Pohyb zlepšuje zdraví mozku a kognitivní funkce u Parkinsonovy choroby (MOVE-BRAIN-PD)

Kognitivní postižení je uznávaným rysem Parkinsonovy choroby (PD) a často koexistuje s klasickými motorickými příznaky od jejich počátku. Kognitivní příznaky PD lze odlišit od jiných neurodegenerativních onemocnění podle postižených domén: typicky jsou primárně postiženy exekutivní funkce, a to ve větší míře než funkce mnezické. PD-MCI má zásadní klinický význam, protože ovlivňuje kvalitu života pacientů a je hlavním prediktorem přechodu na PDD. Dosud neexistují rutinně doporučované intervence pro řešení MCI u PD a jeho prevenci před přechodem do demence. Nedávné důkazy podporují přínos aerobního cvičení na motorické příznaky PD a jeho možnou roli při modifikaci onemocnění prostřednictvím funkčních a strukturálních změn mozku. Méně je známo o dopadu aerobního cvičení na kognici u populace s PD. V posledním desetiletí studie prokázaly, že aerobní cvičení je slibnou strategií pro změnu trajektorie kognitivního úbytku u osob s kognitivním postižením a u starších lidí. Zejména exekutivní funkce byly cvičební intervencí zlepšeny ve větší míře. Nedávná preklinická studie také prokázala snížené šíření toxických druhů alfa-synukleinu (a-syn) do zranitelných oblastí mozku spolu s obnovou striatální synaptické plasticity. Nicméně proveditelnost a účinnost programu nesledovaného cvičení na kognici u subjektů s PD-MCI dosud nebyla prozkoumána. V tomto projektu otestujeme hypotézu, že rozsáhlé domácí cvičení může zlepšit kognici u MCI-PD prostřednictvím snížení neurozánětu a šíření a-syn aktivací drah souvisejících s BDNF. Motorická, nemotorická a kognitivní hodnocení spojená s měřením druhů a-syn, molekul souvisejících se zánětem a lehkého řetězce neurofilamentů v krevních vzorcích budou provedena v multicentrické kohortě před a po předepsání mírného/vigorózního aerobního domácího cvičení po dobu 12 měsíců a v sedavé kontrolní populaci. Dodržování protokolu bude také hodnoceno. To osvětlí dopad předpisu fyzické aktivity na péči o osoby s PD, což řeší jednu z nejvíce neuspokojených potřeb u PD, protože dosud nejsou k dispozici žádné léčby modifikující onemocnění pro kognitivní deficity.