Rörelse förbättrar hjärnhälsa och kognition vid Parkinsons sjukdom (MOVE-BRAIN-PD)

Kognitiv nedsättning är en erkänd egenskap hos Parkinsons sjukdom (PD) och förekommer ofta samtidigt med de klassiska motorsymptomen sedan deras debut. Kognitiva symptom vid PD kan särskiljas från andra neurodegenerativa sjukdomar genom de drabbade domänerna: typiskt påverkas de exekutiva funktionerna i första hand, i större utsträckning än de mnesiska. PD-MCI har högsta kliniska relevans, eftersom det påverkar patienternas livskvalitet och är den största prediktorn för övergång till PDD. Hittills finns inga rutinmässigt rekommenderade interventioner för att hantera MCI vid PD och förhindra att det utvecklas till demens. Nya bevis stöder fördelen med aerob träning på motorsymptom vid PD och dess möjliga sjukdomsmodifierande roll, genom funktionella och strukturella hjärnförändringar. Mindre är känt om effekten av aerob träning på kognition i PD-populationen. Under det senaste decenniet har studier bevisat att aerob träning är en lovande strategi för att ändra förloppet av kognitiv nedgång hos personer med kognitiv nedsättning och hos äldre människor. I synnerhet förbättrades de exekutiva funktionerna i större utsträckning av träningsinterventionen. En ny preklinisk studie visade också en minskad spridning av toxiska alfa-synuklein (a-syn) arter till sårbara hjärnområden, tillsammans med återställandet av den striatala synaptiska plasticiteten. Ändå har genomförbarheten och effektiviteten av ett oövervakat övervakat träningsprogram på kognition för PD-MCI-individer inte undersökts ännu. I detta projekt kommer vi att testa hypotesen att omfattande hembaserad träning kan förbättra kognition vid MCI-PD genom en minskning av neuroinflammation och a-syn-spridning via aktivering av BDNF-relaterade vägar. Motoriska, icke-motoriska och kognitiva utvärderingar, associerade med mätningar av a-syn-arter, inflammation-relaterade molekyler och neurofilament lätt kedja i blodprover kommer att utföras i en multicentrisk kohort, före och efter ordination av måttlig/kraftig aerob hembaserad träning i 12 månader och i en stillasittande kontrollpopulation. Följsamhet till protokollet kommer också att utvärderas. Detta kommer att belysa effekten av fysisk aktivitetsordination i vården av personer med PD, vilket adresserar ett av de mest otillgodosedda behoven vid PD, eftersom inga sjukdomsmodifierande behandlingar finns tillgängliga för kognitiva brister hittills.