme hypoteesia, että laaja kotipohjainen liikunta voi parantaa kognitiota MCI-PD:ssä neurotulehduksen ja a-syn leviämisen vähentymisen kautta BDNF-liittyvien reittien aktivoinnin avulla. Motorisia, ei-motorisia ja kognitiivisia arviointeja, yhdistettynä a-syn-lajien, tulehdusliittyvien molekyylien ja neurofilamenttien kevytketjun mittauksiin verinäytteissä, suoritetaan monikeskushankkeessa ennen ja jälkeen 12 kuukauden kohtalaisen/voimakkaan aerobisen kotipohjaisen liikunnan määräämistä sekä istumatyylisessä kontrolliväestössä. Protokollan noudattamista arvioidaan myös. Tämä valaisee fyysisen aktiivisuuden määräämisen vaikutusta PD-potilaiden hoidossa, käsitellen yhtä suurimmista tyydyttämättömistä tarpeista PD:ssä, koska tähän mennessä ei ole tautimuokkaavia hoitoja saatavilla kognitiivisille vajauksille.